Penyebab, diagnosis dan rawatan kemurungan kanak-kanak

Dalam masa yang panjang, masyarakat saintifik, atas sebab-sebab teori yang ketat, mengekalkan bahawa Kemurungan Infantile tidak wujud (bertepatan dengan sedikit kepentingan yang diberikan kepada kesihatan mental kanak-kanak). Walau bagaimanapun, di dunia nyata terdapat kanak-kanak yang tertekan dan beberapa doktor mula memberontak terhadap ortodoks yang membuktikan kemungkinan kewujudan mereka. Ini mula berlaku pada tahun 40-an dalam pelbagai bidang psikologi yang diterapkan, dan kajian mula muncul berkaitan kemurungan kanak-kanak, di bawah nama Akerson (1942); Spitz (1945); Bowlby (1951), antara lain.

Anda juga mungkin tertarik dalam: Enuresis malam kanak-kanak: Indeks sebab dan rawatan

1. Definisi kemurungan kanak-kanak
2. Kriteria dan gejala emosi
3. Kenapa kemurungan kanak-kanak berlaku
4. Epidemiologi kemurungan kanak-kanak
5. Pengaruh keluarga dan sekolah pada kemurungan masa kanak-kanak
6. Instrumen untuk menilai kemurungan kanak-kanak
7. Rawatan kemurungan masa kanak-kanak

Definisi kemurungan kanak-kanak

Pada awal tahun enam puluhan, Harlow (1961) memerhati, dalam monyet dipisahkan dari ibu mereka, betul-betul jenis tingkah laku yang sama seperti Spitz dan Bowlby yang ditunjukkan pada anak-anak. Sifat eksperimen psikologi perbandingan mempunyai kesan khas untuk jenis penemuan ini dan mula mengambil sedikit lebih serius kemungkinan kewujudan kemurungan pada kanak-kanak, kerana monyet itu seolah-olah dapat mengembangkannya.

Tetapi sebenarnya penerimaan kewujudan kemurungan zaman kanak-kanak Ia mungkin disebabkan oleh peningkatan paradigma kognitif tahun enam puluhan, yang membolehkan kajian proses dalaman. Sudah pada tahun 1975, kemurungan masa kanak-kanak (ID) telah diterima oleh Institut Kesihatan Mental Negara, sebagai konsep dan entiti psikopatologi.

The kemurungan kanak-kanak ia boleh ditakrifkan sebagai keadaan afektif kesedihan yang lebih besar dalam intensiti dan tempoh yang berlaku pada kanak-kanak. Terdapat ceramah mengenai kemurungan utama, apabila gejala lebih tua daripada 2 minggu, dan gangguan dysthymic, apabila gejala-gejala ini melampaui sebulan.

Penyokong tertentu kemurungan zaman kanak-kanak jatuh ke dalam dua trend, iaitu para penyokong evolusi, yang percaya bahawa kemurungan zaman kanak-kanak berubah mengikut masa evolusi kehidupan kanak-kanak di mana ia dikemukakan, berhujah untuk kewujudan DI evolusi, dan mereka yang mengekalkan kewujudan kemurungan kanak-kanak dengan tidak setanding dengan gejala dewasa sendiri, terutama yang berkaitan dengan masalah tingkah laku, maka nama dI Masked, kerana ramai profesional diagnosis salah.

Kriteria dan gejala emosi

Pakar-pakar dalam subjek kemurungan kanak-kanak, melalui pelbagai siasatan telah sampai pada penerimaan yang berikut gejala dan kriteria ciri kemurungan kanak-kanak (Del Barrio 1997): sedih, cepat marah, anhedonia (kehilangan keseronokan), tearfulness, kekurangan rasa humor, rasa tidak disayangi, rendah diri, pengasingan sosial, perubahan dalam tidur, perubahan selera makan dan berat badan, hyperactivity, dysphoria dan ide bunuh diri.

Definisi operasi boleh digunakan sebagai panduan diagnostik dan mempunyai kelebihan yang mewakili teras sepadan spektrum luas komuniti saintifik.

Kenapa kemurungan kanak-kanak berlaku

Terdapat beberapa kerangka teoretis yang cuba menjelaskan asal usul kemurungan kanak-kanak, jadi kami mempunyai:

• Kelakuan: melalui ketiadaan bala bantuan (Lazarus), kekurangan kemahiran sosial dan peristiwa negatif dalam kehidupan kanak-kanak.
• Kognitif: kewujudan penilaian negatif (Beck), pengalaman kegagalan, model depresi (Bandura), ketidakupayaan belajar (Seligman), kekurangan kawalan, atribut negatif.
• Psikodinamik: Berkaitan dengan kehilangan harga diri (ego sebagai Freud), dan kehilangan objek baik (Spiż).
• Biologi: Dalam disfungsi sistem neuroendocrine yang (tahap kortisol meningkat dan hormon pertumbuhan pengurangan), menurun aktiviti serotonin (neurotransmitter otak), dan kesan warisan (jika ibu bapa tertekan).

