Gejala kemurungan manik, sebab dan rawatan

Kemurungan manik: konsep ini, yang hampir tidak digunakan hari ini, merujuk kepada salah satu gangguan mood yang paling biasa dan kenalan selepas kemurungan.

Ia adalah salah satu denominasi lama yang kini dikenali sebagai gangguan bipolar. Walaupun bagi sesetengah jawatan ini mungkin mempunyai walaupun konotasi romantis, yang benar adalah bahawa ia adalah gangguan yang menjana penderitaan yang tinggi dan boleh menyebabkan apa-apa perubahan yang serius dalam kehidupan harian pesakit, rawatan mereka yang penting.

Dalam artikel ini kita akan lihat apa kemurungan manik, apa sebab yang dikaitkan dengannya dan beberapa rawatan utama yang digunakan.

• Artikel berkaitan: "16 masalah mental yang paling biasa"

Apakah kemurungan manik??

Kemurungan manik, psikosis manic-depressive atau gangguan bipolar. Ini denominasi yang berbeza telah muncul dalam konteks sejarah yang berbeza di mana orientasi yang berbeza dan arus pemikiran juga berlaku, walaupun dalam praktiknya merujuk kepada gangguan yang sama.

Secara khusus, dalam semua kes anda merujuk kepada gangguan mental dikategorikan kepada gangguan mood dan dicirikan oleh kehadiran satu atau lebih episod mania dan / atau hypomania dalam penggantian atau ketiadaan episod kemurungan.

Oleh itu, dalam gangguan ini, keadaan fikiran boleh lulus dari episod kelebihan maksimum dan peningkatan aktiviti dan tenaga kepada keadaan sedih, putus asa dan pasif. Perubahan ini boleh berlaku diikuti atau dipisahkan oleh tempoh asimtomatik, dan laluan dari satu kutub ke yang lain boleh berlaku dalam masa yang singkat.

• Anda mungkin berminat: "Adakah terdapat beberapa jenis kemurungan?"

Jenis gangguan bipolar atau kemurungan manik

Terdapat dua jenis asas gangguan bipolar dalam jenis 1 telah sekurang-kurangnya satu manik atau campuran episod, yang mungkin berlaku yang datang didahului atau diikuti oleh episod kemurungan utama. Walau bagaimanapun, yang kedua tidak penting untuk diagnosis. Mengenai bipolar gangguan jenis 2, diperlukan untuk diagnosis kehadiran satu atau lebih episod kemurungan utama dengan sekurang-kurangnya satu episod hypomanic tanpa memberi dalam mana-mana episod manik atau bercampur-campur.

Dalam episod manik, mood yang meluas muncul, euphoric atau bahkan mudah marah kerana ada tahap agitasi dan aktiviti yang tinggi selama hampir sepanjang hari sekurang-kurangnya seminggu. Dalam perasaan keadaan ini kebesaran biasanya muncul (boleh mencapai kecelaruan), logorrea, penerbangan idea atau perasaan bahawa kereta api pemikiran, tachypsychia, mudah terganggu, disinhibition, pencerobohan, halusinasi dan selera risiko hilang tidak lagi menilai akibat perbuatan itu sendiri. Gejala hipomaik adalah serupa, tetapi mereka tidak begitu serius, gejala seperti halusinasi dan khayalan tidak dapat berlaku dan mereka berlaku sekurang-kurangnya empat hari.

Dalam episod depresi terdapat mood yang rendah dan / atau kehilangan minat dan keupayaan untuk merasai keseronokan bersama dengan gejala lain seperti harapan, kekurangan tenaga dan kesopanan, gangguan makanan dan tidur, keletihan atau pemikiran kematian atau bunuh diri selama sekurang-kurangnya dua minggu.

Kesan gejala

Gejala-gejala yang dirujuk di atas, episod-episod manik dan depresi, menggantikan sejumlah besar kesan pada subjek yang boleh mengubah dan membatasi pelbagai elemen dan domain penting.

Di peringkat akademik dan buruh, kewujudan episod boleh menjejaskan keupayaan untuk membangun dan mengikuti rancangan, mengurangkan prestasi atau menjana tingkah laku yang bertentangan atau tidak produktif, serta mengurangkan keupayaan subjek untuk menumpukan perhatian. Anda juga mungkin menghadapi kesukaran apabila menilai aspek seperti nilai dan penggunaan wang disebabkan oleh sifat impulsif yang melampau yang mungkin berlaku.

