Ciri-ciri dan penggunaan terapi elektroconvulsive (ECT) dalam psikiatri

Sepanjang sejarah, rawatan yang ditawarkan oleh psikiatri untuk beberapa jenis gangguan dan gangguan mental telah dikritik dengan kuat. Khususnya, terapi elektroconvulsive atau "electroshock" adalah salah satu ketakutan yang paling teruk di kalangan masyarakat.

Walau bagaimanapun, dengan peredaran masa teknik ini telah disempurnakan dan terapi electroconvulsive kini dijalankan dengan selamat dan berkesan. Sepanjang artikel ini kita akan membincangkan ciri-ciri, hasil dan risiko yang mungkin.

• Artikel berkaitan: "Rangsangan magnet transkranial: jenis dan kegunaan dalam terapi"

Apakah terapi elektroconvulsive??

Terapi elektrokonvulsif (ECT), juga dikenali sebagai terapi electroconvulsive, Ia terdiri daripada rawatan psikiatri, yang bermula pada 30-an dan yang dirancang dengan tujuan untuk mengurangkan gejala-gejala gangguan dan gangguan mental.

Untuk ini, terapi elektroconvulsive menggunakan peranti pemancar tenaga elektrik yang mereka menghantar satu siri impuls elektrik dari luar ke otak pesakit. Dorongan ini menyebabkan kejang otak kecil yang tempohnya boleh berkisar dari 30 saat hingga dua minit penuh.

Walaupun terapi elektro secara tradisional dianggap sebagai kaedah tidak berperikemanusiaan dan yang melibatkan penyeksaan pesakit, teknik ini kini telah meningkat dengan ketara. Juga,, pesakit diberikan anestesia umum, jadi pesakit tetap tidur semasa sesi dan tidak menjadi sedar, atau merasakan kesakitan.

Dalam terapi jenis ini, terdapat tiga pemboleh ubah penting yang mengawal selia permohonannya:

• Lokasi atau penempatan elektrod.
• Tempoh impuls.
• Ciri elektro-fizikal rangsangan.

Walau bagaimanapun, walaupun pendahuluan, teknik ini terus membawa beberapa risiko kepada kesihatan pesakit, jadi ia tidak biasanya terpaksa lebih daripada dalam kes-kes di mana pesakit tidak bertindak balas dengan memuaskan untuk terapi dengan ubat-ubatan psikotropik.

Pada masa ini, dianggarkan kira-kira satu juta orang dalam populasi dunia menerima terapi elektroconvulsif. Ini adalah angka yang agak rendah memandangkan jumlah penduduk yang mempunyai diagnosis psikiatri. Juga, kritikan utama adalah, sebagai tambahan kepada risiko yang berkaitan, Kesan terapi electroconvulsive agak terhad dari masa ke masa, supaya selepas campur tangan pesakit harus meneruskan ubat.

Untuk apa patologi apa ia terpakai??

Terapi elektroconvulsif digunakan sebagai rawatan baris kedua dalam gangguan psikologi tertentu seperti kemurungan, mania dan penyakit mental yang lain di mana ubat tidak berkesan, apabila gambar klinikal adalah begitu serius atau berbahaya bahawa terapi ubat tidak dijangka memberi kesan apa-apa atau pada pesakit hamil dengan risiko bahaya yang tinggi untuk janin.

Telah ditunjukkan bahawa jenis campur tangan ini berkesan dalam merawat gangguan berikut, yang menyebabkan penurunan pesat dan besar dalam gejala yang paling teruk. Ia biasanya digunakan dalam kes berikut.

1. Kemurungan yang serius

ECT adalah sangat berkesan dalam kes-kes gangguan kemurungan yang teruk, terutamanya jika ini dicirikan dengan menunjukkan simptom psikotik sebagai pemotongan dari realiti atau jika pemikiran membunuh diri menampakkan diri.

2. Kemurungan tahan

Dalam kes ini ia digunakan apabila gejala kemurungan yang teruk dikekalkan dari masa ke masa tanpa mengambil kira rawatan farmakologi yang diberikan.

