Tekanan kemurungan utama apabila rawatan tidak berfungsi

Kemurungan tahan utama atau kemurungan tahan api adalah salah satu yang biasanya tidak bertindak balas terhadap rawatan farmakologi biasa. Adalah biasa bagi ramai pesakit untuk menjalani satu siri kombinasi ubat atau pendekatan terapeutik tanpa mendapatkan peningkatan. Walau bagaimanapun, pengalaman memberitahu kita bahawa, lambat laun, terdapat rawatan yang mana mereka mula mengalami perubahan positif.

Takrif istilah ini, yang ingin ditakrifkan, masih menimbulkan banyak perselisihan. Dari panduan NICE (Institut Kebangsaan untuk Kesihatan dan Kecemerlangan Penjagaan), kita diberitahu, contohnya, mendiagnosis seseorang yang mengalami depresi tahan hanya kerana tidak menunjukkan evolusi yang diharapkan, setelah mengambil dua jenis antidepresan, agak sewenang-wenangnya.

Juga, organisasi seperti Persatuan Psikofarmakologi British percaya bahawa diagnosis ini harus dibuat apabila pesakit telah mencuba kombinasi ubat yang berbeza tanpa mengalami perubahan.

Kemurungan utama yang tahan biasanya merupakan salah satu yang paling rumit apabila merawat: adalah biasa bagi ramai pesakit untuk kehilangan harapan dan berhenti mempercayai profesional kesihatan.

Seperti yang kita lihat, sehingga hari ini masih belum ada konsensus yang jelas tentang subjek itu. Walau bagaimanapun, Apa yang boleh kami periksa ialah hampir 30% pesakit yang didiagnosis dengan kemurungan utama tidak mengalami peningkatan. Atas sebab ini, terdapat banyak profesional yang bertanggungjawab untuk menilai semula diagnosis untuk fakta yang sangat jelas: kadang-kadang terdapat gangguan yang tidak dikenal pasti. Mari kita menggali lebih mendalam dalam realiti ini.

Kemurungan tahan utama: apabila ubat gagal

Kemurungan boleh dirawat, ini mesti dijelaskan dari awal. Apa pun tipologinya kita menghadapi jenis gangguan multifactorial yang memerlukan beberapa strategi untuk mengatasinya: farmakologi, psikoterapi, sosial, dll..

Nah, dengan kemelesetan utama tahan hal yang sama berlaku. Walau bagaimanapun, ya, dalam kes ini kita hanya perlu tetap dan berterusan untuk mencari rawatan yang paling berjaya, supaya orang itu (pesakit yang menderita tidak terkatakan) mengalami peningkatan yang dibutuhkannya.

Sebaliknya, kita tidak boleh lupa bahawa antidepresan, yang diambil dalam dos yang sesuai dan sekurang-kurangnya 6 minggu, biasanya menawarkan keberkesanan yang terbukti, tetapi apabila ini tidak berlaku, apabila pesakit berpendapat bahawa ketidakselesaannya masih ada, dipasang dan memakannya, keterasingan adalah mutlak. Lebih-lebih lagi, Apa yang anda mungkin alami adalah kehilangan keyakinan terhadap doktor anda dan keraguan semasa mencuba rawatan baru.

Mengatasi kemurungan tahan utama tidak mudah bagi mana-mana pihak, oleh itu dalam banyak kes komitmen yang kuat dari pesakit diperlukan, dan di atas semua itu sokongan keluarga yang penting supaya tidak kehilangan perikatan terapeutik. Juga, apabila orang itu telah mencuba dua jenis antidepresan tanpa mengalami perubahan, perkara pertama yang perlu dilakukan oleh doktor kita sebelum memulakan pendekatan baru adalah seperti berikut:

• Ketahui jika pesakit mematuhi rawatan, dos yang ditunjukkan dan masa yang ditetapkan.
• Ketahui jika anda mengambil jenis ubat lain (preskripsi atau tidak preskripsi, termasuk "semulajadi") yang mungkin mengganggu tindakan ubat-ubatan.
• Pertimbangkan jika terdapat masalah kesihatan lain, seperti penyakit kardiovaskular, neurologi atau hormon.
• Pertimbangkan jika diagnosis yang mencukupi telah dibuat. Dalam kebanyakan kes, rintangan kemurungan utama kepada rawatan biasanya berasal dari kehadiran gangguan lain, seperti gangguan bipolar, gangguan keperibadian sempadan, dan lain-lain..

