Kemurungan reaktif, gejala dan sebab yang kerap

Kami bercakap mengenai kemurungan reaktif apabila kita mahu merujuk kepada gangguan mood yang berlaku sebagai tindak balas kepada peristiwa luaran atau beberapa. Ia adalah kemurungan klasik, yang paling kerap. Yang kita fikirkan ketika kita membayangkan orang yang tertekan. Apa yang kita mungkin tidak bayangkan dan tidak dapat memahami dengan intensiti yang sama adalah sejauh mana kesakitan yang dicapai oleh orang-orang ini.

Kami akan membentangkan sedikit maklumat mengenai punca-puncanya, yang merupakan manifestasi klinikal yang paling kerap dan dalam cara bagaimana kita boleh memperbaiki kehidupan orang dengan kemurungan reaktif.

• Artikel berkaitan: "Adakah terdapat beberapa jenis kemurungan?"

Punca kemurungan reaktif

Perbezaan antara kemurungan endogen dan reaktif dibuat oleh Paul Julius Moebius pada abad ke-19. Pembezaan ini mengandaikan bahawa terdapat perbezaan antara depresi yang berlaku disebabkan oleh sebab biologi dan yang berlaku disebabkan oleh sebab-sebab psikososial. Kebenarannya ialah walaupun sokongan empirikal untuk perbezaan ini jauh dari tumpul, ia boleh berguna untuk berkomunikasi dengan kelajuan di kalangan profesional kesihatan dan dengan cepat mengetahui apa yang mereka hadapi.

Dalam kemurungan reaktif, gangguan yang wanita mempunyai antara 10 dan 25% risiko berkembang sepanjang hidup mereka dan untuk lelaki berkisar antara 5 dan 12%, gangguan itu berlaku selepas kehadiran tekanan yang menyebabkan kemunculan kemurungan. Bayangkan rehat, kematian kawan rapat, kehilangan kerja, atau apa-apa jenis perubahan penting yang dilihat sebagai sangat tertekan dan tidak terkawal.

Apa yang penting dalam kemurungan, di luar graviti objektif kejadian, adalah bagaimana ia dianggap sebagai ancaman. Setiap individu mempunyai kemahiran mengatasi yang berbeza, dan itulah sebabnya setiap orang mengalami masalah dengan lebih kurang kesukaran. Apa yang boleh menjadi peristiwa traumatik yang boleh pulih selepas 2 minggu, untuk yang lain boleh menjadi tamparan yang menyebabkan dia musnah secara emosi. Oleh itu, dalam penilaian pesakit kita mesti menyedari kemahiran mengatasi pesakit sebelum kejadian.

Gejala dan tanda-tanda

Kemurungan reaktif sentiasa merupakan gambaran klinikal kompleks dan heterogen, tidak ada dua kes yang sama. Masalah tambahan adalah bahawa gejala yang paling tidak eksklusif kepada kemurungan, dan juga sukar untuk membezakan apa yang menjadi gangguan penyesuaian selepas keadaan yang sangat tertekan dari apa yang telah menjadi depresi reaktif yang mantap. Sebagai panduan, terdapat kemungkinan gejala depresi di bawah lima kategori berbeza.

Simptom mood

Kesedihan hadir dalam 9 daripada 10 pesakit dengan kemurungan reaktif dan biasanya merupakan aduan utama mereka yang mengumpulkan keberanian untuk datang ke konsultasi. Di kebanyakan pesakit, kesedihan ini menampakkan diri dalam bentuk keputusasaan dan ketidakupayaan kekal. Ia adalah perasaan bahawa masa depan tidak mempunyai apa-apa yang baik, bahawa segala sesuatu yang positif berakhir dan tiada apa yang kekal tetapi kesengsaraan dan kesengsaraan. Dalam kes-kes yang paling serius, kesedihan dapat dikelilingi oleh rasa kekosongan yang begitu besar sehingga mereka menyangkal apa-apa perasaan. Seolah-olah mereka mati secara dalaman.

Di kalangan kanak-kanak, di sisi lain, lebih banyak daripada keputusasaan mereka menunjukkan kerengsaan atau ketidakstabilan. Kebanyakan kanak-kanak yang ibu bapa dipisahkan dengan cara yang tidak diingini mengungkapkan kemurungan melalui letupan, tindak balas buruk atau penantian untuk masalah yang tidak pernah menjadi punca masalah sebelum ini..

