Psikosis dalam penyakit Parkinson, bagaimana ia dirawat?

Penyakit-penyakit mental, terutama mereka yang mempunyai sifat neurodegenerative, mempengaruhi fungsi otak pesakit sehingga mereka terus mengejutkan masyarakat perubatan dan saintifik. Ini adalah kes psikosis yang disebabkan oleh penyakit Parkinson.

Walaupun ia bukan yang paling biasa, kadang-kadang demensia yang boleh mengiringi penyakit Parkinson menjadi psikosis, menyebabkan semua jenis gejala ini. Dalam artikel ini kita akan membincangkan gejala-gejala ini dan rawatan yang mungkin ada untuk memerangi mereka.

• Artikel berkaitan: "Parkinson: sebab, gejala, rawatan dan pencegahan"

Apabila Parkinson mendahului psikosis

Sebagai peraturan, penyakit Parkinson Ia dianggap sebagai keadaan neurodegenerative yang dibezakan dengan merangsang keseluruhan siri perubahan pergerakan. Simptom yang paling ciri ini adalah mereka yang mempengaruhi fungsi motor dan ditunjukkan oleh gegaran yang sangat ciri, kesukaran dengan berjalan dan masalah untuk memulakan pergerakan.

Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada gejala motor, penyakit ini juga dicirikan dengan menyebabkan gejala yang berkaitan dengan kognisi dan mood. Oleh itu, tidak pelik bahawa dalam sesetengah kes terdapat gejala psikotik yang berkaitan dengan penyakit Parkinson.

Dalam beberapa pesakit Parkinson, demensia progresif yang dikenali sebagai demensia badan Lewy muncul. Tubuh-badan ini terdiri daripada aglomerasi yang tidak normal di dalam otak protein yang dikenali sebagai synuclein. Walaupun unsur ini biasanya terdapat di rantau substantia nigra, penyebaran badan Lewy di luarnya telah dikaitkan dengan gejala bukan motor dan perkembangan demensia progresif..

Dianggarkan bahawa di antara 20% dan 30% pesakit Parkinson yang mengalami demensia boleh mengalami gejala psikotik. Walau bagaimanapun, terdapat juga kes-kes psikosis berdaftar sekiranya tiada demensia. Akhirnya, apabila penyakit Parkinson bertambah buruk, begitu juga dengan gejala psikotik..

Biasanya, simptomologi psikotik biasanya muncul selepas berlalunya tahun penyakit ini, terutamanya apabila ia berada dalam peringkat paling serius. Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan bahawa ini akan muncul pada bila-bila masa, walaupun tidak lama selepas memulakan rawatan untuk penyakit Parkinson..

• Anda mungkin berminat: "Apakah psikosis? Sebab-sebab, simptom dan rawatan"

Apakah gejala psikotik yang dikaitkan dengan Parkinson?

Secara tradisinya, psikosis ditakrifkan sebagai gangguan mental atau psikiatri di mana pesakit mengalami beberapa jenis khayalan dan / atau halusinasi dalam apa jua bentuk. Juga,, apabila gejala ini muncul dalam evolusi penyakit Parkinson, orang itu juga boleh menyatakan keadaan kekeliruan.

Simptomologi psikotik ini didahului oleh satu siri perubahan dan perubahan dalam pola tidur, seperti gangguan tidur REM tingkah laku, yang dibezakan dengan menjadi parasomnia di mana terdapat kekurangan otot otot dalam fasa REM. Begitu juga, ia disertai dengan pergerakan yang kuat dan tiba-tiba dan dengan percubaan mimpi yang ganas.

Seterusnya, kami akan menerangkan bagaimana gejala psikotik muncul pada pesakit dengan penyakit Alzheimer.

1. Halusinasi

Halusinasi adalah salah satu daripada gejala yang paling ciri keadaan psikotik. Ini menyebabkan orang merasakan rangsangan yang tidak benar di sana. Dalam kes khusus Parkinson, halusinasi ini boleh menjadi visual, pendengaran atau sentuhan..

