Penyebab, gejala dan rawatan gempa penting

Terdapat banyak gangguan neurologi, semua dengan sebab yang berbeza dan yang boleh menghasilkan sejumlah besar gejala, bergantung kepada kawasan atau kawasan yang terjejas. Sebahagian daripada mereka dikaitkan dengan kawalan pergerakan. Antaranya adalah penyakit Parkinson, tetapi terdapat banyak masalah dengan gejala yang sama.

Salah satu daripada mereka, yang sering dikelirukan dengan penyakit terdahulu dan yang sangat kerap, adalah gegaran atau gegaran penting.

• Mungkin anda berminat: "15 gangguan neurologi paling kerap"

Gegaran penting: ciri dan gejala

Gangguan penting adalah gangguan neurologi yang kerap dalam populasi, terutamanya pada mereka yang berusia di atas 65 tahun, dicirikan oleh kehadiran gegaran atau gegaran yang tidak teratur dan berterusan. Penguncupan ini berlaku terutamanya di tangan dan lengan, secara amnya di kedua-dua hujung pada masa yang sama dan secara simetrik. Ia juga biasa bagi gegaran untuk muncul di muka, yang mungkin juga menjejaskan suara. Walaupun tidak begitu kerap, kadang-kadang berlaku pada kaki.

Gegaran ini berlaku apabila subjek membuat pergerakan sukarela atau mengekalkan postur tertentu seperti memperluaskan senjata, makan, menulis atau memandu. Gegaran ini boleh berubah mengikut intensiti mengikut masa, dan tanpa rawatan mereka boleh menjadi lebih buruk dengan usia.

Sebagai peraturan am dan melainkan jika ia bertindih kepada gangguan lain (ia mungkin muncul bersama-sama dengan penyakit seperti Parkinson), gegaran penting hanya terhad kepada medan motor. Berikan cara lain, Gegaran penting selalunya tidak menyebabkan kerosakan kognitif atau perubahan lain. Ia bukan demensia atau penyakit neurodegenerative.

Walaupun gejala utama adalah gegaran yang disebut (walaupun keletihan dan penurunan berat badan kadangkala muncul) ketika melakukan tindakan atau menjaga postur, dan tidak menyebabkan kemerosotan mental, penyakit ini boleh menjadi sangat melumpuhkan dalam pelbagai aspek kehidupan.

Sebagai contoh, tindakan yang memerlukan ketepatan seperti menjahit atau bahkan minum dari kaca boleh menjadi sangat rumit. Ia tidak pelik bahawa mereka yang menderita mungkin juga mempunyai beberapa gejala depresi. Sesetengah orang mungkin terpaksa meninggalkan tugas mereka (sebagai contoh, pakar bedah) atau mencari kaedah alternatif perjalanan (memandu sangat berbahaya).

Penyakit ini biasanya muncul di antara empat puluh dan 65 tahun. Walaupun demikian, kes telah dikesan di semua peringkat umur, mampu muncul walaupun di zaman kanak-kanak.

Punca gangguan ini

Dalam gangguan ini terdapat perubahan dalam sambungan saraf nukleus yang berbeza yang mengawal pergerakan, contohnya cerebellum, thalamus atau laluan nigrostriatal. Bagaimanapun, penyebab perubahan ini tidak diketahui sepenuhnya pada masa ini.

Data dan bukti menunjukkan terdapat asal genetik dalam peratusan yang tinggi. Dalam beberapa keluarga mutasi telah dilokalkan dalam gen penerima reseptor D3, tetapi ia tidak berlaku dalam semua kes. Gen yang terlibat berbeza-beza mengikut kajian. Tetapi ada juga pengaruh alam sekitar, kerana terdapat juga kes-kes sporadis di mana tidak ada warisan genetik.

Kesamaan dan perbezaan dengan Parkinson

Ia telah mengulas sebelum ini bahawa penyakit ini sering dikelirukan dengan Parkinson kerana pelbagai sebab. Punca-punca kekeliruan ini didasarkan pada kesamaan gejala dan beberapa ciri neurologi. Juga, dalam sesetengah kes, orang yang mempunyai gegaran penting mempunyai kecenderungan untuk membangunkan penyakit Parkinson, yang mungkin atau mungkin tidak berkembang.

Dalam kedua-dua kes, kita mendapati kehadiran gegaran sukarela. Walau bagaimanapun, semasa di Parkinson, gegaran gegaran yang menenangkan, Dalam gegaran gegaran penting berlaku apabila subjek membuat pergerakan atau mengekalkan postur.

Satu lagi aspek umum adalah bahawa di Parkinson Kesan yang hebat terhadap laluan nigrostriatal dilihat, dengan masalah dalam penghantaran dopamin neurotransmitter. Dalam gegaran yang penting mungkin terdapat pengarutan, kemerosotan atau hipofungsional dari laluan ini, walaupun tidak penting.

Walau bagaimanapun, dalam penyakit Parkinson, kehadiran badan Lewy yang dipanggil boleh dilihat di laluan ini. Dalam banyak kajian yang dijalankan sehingga jam tidak hadir dalam gegaran penting, walaupun dalam kes-kes sastera baru-baru ini telah didapati di mana mereka juga hadir, umumnya dalam kes-kes dengan kecenderungan Parkinson. Dalam kes lain, mereka telah dijumpai di cerebellum.

Ia juga menyoroti hakikat bahawa berkenaan dengan rawatan farmakologi, Bahan yang berguna dalam satu gangguan biasanya tidak mempunyai kesan pada yang lain. Sebagai contoh, L-dopa yang digunakan dalam kes Parkinson tidak selalunya berguna dalam kes gegaran penting. Terdapat pengecualian seperti beberapa pembedahan dan ubat-ubatan seperti zonisamide, yang dalam banyak kes adalah bermanfaat untuk kedua-dua patologi.

Rawatan umum gegaran penting

Gegaran penting adalah penyakit yang pada masa ini tidak mempunyai rawatan yang curative, tetapi rawatannya bertujuan untuk mengurangkan gegaran yang ada di dalamnya dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Getaran penting biasanya bertambah buruk dengan penggunaan beberapa bahan menarik seperti kopi, itulah sebabnya bahan ini biasanya dikontraindikasikan. Alkohol dalam dos kecil boleh menghasilkan penurunan tertentu dalam gegaran, tetapi berhati-hati harus dilakukan dengan dos dan dari masa ke masa ia dapat membuatnya lebih buruk. Telah diperhatikan bahawa gegaran boleh menjadi kecil apabila unsur-unsur yang mempunyai berat tertentu digunakan ketika membuat pergerakan..

Pada tahap rawatan farmakologi, bahan-bahan yang berlainan biasanya digunakan, seperti primidone (anticonvulsant) atau beta-blockers seperti propranolol. Kadang-kadang antidepresan dan anxiolytics juga digunakan. Pemilihan dadah yang berkenaan akan bergantung pada ciri-ciri pesakit atau kemungkinan kesan sampingan dan / atau buruknya (contohnya, propanolol menurunkan tekanan darah).

Satu lagi rawatan yang digunakan adalah suntikan toksin botulinum atau botox, terutamanya di kawasan seperti tangan atau kepala, yang mengurangkan keamatan gegaran.

Apabila gegarannya teruk atau sangat melumpuhkan, anda juga boleh memilih untuk menggunakan pembedahan. Dalam erti kata ini, rangsangan otak dalam sering digunakan, di mana peranti dipasang yang akan dirangsang oleh impuls elektrik elektroda otak yang berbeza dengan bagaimana cara pacemaker berfungsi, atau stimulasi magnet transkranial yang berulang. Dalam kes-kes yang paling serius anda juga boleh memilih untuk pengusiran sebahagian daripada thalamus.

Rujukan bibliografi:

• Bermejo, P.E.; Ruiz-Huete, C. dan Terrón, C. (2007). Hubungan antara gegaran penting, penyakit Parkinson dan demensia dengan badan Lewy. Wahyu Neurol. 45; 689-694.

• Labiano-Fontcuberta, A dan Benito-León J. (2012) Gembala yang penting: kemas kini. Perubatan Klinikal, 140 (3). 128-133.

• Lucotte, G.; Lagarde, J.P.; Funalot, B. & Sokoloff, P (2006). Kaitan dengan polimorfisme Ser9Gly DRD3 dalam keluarga tremor yang penting. Clin Genet; 69: 437-40.

• Schuurman, P.R.; Bosch, D.A.; Bossuyt, P.M.M. et al (2000) ... Perbandingan rangsangan thalamik berterusan dan thalamotomy untuk penindasan gegaran yang teruk. N Engl J Med.; 342: 461-468.