Mitos ADHD, apa yang dikatakan Leon Eisenberg sebelum dia meninggal dunia?

Pada 15 September 2009, Leon Eisenberg, pakar psikiatri Amerika yang terkenal dan prestij, meninggal dunia akibat kanser..

Kemudian, khususnya pada tahun 2012, akhbar itu Der Spiegel akan mengeluarkan kontroversi yang hebat apabila menerbitkan artikel yang diperoleh daripada wawancara terakhir yang ditawarkan oleh mr. Eisenberg, mengenal pasti profesional sebagai penemuan ADHD dan menunjukkan dalam artikel bahawa ahli psikiatri terkenal telah mengiktiraf bahawa Kekurangan Perhatian Hyperactivity Disorder atau ADHD adalah penyakit yang dicipta.

Sebelum menumpukan perhatian kepada kontroversi yang dibangkitkan oleh pernyataan yang sepatutnya, ingatlah apa yang kita sedang bicarakan apabila merujuk kepada ADHD.

Defisit Perhatian Hyperactivity Disorder: apa yang kita bincangkan??

Ia difahami oleh ADHD satu set gejala yang pelbagai dikelompokkan di sekeliling ketidakpastian, hiperaktif dan impulsif, Stabil untuk tempoh sekurang-kurangnya enam bulan.

Gejala ADHD

Untuk diagnosis ADHD telah ditubuhkan untuk dikemukakan sekurang-kurangnya enam atau lebih gejala tidak memberi tumpuan (pengabaian butiran, kesukaran mengekalkan perhatian, fikiran sibuk tidak mendengar, tidak penamatan atau pengesanan tugas-tugas atau arahan gangguan, kesukaran kehilangan unsur-unsur organisasi, mengelakkan tugas-tugas yang berterusan dalam masa, mudah terganggu, melupakan aktiviti harian) dan / atau enam gejala hiperaktif dan impulsif (tinkering berterusan, anda bangun dalam keadaan di mana dia perlu duduk, kegelisahan, ucapan kesukaran berlebihan menunggu giliran, mengganggu aktiviti-aktiviti lain, sebelum sambutan yang lain dalam perbualan akan datang untuk menyelesaikan ayat orang lain, tidak boleh bermain secara senyap-senyap, berjalan di dalam keadaan yang tidak sesuai).

Sesetengah simptom ini mungkin kelihatan normal pada usia tertentu, tetapi untuk diagnosis ADHD, ia dikehendaki supaya mereka dikekalkan selama enam bulan pada tahap yang tidak sesuai dengan tahap perkembangan subjek, dengan mengambil kira umur dan tahap intelektual subjek. . Maksudnya, dalam diagnosis itu adalah atau perlu diambil kira bahawa gejala-gejala itu berlaku secara tidak normal atau dibesar-besarkan. Ia juga mengambil kira bahawa gejala tidak berlaku dalam persekitaran atau keadaan tunggal, tetapi sebaliknya berlaku secara umum dalam sekurang-kurangnya dua persekitaran yang berbeza (jadi oleh itu hanya berlaku di sekolah) dan menghasilkan kemerosotan yang jelas aktiviti individu.

Walaupun untuk diagnosisnya adalah perlu ada beberapa gejala sebelum usia tujuh tahun, gangguan hiperaktif kekurangan defisit dapat didiagnosis pada usia apa pun, termasuk pada tahap dewasa.

Dalam aspek terakhir ini perlu diambil kira bahawa manakala beberapa aspek ADHD muncul sebagai umur diperbetulkan (seperti yang menghasilkan kematangan otak frontal, bahawa gangguan ini biasanya perlahan), terutamanya dalam kes gejala hiperaktif, Dalam banyak kes yang tidak dirawat, beberapa gejala berterusan, seperti mengurangkan rentang perhatian dan rasa kegelisahan dalaman tertentu.

Leon Eisenberg: kenapa dia dipanggil penemu ADHD?

Banyak penerbitan seolah-olah menunjukkan bahawa En. Eisenberg adalah penemu ADHD. pertimbangan ini tidak sepenuhnya betul: manakala Dr. Eisenberg mempunyai kepentingan yang besar dalam kajian masalah ini, ADHD adalah gangguan yang dikenali sejak zaman purba, mempunyai rujukan kepada gejala dan cuba dijelaskan oleh penulis sebelum ini, walaupun ia dipanggil berbeza bentuk. Malah, sangat "penemu ADHD," kata pada majlis bahawa gangguan itu sudah diketahui dengan baik sebelum dia bekerja di atasnya: terdapat rujukan kepada kanak-kanak dengan gejala yang sama dari tahun 1902 oleh George Masih (yang akan mengklasifikasikan mereka sebagai kanak-kanak dengan defisit kawalan moral) dan juga penerangan sebelum ini.