Pada permulaan kemunculan halusinasi, ini boleh menjadi sangat menakutkan bagi pesakit, kerana mereka biasanya berkaitan dengan persepsi orang yang sudah meninggal atau elemen yang sangat aneh. Malangnya, keterukan ini cenderung meningkat dengan perkembangan penyakit, menyebabkan keadaan kebimbangan sebenar dan panik dalam pesakit.

• Artikel berkaitan: "15 jenis halusinasi (dan penyebab mungkin)"

2. Delusi

Pada pesakit Parkinson dengan gejala psikotik, khayalan atau khayalan Mereka biasanya bersifat paranoid. Isi kandungan ini biasanya berkaitan dengan idea bahawa mereka menontonnya, menganiaya dia atau yang satu atau lebih orang cuba mencederakannya dalam apa jua bentuk.

3. Negara kekeliruan

Dalam keadaan gejala kekeliruan atau kekeliruan, pesakit mengalami perubahan dalam keadaan kesedaran mereka. Salah satu tanda bahawa pesakit mula menunjukkan tanda-tanda psikotik adalah dia cenderung mengalami turun naik antara keadaan berjaga-jaga dan bangun, masalah tumpuan dan sejenis pemotongan dari segala-galanya di sekelilingnya.

Pemikiran yang tidak teratur ini cenderung memihak kepada idea-idea paranoid yang disebutkan di atas. Di samping itu, jika ini berlaku pada pesakit-pesakit tua atau pada mereka yang mempunyai komorbiditas dengan penyakit-penyakit lain, ini dapat mencapai keadaan kecemasan yang serius.

Adakah terdapat sebarang rawatan?

Sebelum memulakan apa-apa jenis campur tangan untuk meringankan gejala psikotik penyakit Parkinson, adalah perlu untuk menentukan secara konkrit apakah sebab-sebab yang menyebabkan gejala-gejala ini. Biasanya, ini disebabkan oleh ubat antiparkinoni itu sendiri; Walau bagaimanapun, mereka juga boleh menjadi akibat dari jangkitan yang mencetuskan kecemasan atau demensia itu sendiri yang mengiringi penyakit Parkinson..

Sebaik asalnya telah ditentukan, langkah-langkah rawatan yang pertama dapat mula diadopsi. Kerana ubat itu sendiri bertanggungjawab untuk penampilan khayalan dan halusinasi, langkah-langkah pertama yang mengikutinya adalah dalam laraskan dos ini. Walau bagaimanapun, ini adalah proses yang sangat rumit; kerana jika anda mengurangkan terlalu banyak ubat, gejala motor Parkinson dapat meningkat secara drastik. Tetapi jika tiada perubahan dibuat, gejala psikotik akan meningkat.

Dalam kes tidak dapat mengurangkan gejala psikotik dengan pelarasan dalam ubat untuk Parkinson, doktor boleh membuat keputusan untuk menggunakan ubat antipsikotik. Walau bagaimanapun, pilihan raya ini juga tidak bebas daripada risiko.

Ubat yang digunakan untuk merawat gejala psikotik biasanya berkesan kerana blok reseptor dopamin di kawasan limbik otak. Walau bagaimanapun, mereka juga boleh menyekat dopamine di kawasan otak yang menguruskan fungsi motor, seperti striatum, yang memberi laluan kepada kemunculan pergerakan tidak normal lebih serupa dengan Parkinson.

Namun, gejala-gejala psikotik yang teruk sehingga memerlukan penggunaan ubat-ubatan, penggunaan antipsikotik atipikal seperti haloperidol tidak digalakkan, yang lebih berkesan dan dengan kesan sampingan yang kurang sebagai antipsikotik atipikal seperti clozapine atau quetiapine.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ubat telah dibangunkan untuk rawatan gejala psikotik pada orang yang mempunyai penyakit Parkinson yang telah diluluskan oleh FDA (Agensi Amerika untuk Makanan dan Pentadbiran Dadah). Ubat ini mengurangkan gejala psikotik yang dikaitkan dengan penyakit ini tanpa gejala motor yang semakin buruk. Dikenali sebagai pimavanserin, Ubat ini mempengaruhi gejala psikotik tanpa menghalang aliran dopamin secara langsung. Walau bagaimanapun, ubat ini adalah penciptaan yang sangat terkini, jadi masa akan memberitahu bagaimana berkesan dan selamat.