Gejala motivasi

Kemurungan reaktif menyebabkan pesakit kehilangan minat dalam aktiviti yang disukai sebelumnya. Dia tidak mahu terus melakukannya, dan tidak memuaskan apabila dia melakukannya. Anda kehilangan hobi kegemaran anda, rutin harian anda, dan anda telah berhenti menikmati secara umum. Malah tenaga berkurang, ke titik di mana orang itu mempunyai sedikit kekuatan sehingga bangun dan mandi boleh menjadi kemenangan yang hebat.

Pergerakan sangat lambat dan mahal, mereka memerlukan banyak tenaga. Kerentanan psikomotorik ini kadang-kadang begitu parah sehingga pesakit jatuh ke dalam stupor yang disebut depresi, keadaan yang sama dengan catatonia yang kelihatannya hampir total lumpuh motor. Heterogenitas dalam gejala-gejala ini membolehkan kita juga mencari pesakit yang, bukannya perlahan, sangat gelisah dan tidak boleh berhenti menggigit kuku atau merokok tanpa henti..

Gejala kognitif

Dengan cara yang sama dengan pergerakan, pemikiran perlahan. Mereka mempunyai masa yang sukar untuk berfikir bahawa mereka yang mempunyai pekerjaan yang kurang mencabar tidak dapat melakukan secara normal. Pada kanak-kanak, misalnya, prestasi akademik jatuh secara tiba-tiba, mencerminkan kekurangan kepekatan akibat kemurungan. Bukan sahaja kepekatan, ingatan juga berubah. Dalam pesakit tua yang tertekan masalah ingatan ini boleh dikelirukan dengan demensia, tetapi kemerosotan memori yang tidak menunjukkan apa yang menunjukkan sama ada ia adalah kemurungan atau tidak..

Orang depresi menilai semuanya dengan cara yang negatif. Fikirkan bahawa ia tidak bernilai, bahawa dunia adalah tempat yang dahsyat dan masa depannya adalah hitam. Mereka mempunyai gaya berfikir yang cenderung menghalang mereka daripada melihat apa-apa dengan cara lain daripada melalui kacamata pesimis, mengekalkan kemurungan. Kemurungan kadang-kadang berlaku dengan halusinasi kongruen dengan suasana hati, contohnya, menyalahkan atau menuduh suara.

Gejala somatik

Walaupun gejala vegetatif lebih banyak ciri-ciri ketegangan endogen, kita juga mendapati masalah dengan tidur sebagai hipersomnia atau insomnia dalam kemurungan reaktif. Malah, dalam banyak pesakit, gangguan tidur adalah gejala pertama yang muncul dan yang terakhir hilang. Sakit badan seperti sakit kepala, masalah pencernaan, sakit otot atau lumbar.

Gejala interpersonal

Apabila anda berhenti melakukan aktiviti, anda juga berhenti melihat rakan anda, Sudah biasa bahawa bidang sosial pesakit yang jatuh ke dalam kemurungan reaktif merosot secara beransur-ansur. Orang-orang ini menolak hubungan sosial kerana mereka tidak lagi menyenangkan dan tidak mempunyai tenaga, dan yang lain akhirnya berputus asa. Jumlah pengasingan sosial dapat dicapai, kerana hubungan sosial akhirnya menimbulkan kebimbangan, keterlambatan dan perasaan kegagalan.

Rawatan kemurungan reaktif

Rawatan itu berlaku terlebih dahulu dengan mewujudkan hubungan dengan pesakit dan bahawa orang ini mempunyai kita untuk penambahbaikan. Sebaik sahaja anda benar-benar faham, anda mungkin bersetuju untuk memulihkan aktiviti yang hilang dan bersikap tingkah laku, memulihkan kehidupan sosial yang telah hilang sebelumnya. Selari tetapi selalu sedikit demi sedikit, kita mesti cuba mengenal pasti pemikiran-pemikiran negatif yang mendasari pemikiran pesakit yang tertekan dan menerapkan penstrukturan kognitif. Ia juga menunjukkan terapi farmakologi oleh antidepresan seperti SSRI, ISRN atau tricyclic sebagai contoh.

Kerana sifat reaktif, Pemprosesan emosi keadaan tekanan yang menyebabkan kemurungan juga akan ditangani. Duel yang tidak diuruskan atau pengalaman hidup yang tidak diproses secara emosi boleh dikenakan campur tangan. Pakar psikologi akan membantu pesakit memperolehi kemahiran dan pengurusan emosi untuk mengatasi masalah ini. Kenangan akan tetap menyakitkan dan sedih, tetapi tidak harus mengganggu fungsi normal orang itu.