Penggunaan Trimipramine dan kesan sampingan dari antidepresan ini

Trimipramine adalah ubat yang digunakan untuk merawat terutamanya keadaan depresi, walaupun ia juga ditetapkan dalam kes gangguan tidur dan kecemasan, serta dalam beberapa gangguan psikosomatik. Oleh kerana risiko tinggi menjana kesan buruk, ubat ini biasanya ditetapkan dengan pengawasan perubatan yang ketat.

Seterusnya kita akan lihat apa yang trimipramine, apa untuk apa, kesan buruk yang mungkin dan bagaimana ia dipasarkan?.

• Artikel berkaitan: "Jenis antidepresan: ciri dan kesan"

Apakah trimipramine dan apakah ubat ini?

Trimipramine adalah antidepresan jenis tricyclic yang mempunyai sifat sedatif dan antikolinergik. Yang kedua bertindak secara terpusat dan periferal dalam sistem saraf. Mekanisme tindakannya tidak diketahui sepenuhnya, tetapi ia berkaitan dengan kimia dengan satu lagi tricyclic drug yang dipanggil imipramine..

Antidepresan trisiklik dan tetracyclic adalah dua yang pertama digunakan dalam psychopharmacology. Ini adalah ubat-ubatan yang menghalang reaksi serotonin, dan kadang-kadang noradrenalin, dalam ruang sinaptik, yang menghasilkan kepekatan tinggi neurotransmitter dan pengurangan beberapa gejala kemurungan.

Trimipramine digunakan terutamanya untuk merawat keadaan depresi, sama ada ia ringan atau teruk. Tetapi ia juga digunakan untuk rawatan gangguan psikosomatik yang mempunyai latar belakang depresi, serta untuk keadaan kegelisahan dan gangguan tidur. Peningkatan yang berkaitan dengan ubat ini biasanya berlaku selepas minggu pertama, atau kadang-kadang sedikit lebih lama, sejak rawatan bermula.

Pada masa yang sama, iaitu, semasa fasa pemulihan pertama, risiko bunuh diri yang sering diikuti kemurungan boleh meningkat. Oleh itu, adalah disyorkan untuk mengiringi dengan rapat orang itu sehingga tanda-tanda penambahbaikan pertama berlaku.

Malah, sehingga baru-baru ini, ubat trisiklik dan tetracyclic adalah antidepresan yang paling banyak digunakan. Walau bagaimanapun, mempunyai mekanisme tindakan yang tidak spesifik ubat-ubatan tersebut sering mempengaruhi bahan-bahan lain yang penting kepada badan (seperti asetilkolin, histamin dan dopamin). Ini meningkatkan kemungkinan kesan buruk yang berpanjangan, serta kematian berlebihan, supaya preskripsi mereka dikurangkan.

• Anda mungkin berminat: "Adakah terdapat beberapa jenis kemurungan?"

Laluan pentadbiran dan dos yang disyorkan

Nama komersil trimipramine ialah Surmontil dan Ia dijual sebagai tablet yang mengandungi 35 mg trimipramine maleate, yang bersamaan dengan 25 mg bahan aktif.

Surmontil ditadbir secara lisan, dan dalam kes ditetapkan untuk merawat lekukan kecil, keadaan psikosomatik, atau gangguan tidur dan kecemasan, ia biasanya diberikan untuk satu dos antara 12.5 mg dan 50 mg, biasanya pada waktu malam. Sebaliknya, dalam kes kemurungan yang teruk, secara amnya disyorkan untuk mengambil 300 mg hingga 400 mg sehari dalam 2 hingga 3 dos. Tempoh sahnya adalah 5 tahun dan adalah dinasihatkan supaya tetap pada suhu tidak melebihi 25º.

Begitu juga, apabila perlu untuk mengurangkan dos, saranan umum adalah untuk melakukannya secara progresif dan memantau risiko kekurangan sindrom.

Kesan sampingan yang mungkin

Seperti dengan ubat-ubatan antidepresan trisiklik yang lain, kesan sampingan yang dihasilkan oleh trimipramine adalah seperti berikut:

• Berat badan.
• Masalah endokrin, seperti hipertropi mamalia atau galaktorrhea.
• Reaksi kulit alergi.
• Kesukaran hematologi.
• Syncope.
• Mulut kering dan pengekalan kencing.
• Ketinggian perencatan psikomotor.
• Perubahan mood dengan kemunculan episod manik.
• Pada orang yang lebih tua daripada 50 tahun terdapat peningkatan risiko patah tulang.
• Idea dan tingkah laku bunuh diri, terutamanya di bawah umur 25 tahun, kajian telah menunjukkan bahawa ini berlaku sebaik sahaja rawatan dimulakan atau sebaik sahaja ia selesai.
• Sindrom serotonin, yang boleh mematikan dan boleh menghasilkan pengujaan neuromuskular, perubahan autonomi dan perubahan dalam keadaan mental; dan apa yang boleh berlaku apabila ubat ini bercampur dengan bahan aktif serotonergik yang lain.
• Gangguan sistem saraf, yang mungkin disebabkan oleh kesan sampingan trimipramine, oleh kesan pusat atau dengan meningkatkan sifat kemurungan.
• Gangguan jantung.
• Metabolisme dan gangguan pemakanan.

Kontraindikasi dan interaksi dengan bahan lain

Trimipramine dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dan pada orang yang mempunyai sejarah ideasi dan percubaan bunuh diri. Begitu juga, trimipramine mempunyai risiko menghasilkan kegagalan hati dan buah pinggang.

Ia tidak boleh bercampur dengan ubat antidepresan jenis MAOI, dan tidak ditadbir dalam tempoh yang hampir dengan pengambilan terakhir ini. Juga, campuran trimipramine dengan ubat antidepresan jenis SSRI, seperti fluoxetine dan fluvoxamine, meningkatkan risiko ketoksikan.

Kesan sedatif ubat ini dipertingkatkan apabila bercampur dengan sedatif, derivatif morfin, barbiturat, antihistamin, anxiolytics, methadone, clonidine dan hypnotics. Begitu juga jika ubat ini dicampur dengan minuman beralkohol. Terdapat juga risiko serangan umum jika ubat ini bercampur dengan ubat anticonvulsant.

Disebabkan kemungkinan perkumuhan susu ibu, tidak digalakkan menggunakan ubat ini semasa tempoh penyusuan. Terdapat juga kemungkinan setiausaha melalui plasenta, jadi ia tidak digalakkan untuk menggunakannya semasa kehamilan.

Begitu juga dengan ubat-ubatan psikoaktif yang lain, antidepresan ini dapat mengubah fakulti fizikal dan psikologi, jadi disarankan untuk mengambil langkah berjaga-jaga untuk memandu atau mengendalikan jentera berat.

Rujukan bibliografi:

• Agensi Bahasa Sepanyol Badan Ubat dan Kesihatan (2016). Helaian Teknikal, Surmontil. Diperoleh pada 16 Ogos 2018. Boleh didapati di https://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/en/ft/40115/40115_ft.pdf.
• Vademecum (2016). Trimipramine Diperoleh pada 16 Ogos 2018. Boleh didapati di https://www.vademecum.es/principios-activos-trimipramina-n06aa06.