Perubatan adalah profesion yang berisiko tinggi membunuh diri

Apabila mengenal pasti dengan betul faktor yang boleh meningkatkan atau mengurangkan tahap risiko sebab bunuh diri, Ia sentiasa berminat untuk memberi perhatian kepada hubungan rapat mereka dengan tingkah laku ini. Perlu diingat bahawa tahap ini meningkat secara proporsional kepada jumlah faktor nyata dan bahawa sesetengahnya mempunyai berat badan yang lebih besar daripada yang lain. Mengetahui mereka dan mempelajari kaitan mereka boleh menentukan apabila memahami masalah yang mengelilingi setiap kolektif.

Malangnya untuk doktor dalaman, profesion mereka adalah risiko tambahan yang penting untuk mengalami kematian dengan bunuh diri. Setiap tahun, purata 400 doktor kedua-dua jantina melakukan bunuh diri di Amerika Syarikat, yang bersamaan dengan angka mutlak untuk keseluruhan sekolah perubatan. Terdapat juga dinamik yang serupa di kalangan pelajar perubatan di mana, selepas kemalangan, bunuh diri adalah punca kematian yang paling biasa.

• Artikel berkaitan: "Apa yang perlu dilakukan untuk mengurangkan kadar bunuh diri?"

Hubungan antara ubat dan bunuh diri

Kajian yang dijalankan oleh AFSP pada tahun 2002 mengesahkannya doktor mati dengan bunuh diri lebih kerap daripada orang lain daripada umur yang sama, jantina penduduk umum dan profesion lain. Rata-rata, kematian akibat bunuh diri adalah 70% lebih biasa di kalangan doktor lelaki berbanding profesional lain, dan 250% hingga 400% lebih tinggi di kalangan doktor wanita. Tidak seperti penduduk lain, di mana lelaki melakukan bunuh diri empat kali lebih kerap daripada wanita, doktor mempunyai kadar bunuh diri yang sangat serupa di antara lelaki dan wanita.

Selepas itu, Schernhammer dan Colditz dijalankan pada tahun 2004 satu meta-analisis daripada 25 kajian mengenai kualiti perubatan dan bunuh diri membuat kesimpulan bahawa agregat bunuh diri untuk doktor lelaki berbanding dengan kaum lelaki dalam kadar populasi umum 1.41: 1, dengan 95% dan selang keyakinan 1.21 hingga 1.65. Bagi doktor wanita, nisbahnya adalah 2.27: 1 (95% CI = 1.90-2.73) berbanding wanita dalam populasi umum; apa yang merupakan kadar yang membimbangkan.

Walau bagaimanapun,, keistimewaan yang berkaitan dengan kumpulan profesional yang lain tidak berakhir di sini. Beberapa kajian epidemiologi mendapati bahawa ahli-ahli sesetengah pekerjaan khususnya mempunyai risiko yang lebih tinggi bunuh diri yang lain dan bahawa kebanyakan variasi besar dalam risiko dijelaskan oleh faktor sosioekonomi, dalam semua kes, kecuali mereka yang tergolong kepada doktor.

Satu kajian kes-kawalan dengan 3,195 kes bunuh diri dan 63.900 kawalan dipadankan dalam Denmark (Agerbo et al. 2007) mengesahkan bahawa risiko bunuh diri berkurangan dalam semua pekerjaan jika pembolehubah pendapatan psikiatri, status pekerjaan, status perkahwinan dan pendapatan kasar dikawal . Tetapi, sekali lagi, doktor dan jururawat adalah pengecualian, di mana, pada hakikatnya, kadar bunuh diri meningkat.

Juga, antara orang yang telah menerima rawatan psikiatri hospital terdapat persatuan sederhana antara bunuh diri dan pendudukan, tetapi bukan untuk doktor, yang mempunyai risiko yang jauh lebih tinggi, sehingga empat kali lebih tinggi.

Akhirnya, kombinasi situasi tekanan tinggi dengan akses kepada cara membunuh diri seperti senjata api atau ubat-ubatan juga merupakan penunjuk kumpulan pekerjaan tertentu. Di antara semua doktor, risiko yang lebih besar untuk anestetik telah dinilai kerana mempunyai akses mudah ke ubat anestetik. Kajian-kajian ini dicerminkan dengan hasil yang diperoleh daripada kumpulan berisiko tinggi lain seperti doktor gigi, ahli farmasi, veterinari dan petani (Hawton, K. 2009).

Satu profesi yang sangat dikorbankan

Selepas menjelaskan satu dokumen konsensus di kalangan pakar-pakar untuk menilai keadaan pengetahuan kemurungan dan kematian bunuh diri di kalangan pakar perubatan, disimpulkan bahawa budaya tradisional perubatan meletakkan kesihatan mental doktor sebagai keutamaan yang rendah walaupun bukti bahawa mereka mempunyai kelainan mood yang tinggi yang tidak dirawat secukupnya. Halangan untuk doktor mencari bantuan biasanya takut stigma sosial dan berkompromi kerjayanya, supaya menangguhkan sehingga gangguan mental telah menjadi kronik dan rumit dengan penyakit-penyakit lain.

Faktor-faktor pathogenetic yang boleh menjelaskan peningkatan risiko membunuh diri terdiri daripada menghadapi penyakit buruk, atau kekurangan sumber untuk menangani ketegangan yang betul, aktiviti klinikal yang wujud sebagai tekanan dirinya dalam aktiviti klinikal yang sama, risiko psikososial gangguan dan kecewa, serta tekanan institusi (potongan, jadwal dan perubahan paksa, kekurangan sokongan, litigasi untuk penyelewengan).

Ia telah dicadangkan untuk mengubah sikap profesional dan mengubah dasar institusi untuk menggalakkan doktor meminta bantuan apabila mereka memerlukannya dan membantu rakan-rakan mereka mengenali dan merawatnya apabila mereka memerlukannya. Doktor mereka terdedah kepada kemurungan sebagai penduduk umum, tetapi mereka mencari pertolongan kepada tahap yang lebih rendah dan kadar bunuh diri yang lengkap adalah lebih tinggi (Center et al., 2003).

Rujukan bibliografi:

• Perubatan dan Keselamatan Kerja. Cetak versi ISSN 0465-546X Med. Segur. trab. vol.59 no.231 Madrid abr.-jun. 2013
• Bunuh diri dan Psikiatri. Cadangan pencegahan dan pengurusan tingkah laku bunuh diri. Bobes Garcia J, Giner Ubago J, Saiz Ruiz J, editor. Madrid: Triacastela; 2011
• http://afsp.org/
• http://www.doctorswithdepression.org/