Gangguan pernafasan semasa gejala tidur, sebab dan rawatan

Manusia bernafas secara berterusan, secara semi-automatik, sepanjang hidupnya. Pernafasan membolehkan kita untuk mendapatkan oksigen yang sel-sel kita perlu untuk terus hidup, dan ketiadaan proses ini cukup lama menyebabkan kita mati (sebenarnya, untuk masa yang lama apabila ia berhenti bernafas sebagai mati dianggap). Ia adalah sesuatu yang sangat penting bahawa ia perlu walaupun tahap kesedaran kita berubah, dan bahkan ketika kita tidur.

Tetapi kadang-kadang semasa tidur ada beberapa perubahan yang membuatnya sukar untuk melaksanakan proses penting ini, walaupun selama beberapa saat. Jadi, kita boleh bertemu dengan gangguan pernafasan yang berbeza semasa tidur. Daripada jenis perubahan kesihatan ini kita akan bercakap dalam artikel ini.

• Artikel berkaitan: "7 gangguan tidur utama"

Gangguan pernafasan semasa tidur

Gangguan tidur difahami sebagai set perubahan yang berlaku semasa tempoh tidur di mana terdapat pengudaraan atau pernafasan yang tidak mencukupi atau perubahan dalam irama pernafasan. Kebanyakannya ia dipaparkan apnea gangguan, atau tempoh singkat di mana pesakit berhenti bernafas selama sekurang-kurangnya sepuluh saat dan biasanya menjana kebangkitan sebahagian daripada subjek untuk bernafas dan menerima oksigen. Terdapat satu lagi konsep yang berkaitan, Hypopnea, walaupun perkara itu tidak berhenti bernafas pada bila-bila jumlah udara yang masuk ke dalam badan dikurangkan ada untuk menjadi pernafasan lebih cetek.

Gangguan ini cenderung untuk menghasilkan awan malam yang kerap (kebanyakannya tidak dirasakan secara sedar), dan sering dikaitkan dengan kemunculan berdengkur. Mereka cenderung mempunyai akibat, yang mungkin lebih kelihatan adalah kesukaran untuk mengekalkan tidur yang berterusan dan pemulihan, yang mungkin disebabkan oleh penampilan mengantuk siang hari, keletihan dan kesukaran kepekatan. Ia juga boleh menyebabkan masalah relasi, seperti ketidakselesaan dan konflik dengan rakan kongsi katil.

Gangguan pernafasan semasa tidur dilihat oleh majoriti penduduk sebagai sesuatu yang ringan yang tidak menghasilkan komplikasi, dan dalam beberapa kes ini benar, tetapi pada kenyataannya kehadiran gangguan pernafasan semasa tidur boleh mempunyai beberapa kesan kesihatan serius jika ia tidak dirawat dengan betul.

Dan ia boleh mempunyai kesan yang sangat berbahaya untuk sistem kardiovaskular kita: sebenarnya jenis gangguan ini adalah faktor risiko penyakit jantung. Dan halangan ke udara menyebabkan hipertensi pulmonari dan beban lebih pada ventrikel kanan (yang merupakan sebahagian daripada hati yang bertanggungjawab untuk menghantar darah ke paru-paru untuk dilantik pengoksigenan) yang boleh membawa kepada kemungkinan yang lebih besar aritmia, dada angina dan juga serangan jantung.

Begitu juga, ia mungkin mempunyai kesan kognitif, kerana ia menghalang penyelenggaraan dan rhythmicity kitaran tidur dan, di samping itu, kehadiran mikro-anoksia berulang boleh menyebabkan kematian kumpulan neuron. Pada kanak-kanak, ia juga boleh menimbulkan kelewatan dalam pertumbuhan dan perkembangan, serta ketahanan terhadap insulin atau masalah metabolik yang lain. Ia juga telah diperhatikan bahawa mereka merosakkan pesakit kencing manis dengan gangguan neuromuskular.

• Mungkin anda berminat: "10 prinsip asas untuk kebersihan tidur yang baik"

Jenis

Terdapat banyak fenomena yang berbeza yang boleh dianggap sebagai gangguan pernafasan tidur dan mempunyai kesan yang berbeza terhadap subjek yang menderita. Berikut adalah beberapa yang paling biasa.

1. Obesiti apnea tidur

Mungkin gangguan pernafasan tidur yang paling terkenal, apnea tidur obstruktif adalah perubahan di mana subjek menderita semasa tidur halangan saluran udara atas, walaupun terus bernafas. Ini menjana kadar pernafasan meningkat sebagai percubaan untuk menerima udara yang tidak selesai tiba.

Awakenings dan kesedaran mikro yang tidak sedar adalah kerap semasa tidur, walaupun subjek berakhir sehingga bangun untuk kontraksi otot yang dikaitkan dengan pernafasan, mencari oksigen. Ini boleh berlaku secara kitaran beberapa kali pada waktu malam.

Salah satu gejala yang paling kerap ialah kehadiran berdengkur intensiti yang tidak teratur dan tinggi, di samping terjaga disebabkan oleh pencarian udara oleh badan kita. Ia tidak biasa untuk impian yang jelas dan kadar peluh malam yang tinggi akan muncul. Pada siang hari mereka biasanya mengalami keletihan, kekurangan kekuatan, masalah ingatan dan selera seksual yang rendah. Ia adalah biasa bagi aritmia untuk muncul dan boleh memudahkan penampilan masalah jantung yang teruk.

2. Apnea tidur tengah

Apnea tidur tengah adalah jenis apneas yang berlaku apabila saluran udara seseorang tidak terhalang tetapi membenarkan laluan udara yang betul, tetapi terdapat penurunan aliran pernafasan. Masalahnya sendiri adalah bahawa badan tidak membuat usaha untuk bernafas secara normal. Dalam kata lain, terdapat gangguan aliran udara disebabkan oleh pengurangan atau ketiadaan usaha pernafasan.

