Terapi Reworking dan Reprocessing Imaginary (TRIR)

Salah satu alat yang paling berkuasa bahawa orang yang pergi ke terapi psikologi perlu memperbaiki kesihatan mental mereka adalah imaginasi. Melalui sumber ini, ahli psikoterapi boleh mengakses bersama pesakit untuk skim tidak berfungsi mereka, untuk ingatan pengalaman negatif yang telah menghasilkan kesan emosi yang berbahaya kepada mereka.

Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang salah satu Terapi Reworking Imaginary dan Reprocessing, yang mengumpulkan beberapa teknik yang paling rumit dan pengalaman dalam terapi psikologi, yang digunakan dengan baik (memerlukan keupayaan improvisasi dan kemahiran terapeutik), dapat membantu banyak orang menyebarkan halaman dan mengadopsi pandangan lebih adaptif mengenai masa lalu mereka.

Perlu diperhatikan bahawa, tidak seperti teknik pengalaman lain yang sedikit berbeza saintifik, terapi ini telah menunjukkan keberkesanannya untuk Gangguan Tekanan Posttraumatic. Khususnya, ia telah menunjukkan keberkesanan untuk pesakit yang mempunyai tahap kemarahan, permusuhan dan rasa bersalah yang tinggi berkaitan dengan trauma yang dialami.

Apakah Terapi Reworking Imaginary dan Reprocessing?

Terapi pemprosesan semula dan pengolahan semula imajiner (TRIR) pada mulanya direka untuk merawat orang dewasa yang telah mengalami penderaan seksual pada zaman kanak-kanak. Ia dicadangkan oleh Smucker dan Dancu (1999, 2005), walaupun hari ini terdapat variasi yang berbeza (lihat Arntz dan Weertman, 1999 dan Wild dan Clark, 2011) untuk menangani pelbagai masalah.

TRIR memberikan keunggulan kepada emosi, dorongan dan keperluan yang dialami oleh pesakit apabila mengembalikan trauma dalam imaginasi. Trauma tidak dinafikan: pesakit membetulkan keadaan dalam imaginasinya sehingga dalam keadaan ini dia dapat menyatakan perasaannya dan bertindak menurut keperluannya, sesuatu yang pada masa itu tidak mungkin (kerana kerentanan atau ketidakberdayaannya, atau semata-mata, kerana terkejut).

Ia adalah gabungan pendedahan imaginasi, imaginasi domain (di mana pesakit mengamalkan protagonis peranan yang lebih aktif) dan penstrukturan kognitif yang memberi tumpuan kepada trauma. Objektif utama pemrosesan semula dan pemrosesan imaginasi adalah:

• Mengurangkan kebimbangan, imej dan kenangan berulang keadaan trauma / emosi.
• Mengubah skim maladaptif berkaitan dengan penyalahgunaan (perasaan mati pucuk, kotoran, kejahatan yang melekat).

Kenapa digalakkan menggunakan TRIR?

Terapi yang paling berkesan untuk merawat kenangan traumatik mempunyai komponen umum pendedahan imaginasi. Kenangan traumatik, terutamanya kanak-kanak, dikodkan terutamanya dalam bentuk imej keamatan emosi yang tinggi, yang sangat sukar untuk diakses dengan cara murni linguistik. Adalah perlu untuk mengaktifkan emosi untuk mengaksesnya dan dapat menghuraikan dan memprosesnya secara lebih adaptif. Ringkasnya, imaginasi mempunyai impak yang lebih kuat daripada pemprosesan lisan terhadap emosi negatif dan positif.

Dalam kes yang boleh anda gunakan?

Pada umumnya, ia telah digunakan untuk orang yang mengalami trauma pada masa kanak-kanak mereka (penderaan seksual kanak-kanak, penderaan kanak-kanak, buli) dan akibatnya, telah membangunkan Gangguan Tekanan Pasca Traumatik.

Walau bagaimanapun,, boleh digunakan dalam semua orang yang mengalami pengalaman negatif pada zaman kanak-kanak / remaja - tidak semestinya traumatik- yang mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan orang mereka. Sebagai contoh, situasi kecuaian (tidak dihadapi dengan betul), tidak memenuhi keperluan psikologi mereka pada masa kanak-kanak (kasih sayang, keselamatan, perasaan penting dan difahami, disahkan sebagai orang ...).