Terakhir dan tidak kurang, Ia juga penting bahawa pesakit menyedari sepenuhnya tentang penyakitnya dan bahawa, sejauh mungkin, anda termotivasi untuk berubah. Kimia, seperti yang telah kita ketahui, adalah berkesan dan penting apabila merawat kemurungan, tetapi ia juga memerlukan komitmen peribadi tertentu untuk mengoptimumkan proses terapeutik.

Strategi untuk membantu orang yang mengalami kemurungan utama yang tahan

Pada ketika ini kita akan menyedari satu aspek: ia dianggap bahawa seseorang mengalami kemurungan tahan utama apabila ia tidak bertindak balas terhadap rawatan farmakologi. Bagaimanapun, apa yang berlaku dengan pendekatan psikoterapi? Bukankah ia berguna dalam kes ini? Ia mesti dikatakan tidak ada kajian konklusif. Iaitu, apabila seseorang yang mengalami kemurungan utama tidak mengalami peningkatan dengan antidepresan, dia biasanya tidak mendapat manfaat daripada terapi.

Juga, kita tidak boleh melupakannya Jenis kemurungan ini adalah gangguan mood yang sangat tinggi yang memerlukan pentadbiran ubat psikotropik dan apabila ini tidak berfungsi, strategi berikut biasanya dijalankan:

• Dos meningkat.
• Ia berubah kepada antidepresan yang lain.
• Antidepresan digabungkan.
• Rawatan antidepresan berpotensi dengan ubat lain, seperti berikut:
  • Antipsikotik.
  • Litium.
  • Anticonvulsants.
  • Triiodothyronine.
  •  Pindolol.
  • Zink.
  • Benzodiazepines.

Dua teknik untuk tahan kemurungan utama

Sehingga tidak lama dahulu untuk merawat kemurungan tahan, terapi electroconvulsive yang sentiasa kontroversial telah digunakan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini dua terapi menarik telah muncul yang menarik untuk diketahui:

• Rangsangan magnet transkranial (TMS) adalah bentuk rangsangan korteks serebrum yang tidak menyerang dan tidak menyakitkan dapat mengganggu dengan cara yang terkawal dengan aktiviti normal otak. Terima kasih kepada "neuromodulasi" ini dicapai contohnya ubat bertindak dengan berkesan atau bahawa orang itu lebih menerima terapi psikologi.
• Sebaliknya, seperti yang dijelaskan oleh pelbagai kajian, Rangsangan saraf vagus adalah strategi lain yang dapat meningkatkan gejala kemurungan utama. Kaedah ini didasarkan pada aplikasi peranti elektrik yang merangsang saraf ini, yang bersentuhan dengan otak kita. Terima kasih kepada pesakit ini yang lebih tenang, mengurangkan tekanan, kebimbangan dan pemikiran negatif.

Apa yang perlu saya lakukan jika saya mengalami kemurungan utama yang tahan??

• Jika rawatan itu tidak berfungsi dengan segera, jangan berputus asa.
• Fahami bahawa mungkin doktor anda harus menukar dos atau mencadangkan untuk memulakan dengan ubat psikotropik baru atau bahkan menggabungkan beberapa jenis. Bersabar dan percaya.
• Memahami bahawa kemurungan adalah unik pada setiap orang dan oleh itu, doktor anda mesti mencari rawatan yang paling sesuai dengan anda dan anda sahaja. Anda mesti mempercayai dia dan bekerjasama.
• Sekiranya anda mengambil ubat lain, anda perlu membiarkan doktor anda mengetahui.
• Ia juga penting untuk menjaga kesihatan dan gaya hidup anda. Kadang-kadang diet yang kurang baik atau bahkan ketagihan boleh mengganggu rawatan.

Akhir sekali ingat bahawa minda dan badan kita sering menunjukkan kerumitan mereka, tetapi itu tidak bermakna bahawa anda tidak mempunyai hak atau merasa baik, untuk membebaskan diri dari kemurungan itu. Jangan takut untuk mengikuti nasihat profesional yang baik, kerana pada akhirnya anda akan mendapati pendekatan yang paling sesuai dengan orang anda.

Merawat saraf vagus untuk mengurangkan kebimbangan dan meningkatkan kualiti hidup Saraf vagus menyembuhkan sebahagian besar badan kita, mengawal selebihnya dan juga menyahaktifkan tindak balas cemas badan kita ... Baca lebih lanjut "