Pada masa ini, interaksi kompleks dari pelbagai faktor, baik biologi dan sosial, yang berfungsi sebagai asas untuk penampilan tingkah laku normal dan patologis yang berbeza, diterima. Adalah perlu ada kelemahan peribadi, keluarga dan alam sekitar tertentu yang, digabungkan, menimbulkan kemunculan tingkah laku yang tidak disesuaikan.

Dalam kes ID, unsur-unsur yang membayangkan kerentanan adalah sifat biologi, peribadi, sosial dan demografi. (Del Barrio, 1997).

Epidemiologi kemurungan kanak-kanak

Peratusan ID dikesan di kalangan penduduk kanak-kanak Ia adalah sekitar 8-10%, menurut pelbagai siasatan.

Beberapa kajian menunjukkan bahawa seks wanita telah dikaitkan secara sistematik dengan kebarangkalian peningkatan kemurungan, sebenarnya, gejala yang lebih tinggi pada kanak-kanak perempuan berbanding lelaki, terutamanya dalam pangkat yang melebihi 12 tahun, sebelum usia ini jarang mencari perbezaan antara kedua jantina (Del Barrio, 1997).

Mengenai kelas sosial, sesetengah penulis menunjukkan bahawa ia didapati lebih kerap di dalam anak-anak kelas rendah dan menengah daripada di kelas atas.

Pengaruh keluarga dan sekolah pada kemurungan masa kanak-kanak

Keluarga adalah persekitaran paling dekat kanak-kanak, mikrokosm dan penjagaan dan perhatiannya adalah berdasarkan kemungkinan bertahan hidup subjek manusia, tetapi bukan hanya kelangsungan hidup fizikalnya, tetapi peribadi sejak kanak-kanak dari 0 bulan hingga 3 tahun, mengembangkan semua elemen dasar yang kemudiannya akan membina kehidupan masa depan anda: bahasa, perasaan, tabiat, motivasi.

Lampiran yang dicantumkan ibu dan anak antara satu sama lain adalah kenderaan untuk integrasi sosial dan peribadi yang mencukupi bagi kanak-kanak itu. Lampiran yang tidak selamat telah dikaitkan dengan semua jenis masalah tingkah laku dan juga kemurungan, serta lampiran yang selamat adalah matlamat yang ideal untuk mencegah terjadinya kemurungan kanak-kanak. Begitu juga kemurungan ibu nampak dengan jelas sebagai salah satu daripada faktor risiko dikaitkan dengan permulaan kemurungan dalam kanak-kanak.

Kemudian, hubungan baik dengan ibu bapa juga penting untuk perkembangan emosi normal kanak-kanak. Sekali lagi ramai pakar telah menunjukkan bagaimana hubungan buruk dengan ibu bapa adalah punca masalah kanak-kanak yang sangat pelbagai, dan juga jelas kemurungan.

Berhubung dengan keluarga, ia juga telah dikaji kedudukan yang diduduki antara saudara-saudara. Dalam banyak penyiasatan kedudukan perantaraan muncul sebagai yang paling terdedah untuk membangunkan gangguan jenis emosi.

Ibu bapa perlu memberi perhatian khusus untuk membina yang mencukupi harga diri dan keberkesanan diri pada kanak-kanak dan menggalakkan mereka menghadapi keupayaan, dan pengendalian yang betul kecewa, semua ini merupakan DI pencegahan primer.

Sebagai sekolah, kita tahu bahawa penyetempatan awal sebarang masalah pembelajaran dalam kanak-kanak dan penyelesaian yang cepat adalah penting untuk mencapai keadaan kemajuan normal dan boleh diterima, dengan itu menghapuskan kemungkinan gangguan afektif yang membawa kepada tercetusnya kemurungan zaman kanak-kanak.

Ramai penulis telah mengaitkan ID dengan prestasi sekolah, kadang kala menganggapnya sebagai penyebab dan kadang-kadang sebagai kesan kemurungan. Malah, kanak-kanak yang tertekan boleh menurunkan prestasinya di sekolah, tetapi gejala kemurungannya juga boleh bermula kerana kegagalan akademik. Dari situ terdapat kepentingan penilaian dan pemantauan yang baik oleh guru untuk mengesan perubahan ini kepada pelajar.

Instrumen untuk menilai kemurungan kanak-kanak

Instrumen untuk menilai ID ia berbeza mengikut kerangka teoretikal dari mana ia berasal dan dari apa yang mereka ingin diukur. Oleh itu, apabila anda ingin mengukur tingkah laku dalaman, ujian pensil dan kertas asas digunakan, yang boleh: wawancara, persediaan, skala, soal selidik, ujian bergambar dan lain-lain. Apabila apa yang dimaksudkan adalah untuk mengukur tingkah laku yang terang-terangan diperhatikan tingkah laku, rekod tingkah laku, dan aplikasi permainan kanak-kanak.