Walaupun demikian, Encik Eisenberg mempunyai peranan yang sangat penting dalam pertimbangan gangguan ini: Mempelopori memberi kepentingan disebabkan oleh faktor genetik dalam etiologi penyakit ini (sebelum ia dan orang lain akan memajukan penyelidikan mereka dari perspektif yang lebih biologi dan neuroanatomical, beberapa penjelasan etiological gangguan berpusat pada ketiadaan ikatan yang betul sosio-emosi dengan ibu bapa, terutama ibu, yang culpabilizaba sebahagiannya ibu bapa marah anak anda) dan memperkenalkan ADHD dalam manual rujukan psikiatri dan psikologi Amerika, Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental atau DSM. Fakta terakhir ini adalah yang mungkin menyebabkan Leon Eisenberg kadang-kadang dipanggil penemu ADHD.

Artikel perselisihan

Yang berkata, mari fokus lagi pada asal artikel ini: pengakuan yang didakwa tidak wujudnya. Dalam artikel itu muncul dalam akhbar itu Der Spiegel Kata-kata penemuduga itu seolah-olah jelas, tetapi kelihatan tidak dapat dibezakan, mudah untuk memesongkan makna yang ada dalam konteks awal mereka. Malah, sebahagian daripada masalah ini adalah berdasarkan salah tafsiran makna perkataan dalam terjemahan bahasa Inggeris-Jerman mereka. Wawancara yang dimaksudkan juga menumpukan perhatian untuk mengkaji peningkatan diagnosis gangguan mental pada masa sekarang.

Dengan tinjauan yang lebih kontekstual mengenai situasi temu bual, adalah mungkin untuk melihat bahawa kritikan terhadap penemu ADHD yang dipanggil memberi tumpuan kepada kenaikan yang hebat dalam bilangan kes baru masalah yang sepatutnya.

Jadi, pakar psikiatri yang terkenal merujuk kepada overdiagnosis gangguan ini, kes sering kes farmakologi di mana gangguan itu tidak wujud dan mereka yang mempunyai tanda-tanda mereka mungkin disebabkan oleh faktor-faktor psikososial, seperti perceraian ibu bapa, perubahan lokasi atau gaya hidup atau lain-lain faktor kehilangan peribadi (di mana harus bercakap tentang ADHD melainkan ia adalah masalah yang tidak berkaitan dengan peristiwa kehidupan yang dipersoalkan).

Satu lagi perkara kritikal adalah kecenderungan yang berlebihan untuk menetapkan ubat, memandangkan walaupun ia dapat menjadi pertolongan yang sangat baik bagi mereka yang menderita, ia dapat merugikan jika diberikan kepada individu tanpa gangguan ini. Di samping itu, perlu mengambil kira hakikat bahawa ia biasanya merupakan perkara kecil di bawah umur, yang mana perlu untuk mengambil perhatian khusus apabila mentadbir ubat psikotropik. Di samping itu, dalam wawancara yang sama menunjukkan bahawa walaupun terdapat bukti kecenderungan genetik tertentu terhadap gangguan ini, ia terlebih dinilai, memerlukan lebih banyak penyelidikan mengenai sebab-sebab psikososial.

Kritikan overdiagnosis

Kesimpulannya, dapat dipertimbangkan artikel yang menunjukkan bahawa Dr. Eisenberg menafikan kewujudan ADHD adalah produk salah tafsiran kata-kata beliau, tidak menunjukkan psikiatri bahawa gangguan itu tidak wujud tetapi didiagnosis dengan mendesak yang berlebihan, membuat diagnosis dalam kes-kes yang tidak menderita.

Rujukan bibliografi:

• Persatuan Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Barkley, R. (2006). Gangguan Kerentanan Perhatian-Defisit, Edisi Ketiga: Buku Panduan untuk Diagnosis dan Rawatan, Guildford Publications. New York.

• Eisenberg, L. (2007). Ulasan dengan Perspektif Sejarah oleh Psikiatri Kanak-Kanak: Apabila "ADHD" Adalah "Kanak-kanak Yang Rusak". Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 17 (3): 279-283.

• Grolle, J. & Samiha S. (2012). "'Apa Mengenai Tutor Daripada Pil?" Der Spiegel. 02.10.2012

• Miranda, A., Jarque, S., Soriano, M. (1999) Penyakit hiperaktif dengan defisit perhatian: kontroversi semasa mengenai definisi, epidemiologi, asas etiologi dan pendekatan untuk campur tangan. REV NEUROL 1999; 28 (Supl 2): ​​S 182-8.

• Von Blech, J. (2012). "Schwermut ohne Scham." Der Spiegel. 06.02.2012.