Kemurungan endogen apabila ketidakbahagiaan datang dari dalam

Gangguan mood dan terutamanya kemurungan adalah, selepas kebimbangan, yang paling kerap dalam amalan klinikal.

Menjadi masalah yang sangat memberi kesan kepada kesejahteraan psikologi dan emosi dan yang boleh melumpuhkan dengan ketara, kajian dan klasifikasi pelbagai jenis kemurungan sangat penting. Salah satu klasifikasi yang telah dicadangkan sepanjang sejarah adalah apa yang dibahagikan kepada kemurungan endogen dan reaktif, bergantung kepada punca, sama ada dalaman atau luaran.

Walaupun dianggap hari ini bahawa membahagikan kemurungan ke dalam kedua-dua kumpulan ini tidak boleh dipercayai kerana faktor luaran akan sentiasa memberi kesan kepada satu cara atau yang lain, jika bukti telah didapati bahawa terdapat jenis kemurungan yang nampaknya disebabkan oleh unsur-unsur biologi yang mempunyai gejala tertentu. Iaitu, ia dianggap benar kehadiran lekukan endogen, juga dipanggil depresi melankolik.

• Mungkin anda berminat: "31 buku Psikologi terbaik yang anda tidak boleh ketinggalan"

Kemurungan endogen: ciri dan gejala yang tersendiri

Sebagai peraturan umum, apabila kita bercakap mengenai kemurungan kita biasanya merujuk kepada gangguan yang dikenali sebagai kemurungan utama. Gangguan ini dicirikan terutamanya oleh suasana yang sedih dan sedih, abulia dan anhedonia dan pelbagai gejala lain. Ciri-ciri ini biasanya dikongsi oleh semua orang yang tertekan.

Walau bagaimanapun,, Kemurungan endogen memberikan beberapa ciri yang menjadikannya dianggap sebagai subtip yang berbeza. Dalam kemurungan endogen atau melankolik, gejala yang dibentangkan oleh subjek cenderung memberi tumpuan kepada unsur-unsur vegetatif dan anhedonik. Iaitu, mereka adalah gejala yang dikaitkan dengan kekurangan inisiatif, tidak bertindak.

Ciri utama jenis gangguan kemurungan ini adalah a sangat ketara anhedonia atau kurang keseronokan ketika dirangsang pada tahap umum, bersama dengan pasif yang tinggi dan kurang kereaktifan. Walaupun anhedonia juga merupakan gejala yang kerap dalam kemurungan utama, dalam kemurungan endogen adalah lebih ketara. Individu-individu ini tidak mengenal pasti mood mereka sebagai sedih atau tertekan tetapi mereka mengalami sensasi yang berbeza yang mereka tidak dapat menjelaskan sama sekali, merasa umumnya kosong.

Ia juga biasa bagi mereka untuk hadir kelewatan psikomotor tertentu, dalam bentuk melambatkan kedua-dua fizikal dan mental, dan gangguan dalaman tertentu dan mudah marah. Dan adalah individu yang mengalami gangguan ini sering merasakan tahap penderitaan dan rasa bersalah yang tinggi, sebagai salah satu jenis kemurungan yang melibatkan peningkatan risiko bunuh diri. Ia juga biasa bahawa mereka mempunyai masalah tidur seperti awaken awal.

Elemen lain yang perlu diingat ialah ia biasanya membentangkan dirinya dengan corak bermusim, menjadi lebih kerap semasa musim sejuk, dan pada umumnya, episod kemurungan cenderung untuk berulang secara berulang ke tahap yang lebih besar daripada jenis lain. Di samping itu, biasanya terdapat gejala-gejala dan mood yang semakin buruk pada waktu pagi.

• Mungkin anda berminat: "Kami mengundurkan 5 salinan buku" Psikologi Bercakap "!"

Beberapa sebab asal dalaman

Apabila kita berfikir tentang seseorang yang tertekan, ia biasanya menyedari bahawa seseorang, kerana peristiwa yang menyakitkan sepanjang hidupnya atau kekurangan penguatkuasaan dalam domain penting yang berbeza, membentuk corak pemikiran dan kelakuan negatif yang menyebabkan timbulnya gangguan kemurungan. . Ini adalah pertimbangan yang digerakkan oleh kebanyakan teori yang cuba menerangkan asal-usul kemurungan.

Ini bukan masalah kemurungan endogen. Walaupun benar itu secara tidak langsung aspek psikososial akan menjejaskan keadaan mental individu, orang yang mengalami kemurungan melankolik tidak mempunyai masalah yang serius atau ia tidak terlalu kuat. Malah, adalah perkara biasa untuk jenis individu ini yang didapati salah, tetapi tidak tahu atau mempunyai alasan. Ini antara unsur lain menyebabkan orang merasa bersalah, sesuatu yang memburukkan keadaan subjek dan sebenarnya merupakan ciri kerap subtipe kemurungan ini.

Penyebab utama gangguan ini adalah biologi. Sekarang, dengan biologi tidak bermakna bahawa ia adalah hasil dari suatu penyakit (yang pada kenyataannya akan membuat diagnosis itu tidak boleh menjadi kemurungan), sebagai jangkitan atau tumor. Masalahnya akan ditemui lebih tinggi pada tahap metabolisme serebrum, berspekulasi dengan kehadiran faktor genetik sebagai penyebab gangguan itu. Oleh itu, secara semulajadi otak akan menghadapi masalah apabila mengasingkan atau menggunakan hormon yang betul seperti serotonin.

Merawat kemurungan endogen

Penyelidikan telah menunjukkan bahawa pesakit dengan jenis kemurungan ini memberikan respon yang baik kepada rawatan perubatan. Fakta ini, bersama-sama dengan kesan kurang yang plasebo biasanya mempunyai dalam jenis kemurungan ini, menyokong idea bahawa masalah itu bukan disebabkan faktor persekitaran, melainkan faktor dalaman..

Rawatan pilihan adalah penggunaan antidepresan, yang merupakan tricyclics yang kelihatannya berfungsi paling baik dalam kes depresi endogen atau melankolik. Jenis antidepresan ini dicirikan oleh bertindak dengan menghalang reuptake serotonin dan noradrenalin di dalam otak, dengan cara yang tidak khusus dan yang memberi kesan kepada hormon lain seperti dopamin.

Satu lagi rawatan yang seolah-olah mempunyai keberkesanan yang tinggi dalam kemurungan endogen adalah terapi elektroconvulsive, di mana satu siri elektrod diletakkan di kepala pesakit untuk seterusnya memohon satu siri pelepasan elektrik. Sudah tentu, ini adalah intervensi yang tidak ada kaitan dengan pelepasan elektrik yang kuat yang digunakan di pusat psikiatri beberapa dekad lalu. Pada masa ini keamatan yang sangat rendah, pelepasan yang tidak menyakitkan digunakan.

Terapi ini mempunyai keberkesanan yang tinggi dalam peningkatan gejala depresi. Berlaku dalam kes-kes di mana tindak balas terapeutik yang cepat diperlukan, seperti yang dikaitkan dengan ideasi bunuh diri dan lekukan dengan gejala psikotik, atau sebagai alternatif kepada farmakologi apabila jenis rawatan ini tidak berkesan.

Walaupun ia secara tradisional telah dilihat sebagai jenis terapi yang sangat aversive, pada masa kini ia dilakukan dengan melepaskan intensiti terkawal dan dengan cara yang tidak menyakitkan (sejak anestesia umum terdahulu digunakan) dan selamat (mereka dipantau dan tanda vital mereka dipantau).

Mujurlah, dengan rawatan ini, sebahagian besar orang yang mengalami kemurungan endogen mempunyai tahap peningkatan yang tinggi, kebanyakannya dengan kadar pemulihan yang tinggi..

Rujukan bibliografi:

• Persatuan Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Grosso, P. (2013). Antidepresan Universiti Teknologi Perubatan Universiti. Universiti Paraguay.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Kiri, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Pencuri, A dan Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psikologi Klinikal Manual Penyediaan CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.

• Vallejo, J. & Leal, C. (2010). Perjanjian Psikiatri. Jilid II. Ars Medical Barcelona.

• Welch, C.A. (2016). Terapi elektroconvulsif In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psikiatri Klinikal Komprehensif Hospital Besar Massachusetts. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier.