Penyebab, gejala dan rawatan Sindrom Gerstmann

Pada permulaan abad yang lalu, Josef Gerstmann menemui pesakit yang, selepas kecederaan otak, tidak dapat menamakan jari tangannya, atau untuk mengenali mereka jika anda mahu. Dialihkan dengan kepentingan gejala yang ingin tahu ini, dia mendapati sebuah buruj gejala yang mengiringi fenomena ini.

Mari lihat di bawah Sindrom Gerstmann, gambar klinikal yang berlaku selepas kecederaan lobus parietal. Kami akan menerangkan tentang gejala-gejala anda, di mana kecederaan terletak dan sebab-sebab mengapa ia berlaku.

• Artikel berkaitan: "15 gangguan neurologi paling kerap"

Gejala Sindrom Gerstmann

Apabila kita bercakap mengenai pesakit asli Gerstmann, kita selalu menyebutkan empat gejala klasik: agnosia digital, agrafia, acalculia dan masalah laterality.

Jika empat mata kardinal ini hadir pada masa yang sama dalam pesakit, kami mengatakan bahawa dia mengalami sindrom Gerstmann.

1. Agnosia digital

Ia adalah satu bentuk asomatognosia, iaitu ketidakupayaan untuk mengenali bahagian-bahagian tubuh sendiri. Gejala ini boleh menjejaskan mana-mana bahagian badan bergantung kepada hemisfera otak mana yang terjejas. Menariknya, ketidakupayaan untuk mengenali jari-jari itu berkait rapat dengan kehadiran dyscalculia. Mereka kanak-kanak yang, akibat kecederaan atau kecacatan, tidak dapat mengenali jari mereka sendiri, lebih sukar untuk belajar mengira.

2. Agraphia

Pesakit dengan Sindrom Gerstmann tidak dapat berkomunikasi secara bertulis. Agrafy boleh berlaku untuk dua alasan yang berbeza: sama ada kecederaan yang menyebabkan defisit bahasa atau kecederaan di mana keupayaan bahasa adalah baik, tetapi kemahiran motor dipengaruhi.

Dalam kes Sindrom Gerstmann ia tidak jelas apa sebabnya. Walaupun sesetengah pesakit juga mengalami gangguan bahasa lain seperti ketidakupayaan untuk membaca atau aphasias yang mungkin berkaitan, kita juga tahu bahawa penyebut yang sama dalam sindrom adalah ketidakupayaan untuk memanipulasi imej secara mental. Kedua-dua hipotesis kekal di udara.

3. Dyscalculia

Ini adalah nama yang diberikan kepada kesukaran dalam melaksanakan operasi kepala aritmetik. Pesakit dengan sindrom Gerstmann mempunyai kesulitan dengan jumlah dan pengurangan yang paling sederhana. Ia tetap menjelaskan dengan tepat pada tahap operasi aritmetik kecacatan itu berlaku. Mungkin ia dalam pengekalan nombor dalam kesedaran, sebagai jenis memori kerja untuk operasi aritmetik.

4. Masalah laterality

Pesakit Gerstmann tidak dapat membezakan kiri dari kanan. Ini tidak disebalik laterality, di mana kedua-dua arah keliru, tetapi kehilangan pengertian laterality. Untuk orang ini kiri dan kanan tidak wujud dan bertindak secara rawak kepada ujian-ujian yang dilakukan dalam hal ini.

Untuk tetralogi klasik ini terdapat simptom lain yang mungkin atau mungkin tidak hadir bergantung kepada pesakit. Lesi dalam setiap kes adalah unik dan akan menghasilkan gambaran klinikal yang berbeza, walaupun semua (atau hampir semua) akan membentangkan empat perkara utama ini. Ramai pesakit menunjukkan gejala kelima yang tidak termasuk dalam tetralogi, tetapi sepanjang abad ini telah menjadi lebih dan lebih relevan dalam perihal kes.

5. Aphasia

Ketidakupayaan untuk mengartikulasikan bahasa dapat dilihat pada banyak pesakit dengan sindrom Gerstmann, menunjukkan bahawa lebih daripada satu kemerosotan keupayaan tertentu, apa yang boleh dipengaruhi dalam realiti adalah pemikiran simbolik. Selain itu, bahkan ketidakupayaan untuk memahami konsep abstrak menjelaskan bahawa pesakit tidak tahu apa yang harus dijawab apabila mereka ditanya di mana hak atau yang jari indeks, mengelirukan agnosia digital dengan aphasia yang diterima.

Punca-punca sindrom ini

Sindrom ini berlaku kerana kecederaan di bahagian kiri parietal otak, khususnya gyrus sudut. Parietal adalah yang bertanggungjawab terhadap motricity dan kepekaan, ruang, kalkulus dan sebahagian bahasa. Adalah normal, maka, bahawa kecederaan di suatu tempat di lobus parietal, kerana kedekatan geografi dan fungsi, mempengaruhi seluruh kumpulan ini.

Adalah perkara biasa bagi kawasan-kawasan berhampiran antara satu sama lain untuk menjalankan fungsi yang serupa atau untuk melengkapkan satu sama lain, seolah-olah setiap orang mempunyai khusus dalam aspek tertentu fungsi yang lebih umum. Sebagai contoh, motor dan sensitiviti berkait rapat dan satu di sebelah yang lain. Oleh itu, kecederaan motor juga boleh mengubah kepekaan dan sebaliknya. Inilah sebabnya mengapa lesi yang kelihatan tepat boleh menjejaskan keseluruhan subsistem komponen berkaitan.

Sebab mengapa seseorang boleh mengalami kerosakan pada lobus parietal adalah berbilang. Trauma kranioencephalic, melalui stroke sendiri atau edema yang dijana kemudian, tumor otak atau bahkan kemalangan serebrovaskular adalah penyebab umum sindrom ini. Ia sangat biasa untuk mencari orang yang telah kehilangan aliran darah ke kawasan otak ini, kehilangan neuron yang bertanggungjawab untuk fungsi-fungsi ini.

Rawatan

Rawatan Sindrom Gerstmann adalah gejala. Tiada apa yang boleh dilakukan untuk memulihkan kerosakan secara automatik, tetapi ini tidak bermakna individu tidak boleh dipulihkan dan belajar semula semua kemahiran yang anda telah hilang. Bergantung kepada kecederaan, keparahan kecederaan dan umur individu, prognosis adalah berbeza.

Untuk mendapatkan idea, kita mesti berfikir bahawa otak sangat plastik dan mempunyai keupayaan untuk menyusun semula fungsi-fungsi yang telah hilang. Seolah-olah pekerja sebuah syarikat menganggap tanggungjawab seluruh jabatan yang baru saja dipecat, tetapi tanpa kos. Otak yang lebih muda, semakin besar kemampuan untuk menyesuaikan diri.

Dengan latihan progresif, mungkin untuk memulihkan fungsi. Ia tidak semestinya mungkin untuk kembali kepada operasi sebelum sindrom, terutamanya jika kawasan yang terjejas sangat besar atau lesi yang mendalam, tetapi ketidakupayaan itu dikesampingkan jika pemulihan kognitif diikuti secara mendadak.