Lingkungan sosial juga boleh terjejas. Dalam fasa manik subjek dapat menunjukkan seksualiti yang tidak dilarang dan / atau menjadi mudah marah dan agresif, khayalan kebesaran dan kelakuan antisosial, serta dalam fase depresi anda mungkin kehilangan minat dalam berhubungan.

Dalam mana-mana keadaan, salah satu aspek yang perlu diambil perhatian adalah dengan kemungkinan bunuh diri. Malah, kemurungan manik adalah salah satu gangguan mental di mana terdapat peningkatan risiko bunuh diri.

• Artikel berkaitan: "Fikiran membunuh diri: sebab, gejala dan terapi"

Kemungkinan penyebabnya

Walaupun asal usul kemurungan manik tidak sepenuhnya jelas, penjelasan yang dicadangkan biasanya bermula dari faktor asal biologi yang sangat mirip dengan kemurungan. Kewujudan ketidakseimbangan dalam sintesis dan reuptake neurotransmitter dicadangkan.

Secara spesifik, ia telah diperhatikan bahawa tahap noradrenalin berkurangan semasa episod depresi dan peningkatan dalam gila. Perkara yang sama berlaku dengan dopamin. Selagi serotonin berkenaan, ia didapati dalam bahagian yang lebih rendah daripada biasa dalam kedua-dua jenis episod.

Struktur seperti amygdala diubah, dan hypoperfusion juga diperhatikan di kawasan otak yang berbeza dalam pelbagai jenis episod (kurang darah daripada yang sepatutnya untuk frontotemporal dan prefrontal mania kiri dalam kemurungan). Ia juga telah dicadangkan bahawa symptomatology bipolar atau manic-depressive mungkin berkaitan dengan masalah dalam pengangkutan isyarat saraf.

Persekitaran juga mengambil bahagian dalam genesisnya, menjejaskan aktiviti tekanan yang stabil pada irama biologi. Di samping itu, ia juga dicadangkan, seperti dalam kemurungan, kewujudan dan pengaruh Gangguan kognitif yang menjana skim disfungsional. Triad pemikiran kognitif tentang diri sendiri, masa depan dunia dan masa depan sendiri akan berayun antara pemikiran negatif yang berlebihan dan yang lain.

Rawatan

Rawatan kemurungan manik atau gangguan bipolar memerlukan pendekatan pelbagai disiplin. Objektif utama rawatan adalah untuk menjaga mood yang stabil. Untuk ini Di peringkat farmakologi, penstabil mood digunakan, menjadi utama mereka garam litium. Bahan ini mempunyai mekanisme tindakan yang kurang dikenali tetapi sebagai peraturan umum kecekapan yang besar, berdasarkan modulasi penghantaran sinaptik. Sebaik sahaja subjek itu stabil, perlu menetapkan satu dos penyelenggaraan yang menghalang krisis baru.

Walau bagaimanapun, rawatan farmakologi ia boleh menyebabkan kesan sampingan yang menjengkelkan. Oleh itu, adalah perlu untuk menggunakan strategi seperti psikologi untuk memihak pematuhan. Anda juga boleh mengajar strategi penilaian diri terhadap keadaan dan gejala yang boleh memberi amaran tentang kedatangan krisis dan mencegahnya daripada berlaku.

Bekerja dengan alam sekitar juga penting, yang dihadapi oleh saudara-mara yang terlibat tahu mengapa sikap dan tingkah laku tertentu, masalah hubungan diselesaikan dan boleh menyumbang untuk membantu terjejas dan yang boleh mengenal pasti gejala mungkin. Subjek dengan kemurungan manik boleh mendapat manfaat daripada rawatan psikologi lain yang digunakan dalam kemurungan, seperti terapi kognitif Beck.

Juga, terdapat terapi interpersonal dan irama sosial sebagai rawatan berdasarkan peraturan bioritma dan hubungan peribadi yang mungkin berguna untuk subjek dengan gangguan ini.

Dalam beberapa kes terutamanya yang serius, dan terutama dalam kes di mana terdapat gejala manik yang teruk, gejala psikotik atau risiko bunuh diri yang akan berlaku, Terapi elektroconvulsif telah berjaya dilaksanakan (yang kini digunakan secara terkawal, dengan penenang dan pemantauan).

• Artikel berkaitan: "Terapi Kognitif Aaron Beck"

Rujukan bibliografi:

• Persatuan Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Belloch, Sandín dan Ramos (2008). Manual Psikopatologi. McGraw-Hill. Madrid.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Kiri, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Pencuri, A dan Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psikologi Klinikal Manual Penyediaan CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.

• Welch, C.A. (2016). Terapi elektroconvulsif In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psikiatri Klinikal Komprehensif Hospital Besar Massachusetts. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier