Jenis ciri dan kesan antidepresan

Gangguan mood adalah, selepas gangguan kecemasan, yang paling lazim dalam populasi. Dalam jenis gangguan ini, kemurungan adalah yang paling dikenali dan paling kerap.

Ia adalah gangguan yang menyebabkan masalah besar dalam hampir semua bidang penting manusia, yang mempengaruhi kedua-dua kognitif, emosi dan interpersonal. Atas sebab ini, rawatannya adalah salah satu tujuan utama psikologi dan psikiatri, membangunkan pelbagai jenis rawatan di peringkat psikologi dan rawatan kognitif-perilaku sebagai farmakologi dalam bentuk antidepresan..

Mengenai yang terakhir, Penyelidikan sepanjang sejarah telah menghasilkan pelbagai jenis antidepresan untuk menghasilkan peningkatan dalam gejala depresi yang mengelakkan kesan sampingan sebanyak mungkin.

Mengingati konsep: apakah kemurungan?

Objektif utama pelbagai jenis antidepresan adalah untuk merawat kemurungan. Bermula dari premis ini, adalah wajar untuk membuat semakan kecil tentang apa yang kita anggap sebagai kemurungan. Klinikal dianggap kemurungan yang gambar dalam suasana yang sedih muncul (boleh dilihat sebagai cepat marah dalam kes kemurungan kanak-kanak) bersama-sama dengan kekurangan motivasi dan keseronokan mengalami, bersama-sama dengan gejala-gejala lain seperti masalah tidur atau berat badan.

Orang yang tertekan cenderung mempunyai tahap pasif yang tinggi pada tahap yang penting, merasakan bahawa mereka mempunyai sedikit kawalan terhadap kehidupan mereka dan sering kali rasa putus asa muncul. Mereka yang menderita depresi oleh itu mempunyai kesan negatif yang tinggi, bersama-sama dengan kesan positif yang rendah dan, secara umum, biasanya menunjukkan tahap pengaktifan yang rendah baik secara mental dan fisiologi.

Oleh itu, pelbagai jenis profesional yang bertanggungjawab untuk memperbaiki keadaan orang-orang ini perlu mencari kaedah dan mekanisme untuk menangani masalah-masalah ini, setelah dihasilkan dari farmakologi pelbagai jenis antidepresan yang diterangkan di bawah.

Jenis utama antidepresan

Pelbagai antidepresan mempunyai mekanisme yang berbeza tindakan, tetapi hipotesis utama dan rawatan menjelaskan Lapangkanlah degradasi monoamines dan / atau serotonin, dengan itu antidepresan dicipta terutamanya memberi tumpuan kepada mencegah degradasi bahan-bahan ini dan memastikan mereka lebih masa di ruang sinaptik.

1. Inhibitor enzim MonoAmino Oxidase atau IMAOS

Ia adalah mengenai antidepresan pertama yang ditemui. Prestasinya berdasarkan, seperti dalam jenis antidepresan lain, pada mengelakkan degradasi monoamin, menumpukan pada enzim tertentu. Enzim ini adalah monoamine oxidase, yang dipancarkan dari neuron presinaptik apabila ia menangkap lebihan monoamin dalam sinaps serebral untuk menghapuskan kelebihan tersebut. Oleh itu, menghapuskan atau menyekat enzim ini menghalang degradasi monoamin di ruang sinaptik, terdapat ketersediaan yang lebih besar dari neurotransmitter ini.

Walau bagaimanapun, Jenis antidepresan ini memberikan risiko tinggi kepada kesihatan, kerana dalam interaksi dengan bahan yang mengandung thiamin (bahan yang mudah dijumpai dalam pelbagai jenis makanan) dapat menyebabkan krisis hipertensi, bersama dengan efek sampingan lain yang tidak menyenangkan. Inilah sebabnya mengapa mereka digunakan terutamanya dalam kes-kes di mana antidepresan lain tidak menunjukkan sebarang kesan.

Jenis IMAOS

Dalam IMAOS, kita boleh menemui dua subtipe. Subtipe pertama ialah perencat monoamine oxidase yang tidak dapat dipulihkan, mekanisme tindakan utama adalah pemusnahan sepenuhnya enzim ini, sehingga sehingga ia tidak dihasilkan lagi fungsi utamanya hilang. Jenis antidepresan ini adalah yang berisiko tinggi, interaksi dengan bahan lain yang kaya dengan thiamin adalah berbahaya dan makanan yang perlu dimakan mesti dipantau dengan teliti untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius.

Subkumpulan kedua adalah inhibitor yang boleh diterbalikkan dari monoamine oxidase atau RIMA, yang lebih disukai untuk jenis MAOI yang lain kerana mereka tidak menimbulkan risiko tinggi atau cenderung untuk berinteraksi dengan diet. Fungsinya didasarkan pada menghalang fungsi enzim buat sementara waktu. Moclobemide adalah salah satu bahan yang merupakan sebahagian daripada jenis antidepresan.

2. Tricyclic dan antidepresan tetracyclic

Ubat-ubatan ini, selepas MAOIs, yang tertua dan apa untuk masa yang lama adalah antidepresan yang paling banyak digunakan. Mekanisme tindakannya adalah berdasarkan pencegahan reaksi serotonin dan noradrenalin. Walau bagaimanapun, tindakannya tidak spesifik, yang menjejaskan hormon lain seperti acetylcholine, histamine dan dopamin. Oleh kerana itu, ia dapat memberikan kesan sampingan yang serius dan bahkan menjadi ketagihan.

Berlebihan oleh jenis bahan ini berpotensi mengancam nyawa. Atas sebab-sebab ini dan sebelum penemuan bahan-bahan baru tidak lagi digunakan, lebih banyak lagi yang masih terdapat dalam amalan klinikal kerana kesannya yang lebih besar dalam kes-kes kemurungan yang teruk.

3. Perencat terpilih untuk Reuptake Serotonin atau SSRI

perencat terpilih serotonin reuptake kini adalah jenis antidepresan yang paling biasa digunakan dalam amalan klinikal, yang merupakan rawatan pilihan dalam kes-kes kemurungan, antara lain kerana kesan sampingan yang dihasilkan tidak sehebat lain ubat yang digunakan untuk tujuan yang sama.

Ini adalah ubat-ubatan psikotropik yang bertindak dengan khusus menghalang reabsorpsi serotonin, tidak menunjukkan kesan pada neurotransmitter lain. Walaupun mereka boleh menghasilkan kesan sampingan ini biasanya ringan (loya, muntah-muntah atau ubat pelali ringan antara lain), adalah salah satu kelas yang paling selamat, digunakan pada pesakit yang tidak mempunyai hubungan sebelumnya dengan antidepresan.

Di samping itu, hubungan antara kemurungan dan kecemasan dan mekanisme tindakan SSRI menjadikan ia juga digunakan sebagai rawatan pilihan dalam beberapa gangguan kecemasan..

4. Inhibitor terpilih untuk Reuptake Serotonin dan Noradrenaline atau ISRN

Jenis antidepresan ini, sebagai eksponen yang paling dikenali venlafaxine dan duloxetine, bertindak pada serotonin dan noradrenalin seperti yang berlaku dengan tricyclics. Perbezaan utama dengan antidepresan lain ini adalah dalam spesifikasinya, iaitu manakala inhibitors dual serotonin dan norepinephrine mempunyai kesan hanya pada kedua-dua neurotransmitter, tricyclic mempunyai kesan ke atas bahan-bahan lain seperti asetilkolina, boleh menghasilkan kesan sampingan.

Oleh kerana mereka bekerja bukan sahaja pada serotonin tetapi juga pada noradrenalin, ubat-ubatan ini menunjukkan kesan yang lebih cepat daripada bahan-bahan lain.

5. Perencat Selektif Reuptake Dopamine dan Noradrenaline: Bupropion

Walaupun bahan ini paling terkenal kerana sangat berguna dalam detoksifikasi nikotin dan bahan-bahan lain, Bupropion telah terbukti mempunyai kesan positif dalam kes-kes kemurungan, bertindak dengan menghalang pengangkutan dopamin dan noradrenalin.