Penilaian aspek biologi kemurungan kanak-kanak dilakukan dengan analisis dan ujian objektif unsur-unsur fizikal yang telah ditunjukkan berkaitan dengannya. Oleh itu, kita mempunyai ujian endokrin, seperti penentuan tahap kortisol dan hormon pertumbuhan. Ujian seperti elektroencephalogram EEG (terutamanya semasa tidur) dan elektromogram EMG (berkaitan dengan otot muka yang terlibat dalam ekspresi).

Apabila kesusasteraan disemak, yang ditakrifkan dengan jelas bahawa alat yang paling biasa digunakan dalam menilai DI yang pada dasarnya dua: CDI Child Depression Inventory (Kovacs dan Beck, 1977) dan Anak Skala Kemurungan (CDS Tisher dan Lang , 1974). Pada masa ini, soal selidik yang paling banyak digunakan adalah diubahsuai M. Kovacs CDI 1992.

Apabila menggunakan instrumen penilaian ini beberapa faktor mesti diambil kira: tahap perkembangan kanak-kanak, darjah kematangan intelektualnya, kemahiran emosionalnya dan watak terinspirasi tingkah laku yang tertekan, untuk semua ini adalah mudah untuk lulus soal selidik dua kali.

Temu bual dengan ibu bapa muncul sebagai alat penting pengumpulan data, baik untuk anak yang tertekan dan keluarga. Selain wawancara dengan guru dan rakan sekelas.

Rawatan kemurungan masa kanak-kanak

Rawatan kemurungan masa kanak-kanak pertama sekali Ia mesti dilakukan secara individu, disesuaikan dengan setiap kes khususnya dan ke peringkat perkembangan yang kanak-kanak itu mendapati sendiri, berdasarkan: fungsi kognitif, kematangan sosial dan keupayaannya untuk mengekalkan perhatian.

Anda mesti juga melibatkan ibu bapa secara aktif, dan membuat campur tangan ke arah persekitaran kanak-kanak (keluarga, sosial dan sekolah). Rawatan itu dibahagikan kepada fasa rawatan dan fasa penyelenggaraan akut. Rawatan dalam Fasa Akut termasuk: Psikologi, Farmakologi dan Gabungan.

Terapi psikologi

• Kognitif-Tingkahlaku: berdasarkan premis bahawa pesakit yang tertekan mempunyai pandangan yang menyimpang dari dirinya sendiri, dunia dan masa depan. Penyimpangan sedemikian menyumbang kepada kemurungan mereka dan boleh dikenalpasti dan dirawat dengan teknik ini.
• Tingkah laku: ia berdasarkan kepada teknik pengubahsuaian tingkah laku, situasi pengendalian yang betul, dan sebagainya..
• Psikodinamik.
• Interpersonal
• Familiar.
• Kumpulan dan Sokongan.

Rawatan Farmakologi

Ia berdasarkan penggunaan ubat-ubatan seperti:

• Antidepresan tricyclic, yang mana EEG asas diperlukan, dan pengukuran tekanan darah, kadar denyutan jantung dan berat badan.
• Inhibitor serangga optik SSRI yang terpilih kini paling banyak digunakan, kerana keberkesanannya, profil kesan sampingan yang rendah, keterlaluan rendah disebabkan oleh pemeriksaan berlebihan dan mudah sekali sehari.
• Rawatan Gabungan, termasuk ubat-ubatan dan terapi psikologi, telah terbukti paling sesuai pada masa ini.

Begitu juga, Rawatan dalam Fasa Penyelenggaraan akan bergantung pada status klinikal pesakit, fungsi intelektualnya, sistem sokongannya, kehadiran atau ketiadaan tekanan alam sekitar dan tindak balasnya terhadap rawatan.

Sebagai kesimpulan, pada masa ini kewujudan kemurungan masa kanak-kanak adalah fakta yang lazim diterima oleh komuniti saintifik khusus, supaya kajian dan rawatannya mendapat perhatian yang sangat penting. Ada yang merujuk kepada kemurungan sebagai penyakit abad ke-21.

Artikel ini semata-mata bermaklumat, dalam Psikologi Dalam Talian kita tidak mempunyai fakulti untuk membuat diagnosis atau mencadangkan rawatan. Kami menjemput anda pergi ke psikologi untuk merawat kes anda khususnya.

Jika anda ingin membaca lebih banyak artikel yang serupa dengan Kemurungan kanak-kanak: penyebab, diagnosis dan rawatan, kami mengesyorkan anda memasukkan kategori emosi dan tingkah laku kami.