Ia juga digunakan dalam kes-kes Phobia Sosial, kerana orang-orang ini biasanya memberikan gambaran berulang yang berkaitan dengan kenangan peristiwa sosial traumatik (rasa dipermalukan, ditolak atau telah menjadi bodoh daripada diri mereka sendiri), yang berlaku pada permulaan gangguan atau semasa perburuknya.

Ia juga digunakan pada orang-orang dengan Gangguan Kepribadian, seperti Gangguan Borderline Personality atau Gangguan Kepribadian yang Mengelakkan.

Variasi dan fasa model psikoterapi ini

Dua varian terkenal TRIR ialah Smucker dan Dancu (1999) dan Arntz dan Weertman (1999).

1. Variasi Smucker dan Dancu (1999)

• Fasa pameran dalam imaginasi: terdiri dalam mewakili imaginasi, dengan mata tertutup, peristiwa traumatik keseluruhan, seperti yang ditunjukkan dalam reviviscences dan mimpi buruk. Pelanggan mestilah memberi kata keras dengan tegas dan dalam masa sekarang apa yang dia alami: butiran sensori, perasaan, fikiran, tindakan.
• Fasa Kerja Imaginary: pelanggan kembali memvisualisasikan permulaan adegan penyalahgunaan, tetapi kini termasuk di tempat kejadian "diri dewasa" (masa kini) yang datang untuk membantu kanak-kanak (yang merupakan masa lampau yang menderita penyalahgunaan). Peranan "orang dewasa" adalah untuk melindungi kanak-kanak itu, mengusir pelaku dan memimpin kanak-kanak tersebut ke tempat yang selamat. Pesakit mesti menentukan strategi untuk digunakan (itulah sebabnya ia dipanggil imaginasi domain). Ahli terapi membimbingnya sepanjang proses itu, walaupun dengan cara yang tidak langsung.
• Fasa penciptaan "Membina". Melalui soalan, orang dewasa diarahkan untuk berinteraksi secara langsung dalam imaginasi dengan kanak-kanak yang trauma dan mengekalkannya (melalui pelukan, jaminan, berjanji untuk tinggal bersamanya dan menjaga dia). Apabila dianggap bahawa pelanggan boleh bersedia untuk menyimpulkan imaginasi "memupuk", dia ditanya apakah dia mempunyai apa-apa lagi untuk mengatakan kepada si anak sebelum menyelesaikan imajinasi.
• Fasa pembiakan pasca imajinasi: ia bertujuan untuk mempromosikan pemprosesan linguistik kerja yang dilakukan dalam imaginasi dan mengukuhkan representasi alternatif positif (visual dan verbal) yang dibuat semasa imaginasi domain.

2. Variasi Arntz dan Weertman (1999)

Varian ini terdiri daripada 3 fasa (sangat serupa dengan Smucker dan Dancu) tetapi ia berbeza daripada Smucker dalam 2 perkara:

• Ia tidak perlu membayangkan semua ingatan traumatik, ia hanya dapat dibayangkan sehingga pesakit memahami bahawa sesuatu yang mengerikan akan berlaku (ini sangat penting dalam menghadapi trauma berkaitan dengan penderaan seksual kanak-kanak). Reworking boleh bermula pada masa ini dan pesakit tidak perlu ingat butiran trauma dan emosi yang berkaitan.
• Pada fasa ketiga, kursus baru peristiwa dilihat dari perspektif kanak-kanak bukan orang dewasa, yang membolehkan emosi baru muncul dari tahap evolusi di mana trauma itu berlaku. Dengan cara ini, pesakit akan memahami perspektif kanak-kanak itu, yang sangat kecil atau tidak dapat melakukan apa-apa untuk mengelakkan situasi penyalahgunaan. Fasa ketiga ini sangat berguna untuk mengerjakan perasaan bersalah ("saya boleh menghentikannya", "saya boleh mengatakan dia tidak mahu"), secara ringkas, merasakan sesuatu yang boleh dilakukan dengan cara yang berbeza daripada apa yang telah dilakukan.