Risiko dan kesan sampingan

Seperti semua ubat psikoaktif, penggunaan jenis antidepresan boleh membawa risiko dan kesan sampingan. Perlu diingat bahawa antara pentadbiran pertama antidepresan dan tindakan terapeutik, secara umum, mereka boleh lulus antara dua hingga empat minggu kerana neuron perlu melakukan proses penyesuaian dan pengubahsuaian reseptor, terutamanya mengenai serotonin.

Walau bagaimanapun,, Kehadiran kesan sampingan boleh berlaku sebelum melihat kesan terapeutiknya, mengapa rawatan dengan antidepresan sering tidak berterusan dan sering ditinggalkan. Sesetengah gejala dan risiko penggunaan pelbagai jenis antidepresan yang ada adalah berikut.

Ketergantungan

Sesetengah jenis antidepresan boleh menghasilkan toleransi dan ketergantungan, menjadi contoh tricyclics ini. Begitu juga, pemberhentian secara tiba-tiba penggunaannya boleh menjejaskan sindrom pantang dan kesan pemulihan, yang perlu untuk mengawal selia penggunaannya dan pemberhentiannya. Itulah sebabnya kadang-kadang tidak digalakkan untuk membuat pengambilan secara tiba-tiba penggunaan, tetapi lebih beransur-ansur yang membolehkan tubuh menyesuaikan diri dengan keadaan baru.

Berlebihan

Mengambil jumlah yang berlebihan antidepresan boleh mengakibatkan mabuk dan berlebihan, yang terakhir adalah maut. Tricyclics adalah beberapa ubat-ubatan yang telah mendaftarkan kes-kes fenomena ini, fakta untuk nilai ketika mengubati pesakit dengan ide bunuh diri.

Krisis hipertensi

Kesan sampingan jenis ini adalah salah satu risiko terbesar yang menghasilkan MAOI. Ia disebabkan oleh interaksi bahan ini dengan bahan-bahan yang kaya dengan protein dan tiam, unsur-unsur yang kerap dalam diet. Atas sebab itu Kawalan diet dan ujian darah yang ketat diperlukan untuk mencegah masalah.

Gejala seksual dan alat kelamin

Mengambil beberapa antidepresan kadang-kadang menghasilkan penurunan dalam libido mereka yang mengambilnya, mengurangkan keinginan atau dapat menyebabkan keadaan seperti anorgasmia atau ejakulasi yang ditangguhkan. Ini berlaku kerana ketidakseimbangan hormon yang dihasilkan oleh penggunaan bahan-bahan ini sangat ketara dalam tingkah laku seksual, kerana ini sangat sensitif terhadap jenis perubahan ini.

Masalah mengantuk dan tidur

Banyak jenis antidepressant menyebabkan penenang mengantuk dan sedasi sebagai gejala menengah. Lain-lain, seperti MAOIs, boleh menekan tidur paradoks atau REM, juga menghasilkan masalah semasa mengukuhkan pengetahuan baru.

Gejala manik

Sesetengah bahan menyebabkan anda pergi dari keadaan tertekan ke keadaan manik. Contohnya ialah bupropion.

Gejala somatik dan gastrousus lain

Kehadiran mual dan muntah adalah perkara biasa dengan mengambil bahan-bahan ini. serta sakit kepala dan gegaran. Malah, gejala jenis ini adalah gejala menengah yang paling biasa semasa penggunaan antidepresan, pada umumnya ringan. Banyak perubahan ini muncul pada mulanya dan dengan kemunculan toleransi terhadap bahan hilang.

Rujukan bibliografi:

• Azanza, J.R. (2006), Panduan Praktikal Sistem Saraf Pusat Farmakologi. Madrid: Penciptaan dan reka bentuk Ed.

• Grosso, P. (2013). Antidepresan Universiti Teknologi Perubatan Universiti. Universiti Paraguay.

• Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Manual Psychopharmacology. Madrid, Editorial Panamericana Médica.

• Thase, M. E. (1992). Rawatan jangka panjang gangguan kemurungan berulang. J. Clin. Psikiatri; 53.