Evolusi gejala skizofrenia dan prognosis

Evolusi skizofrenia boleh dikaji dengan mengambil kira aspek yang berbeza. Sebagai contoh, bergantung kepada manifestasi, perkembangan dan pengurangan kognitif, tingkah laku atau gejala afektif.

Begitu juga, dan seperti diagnosis psikiatri dan perubatan lain, evolusi manifestasi ini bergantung kepada banyak pembolehubah. Sebahagian daripada mereka adalah kecenderungan psikologi dan biologi, dan juga keadaan atau model pemulihan di mana orang itu.

Seterusnya kami akan membuat semakan ringkas mengenai penyelidikan yang telah menganalisis evolusi skizofrenia, khususnya memberi tumpuan kepada gejala-gejala dimensi kognitif.

• Artikel berkaitan: "Apakah skizofrenia? Gejala dan rawatan"

Evolusi skizofrenia dan prognosis

Istilah "skizofrenia" merujuk kepada klasifikasi psikiatri, dan umumnya ditakrifkan sebagai gangguan kronik dan serius yang memberi kesan kepada cara orang berfikir, merasa dan bertindak. Ini adalah salah satu gangguan mental yang kurang kerap, walaupun lebih banyak lagi perwakilan psikiatri.

Seperti yang dijelaskan sebelum ini, skizofrenia membangunkan kedua-duanya dalam dimensi tingkah laku (cara bertindak), seperti yang tersinggung (cara perasaan) dan lain-lain kognitif (dalam pemikiran). Yang terakhir adalah, sebenarnya, salah satu dimensi yang paling mewakili diagnosis.

Inilah sebabnya kerana ramai orang dengan diagnosis skizofrenia mendengar atau melihat perkara yang orang lain tidak menyedarinya. Perkara-perkara ini boleh mengancam, tetapi tidak semestinya.

Bergantung kepada bagaimana mereka dibentangkan dan bagaimana mereka diterima oleh orang lain, pembangunan dan evolusi manifestasi kognitif boleh menjadi penghalang bagi orang untuk mengembangkan aktiviti dan interaksi harian secara teratur.

Perkara di atas bergantung kepada perkembangan dan sejarah klinikal individu, serta pilihan rawatan yang mana orang dan keluarganya mempunyai akses. Atas sebab ini, salah satu isu yang paling relevan untuk komuniti saintifik adalah kajian evolusi manifestasi dan pembolehubah yang terlibat dalam hal ini..

• Anda mungkin berminat: "Apakah psikosis? Sebab-sebab, simptom dan rawatan"

Bagaimana manifestasi kognitif berkembang?

Dalam kajian semula 30 kajian longitudinal (iaitu, realis dari masa ke masa) mengenai evolusi gejala kognitif dalam skizofrenia, Ojeda, et al. (2007) melaporkan bahawa kognisi telah banyak berubah dari awal.

Mereka juga melaporkannya perubahan itu meningkat secara beransur-ansur dan terutama pada pesakit yang dilembagakan, dan tiada kes dilaporkan yang mencapai tahap gangguan kognitif gangguan neurodegeneratif.

Kami akan melihat beberapa maklumat mengenai kajian ini, dari kemunculan episod psikotik pertama kepada skizofrenia evolusi yang lama.

1. Dalam episod psikotik yang pertama

Kajian yang dijalankan sejak episod psikotik pertama mengesahkan kehadiran defisit kognitif dari peringkat pertama perkembangan skizofrenia.

Walau bagaimanapun, kajian yang sama mencadangkan bahawa, selepas melakukan tugas-tugas perhatian, kelancaran lisan, psikomotoriti dan memori visual dan lisan; Defisit ini cenderung meningkat dengan ketara pada tahun pertama. Yang terakhir ini dikaitkan dengan penstabilan gejala positif selama dua belas bulan pertama.

Dalam kajian lain yang dijalankan ke atas 2 dan 5 tahun pertama gangguan itu, kestabilan simptom juga dilaporkan. Mereka juga melaporkan kestabilan dalam tugas bahasa dan ingatan visual, dan penambahbaikan yang ketara pada orang lain, seperti dalam tugas konseptual, dan perhatian / tumpuan.

Walau bagaimanapun, kajian lain yang juga mengikuti dua tahun pertama melaporkan sedikit peningkatan, atau sedikit penurunan dalam penentuan visuospatial dan kelajuan pemprosesan. Sebaliknya, penerokaan yang lebih panjang menunjukkan bahawa perjalanan manifestasi kognitif memberikan kestabilan umum pada tahun-tahun pertama, walaupun kemerosotan secara beransur-ansur ke masa yang akan datang.

2. Dalam skizofrenia lama

Kajian pertama dalam schizophrenia evolusi lama atau kronik, yang dijalankan sejak tahun 60-an, telah melaporkan kestabilan umum prestasi, dengan sedikit kemerosotan dalam dimensi bahasa. Yang terakhir kemudian dibahaskan, kerana ia tidak diketahui sama ada kemerosotan itu dikatakan menyebabkan skizofrenia atau disebabkan oleh proses penuaan semulajadi.

Secara umum, kajian seterusnya mengesahkan kestabilan simptom kognitif dalam evolusi skizofrenia, walaupun dalam beberapa keadaan peningkatan yang ketara dilaporkan dan, di sisi lain, gangguan. Dalam yang terakhir, salah satu daripada pembolehubah penting telah dilembagakan, sejak ramai orang telah lama masuk ke hospital.

Malah, dari titik terakhir ini minat untuk mengetahui perbezaan di antara evolusi skizofrenia dan gambar klinikal lain telah meningkat. Begitu juga, ia telah meningkatkan analisis saintifik pembolehubah yang terlibat dalam kestabilan, peningkatan atau kemerosotan fungsi kognitif pada orang yang didiagnosis dengan skizofrenia. Baru-baru ini skizofrenia telah dikaitkan perkembangan demensia, terutamanya pesakit geriatrik yang dimasukkan ke hospital.

Rujukan bibliografi:

• Institut Kesihatan Mental Negara (2015). Skizofrenia. Diperoleh pada 11 Oktober 2018. Boleh didapati di https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/la-esquizofrenia/index.shtml.
• Ojeda, N., Sánchez, P., Elizagárate, E., Yöller, A.B., Ezcurra, J., Ramírez, I. dan Ballesteros, J. (2007). Evolusi gejala kognitif dalam skizofrenia: semakan kesusasteraan. Akta Sepanyol dalam Psikiatri, 35 (4): 253-270.