Ia adalah masalah yang diperolehi daripada perubahan jantung atau serebrum, dan mungkin ada sebab yang mungkin di belakangnya. Tidak seperti apnea dan gangguan tidur yang lain, berdengkur tidak lazim, dan mungkin tidak dapat dikesan secara langsung. Apa yang dirasakan ialah kehadiran keletihan siang hari, kebangkitan malam yang disebabkan oleh sensasi lemas dan kadang-kadang takut tidur kerana sensasi ini.

3. apnea tidur campuran

Ia adalah gangguan pernafasan semasa tidur mempunyai ciri-ciri kedua-dua sebelumnya: masalah pernafasan bermula dengan apnea tengah di mana pernafasan usaha yang sangat berkurangan, tetapi apabila dia kembali kepada irama normal halangan sebenar muncul laluan udara yang subjek biasanya terbangun.

4. Sindrom Resistance Airway Atas

Sindrom kurang sihat daripada yang lain penurunan tahap oksigen yang diterima tidak dijana. Gangguan ini dicirikan oleh kehadiran awakenings semasa tidur, tanpa muncul episod apnea. Masalahnya dalam kes ini seolah-olah dikaitkan dengan peningkatan dalam usaha yang dibuat untuk memberi inspirasi. Mendengkur sengit seringkali hasil dari usaha ini. Ia juga cenderung untuk menghasilkan jamuan siang hari.

5. Sindrom hipoventilation

Sindrom ini dicirikan kerana, bertentangan dengan apa yang berlaku dengan apnea, tidak ada tempoh masa apabila terdapat penghentian pernafasan lengkap. Ini adalah sindrom di mana subjek yang menderita mempunyai beberapa jenis kekurangan dalam sistem pernafasan yang tidak mencapai tahap udara yang cukup untuk tubuh, biasanya menjadi pernafasan cetek. Kurang oksigen mencapai otak dan terdapat peningkatan dalam tahap karbon dioksida dalam darah.

Ia tidak biasa untuk berdengkur untuk muncul, dan seperti yang sebelumnya ia biasanya menyebabkan keletihan, masalah ingatan dan beberapa pembaharuan nokturnal. Kami bercakap tentang sindrom kerana ada beberapa yang boleh dimasukkan dalam kategori ini, seperti sindrom Ondina (disebabkan oleh perubahan kongenital kawalan pernafasan).

Punca kemunculan gangguan ini

Sebab-sebab penampilan beberapa jenis gangguan pernafasan semasa tidur boleh berbilang, baik genetik dan alam sekitar.

Perubahan sifat biologi dan genetik terdapat di dalam kehadiran kecacatan tengkorak atau hipertropi organ seperti lidah atau tonsil, atau dalam sindrom dan penyakit yang berbeza, kedua-dua genetik dan diperolehi.

Obesiti adalah salah satu faktor risiko terkawal yang paling relevan: peningkatan tisu lemak terutamanya di sekitar kerongkong boleh menggunakan berat dan tekanan pada saluran udara yang menghalang laluan udara. Juga, halangan dan kemerosotan jalur ini boleh menyumbang untuk menjana atau mengekalkan gangguan pernafasan semasa tidur, seperti penggunaan tembakau. Alahan juga merupakan sebab yang mungkin untuk penampilan mereka.

Mereka juga boleh dikaitkan (seperti dalam apnea pusat) atau diperolehi dari kehadiran penyakit jantung atau kecederaan otak yang boleh didapati daripada jangkitan, kemalangan kardiovaskular atau serebrovaskular, tumor, penyakit pernafasan atau kecederaan otak traumatik.

Rawatan

Rawatan gangguan pernafasan semasa tidur boleh dijalankan dalam pelbagai cara bergantung kepada keperluan dan keupayaan pesakit, serta ciri-ciri peribadi mereka.

Salah satu pilihan yang ada adalah untuk melaksanakan pelan untuk menurunkan berat badan dalam hal apnea yang menghalang, bersama dengan mengelakkan perengsa untuk saluran pernafasan..

Ubat yang berbeza boleh digunakan dalam rawatan, walaupun biasanya tidak berkesan. Pengecualian boleh jika kita merawat pesakit yang obstruktifnya alergi atau berasal dari penyakit yang berbeza yang dinyatakan pada masa. Dalam kes ini penyakit atau gangguan yang menyebabkan atau memudahkan perubahan pernafasan semasa tidur harus dirawat.

Mekanisme biasa untuk rawatan adalah penggunaan peralatan tekanan positif berterusan dalam saluran udara atau CPAP. Ia adalah satu mekanisme yang memberikan tekanan berterusan melalui masker yang diletakkan di hidung dan / atau mulut, membolehkan fungsi paru-paru yang berterusan dengan mengekalkan saluran pernafasan terbuka. Ia terpakai pesakit bahawa masalah waktu malam pernafasan adalah biasa dan tidak bertindak balas terhadap tidur kebersihan dan rawatan lain, dan bertujuan untuk mencapai pemberhentian apnea dan had aliran pernafasan.

Dalam sesetengah keadaan, campur tangan pembedahan diperlukan, contohnya apabila hipertropi berlaku di tonsil atau bahkan di lidah. Alternatif seperti penggunaan prostesis pergigian atau peranti kemajuan mandibular juga boleh digunakan.

Rujukan bibliografi

• Nazar, G. (2013). Gangguan tidur pernafasan pada usia kanak-kanak. Jurnal Perubatan Las Condes Clinic, 24: 403-411. Elsevier.