3. Mania yang serius

Dalam gangguan bipolar, anda boleh menggunakan terapi electroconvulsive apabila pesakit berada dalam keadaan euforia yang sengit sesuai dengan perubahan ini. Keadaan ini sering disertai dengan kelakuan impulsif, penggunaan dadah dan psikosis.

4. Catatonia

Catatonia dibezakan oleh kehilangan pergerakan atau manifestasi gerakan dipercepat dan anomali. Walaupun dalam banyak kes, ia disebabkan oleh penyakit organik, Ia biasanya berkaitan dengan skizofrenia dan gangguan psikiatri lain jenis psikotik.

• Artikel berkaitan: "Catatonia: sebab, gejala dan rawatan sindrom ini"

5. Dementia

Terapi elektroconvulsif mungkin biasa pada pesakit dengan demensia yang hadir tahap gemuruh dan agresif. Yang tahan terhadap rawatan dan mengurangkan kualiti hidup pesakit.

• Artikel berkaitan: "Jenis-jenis kematian: 8 bentuk kehilangan kognisi"

Apakah prosedur yang perlu diikuti?

Sebelum memulakan terapi elektro-kejutan, pesakit mesti menjalani penilaian menyeluruh yang merangkumi sejarah perubatan pesakit, pemeriksaan fizikal, penilaian psikiatrik dan ujian fizikal di mana terdapat ujian darah, elektrokardiogram dan laporan dari anestetik.

Tujuan ujian ini adalah memastikan terapi elektroconvulsive selamat untuk pesakit, dengan itu memastikan risiko minimum atau kesan sampingan yang mungkin.

Setelah parameter atau pembolehubah yang disebut di awal artikel ditubuhkan, sesi rawatan dijalankan. Pertama sekali, kami meneruskan pentadbiran anestesia umum dan meletakkan garis-garis intravena yang akan memberikan pesakit dengan cecair dan ubat anticonvulsant..

Seterusnya, pad dengan elektrod diletakkan pada satu atau dua sisi kepala, mengikut sama ada semasa perlu ditadbir secara sepihak atau bilateral. Sesi biasanya berlangsung antara 5 dan 10 minit tanpa mengambil kira masa yang diperlukan oleh orang itu, dan juga untuk pulih dari rawatan.

Apabila ia selesai, pesakit dipindahkan ke bilik pemulihan di mana pesakit itu diperhatikan dan dipantau sekiranya berlaku tindak balas yang tidak baik. Adalah lazimnya mengalami kekeliruan atau kelainan semasa kebangkitan.

Akhirnya, hospitalisasi pesakit tidak perlu, tetapi dalam banyak kes, ia boleh dilakukan secara rawat jalan.

Apa keputusan yang ditawarkan??

Walaupun masih tidak diketahui dengan tepat bagaimana terapi electroconvulsive menyebabkan perubahan otak yang membantu dalam pemulihan pesakit, ini biasanya menunjukkan peningkatan yang signifikan dari sesi keenam TEC, walaupun pengampunan mutlak boleh mengambil masa lebih lama atau mungkin tidak mungkin dalam beberapa kes.

Kerana peningkatan dalam gejala biasanya bersifat sementara, dalam banyak keadaan pesakit mesti meneruskan rawatan farmakologi atau, walaupun, memerlukan rawatan electroconvulsive berterusan.

Apakah risiko??

Sementara itu Kesan-kesan sampingan atau risiko terapi electroconvulsive telah berkurangan sejak penciptaannya, kita masih boleh menemui beberapa akibat yang tidak disengajakan yang boleh mengganggu atau menyusahkan orang tersebut.

Antara kesan sampingan yang kita dapati:

• Mengurangkan amnesia atau hilang ingatan apa yang berlaku sebelum rawatan atau semasa minggu rawatan.
• Sensasi kekeliruan sementara.
• Sakit kepala.
• Hipotensi atau tekanan darah tinggi.
• Masalah tekakardia atau jantung.
• Kesakitan otot.
• Mual.