Psychopharmacology

Jenis ubat anxiolytics yang melawan kecemasan

Jenis ubat anxiolytics yang melawan kecemasan / Psychopharmacology

Budaya dan masyarakat di mana kita hidup dicirikan dengan menyampaikan tahap dinamisme yang tinggi dan perubahan yang berterusan, bersama-sama dengan permintaan tinggi dengan orang-orang yang menjadi sebahagian daripadanya.

Kami sentiasa diminta untuk menjadi produktif, proaktif dan berpandangan jauh, perlu menyesuaikan diri dengan perubahan masyarakat sekarang mengenai situasi yang mungkin berlaku pada masa akan datang. Atas sebab ini, kita sering bimbang tentang apa yang mungkin timbul, satu kebimbangan yang boleh membawa kepada keadaan emosi yang tidak menyenangkan dalam menghadapi ketakutan dan ketegangan untuk apa yang boleh berlaku.

Dengan cara ini, kita dapat memerhatikan bagaimana gangguan yang berkaitan dengan tekanan dan kebimbangan menjadi lebih umum, dengan masalah cemas yang paling lazim di kalangan penduduk umum dan di klinik. Untuk menangani jenis masalah ini, pelbagai jenis rawatan telah dibangunkan dan disintesis, termasuk, Di peringkat farmakologi, pelbagai jenis anxiolytics telah disintesis.

Menganalisis masalah yang perlu dirawat: kebimbangan

Jenis-jenis anxiolytics yang akan dibincangkan dalam artikel ini mempunyai beberapa perkara yang sama, tetapi yang utama adalah jenis masalah yang mereka kerjakan: kegelisahan.

Walaupun kebanyakan orang tahu apa yang sebenarnya dan sebenarnya mengalami kecemasan sepanjang hidup mereka, ia adalah satu fenomena yang sering sukar untuk ditentukan. Ia dianggap kecemasan terhadap keadaan keadaan emosi yang timbul tanpa ada rangsangan atau bahaya segera yang menghasilkannya, menjadi ramalan fenomena masa depan yang menyebabkan reaksi ini. Subjek yang mengalami kebimbangan mempunyai tahap pengaktifan yang tinggi bersama dengan kesangsian negatif yang tinggi.

Walaupun asalnya biasanya kognitif, kesan yang dihasilkannya juga dapat diterjemahkan pada tahap fisiologi, menghasilkan reaksi seperti takikardia, ketegangan fizikal atau berpeluh. Ia juga menyebabkan kesan pada tahap tingkah laku, seperti mengelakkan situasi yang boleh menyebabkan apa yang menyebabkan kecemasan. Sebagai contoh, takut bahawa fenomena yang berlaku pada masa lalu mungkin berlaku lagi boleh menyebabkan kita mengelakkan situasi yang sama untuk memastikan bahawa ini tidak mungkin.

Oleh itu, dengan mengambil kira ketidakselesaan ia menyebabkan dan hakikat bahawa walaupun boleh mentaksahkan aspek penting dalam kehidupan kami (seperti dalam kes-kes individu dengan agoraphobia), mendapatkan rawatan untuk mengurangkan masalah ini telah membawa kepada penciptaan pelbagai rawatan, sebagai Anxiolytics dalam hal rawatan farmakologi.

  • Artikel berkaitan: "7 jenis kebimbangan (sebab dan gejala)"

Jenis utama anxiolytics

Fungsi umum anxiolytics adalah untuk mendorong penurunan aktiviti, melalui tindakan depresan pada sistem saraf. Untuk tujuan ini, kebanyakan jenis lakonan anxiolytic pada asid gamma-aminobutyric atau GABA reseptor mereka, dan meningkatkan tindakan yg melarang daripada neurotransmitter ini.

Walaupun begitu, pada masa ini Peningkatan penggunaan dadah dengan tindakan serotonin telah diperhatikan, yang membawa kepada penggunaan antidepresan seperti SSRI sebagai ubat pilihan dalam beberapa gangguan kecemasan. Mari lihat di bawah beberapa jenis anxiolytic.

1. Barbiturates

Sebelum ketibaan benzodiazepin, derivatif asid barbiturik ini adalah jenis anxiolytic yang paling banyak digunakan pada masa itu, yang mempunyai potensi sedatif yang tinggi walaupun berisiko tinggi ketagihan dan overdosis yang membawa maut.. Mekanisme tindakannya adalah berdasarkan mencegah aliran natrium ke neuron.

Mereka ditemui oleh Emil Fischer pada tahun 1903, dan penggunaannya berterusan sehingga kira-kira tahun tujuh puluhan, apabila pencarian bahan-bahan yang berkesan untuk kebimbangan kurang berbahaya memberikan hasilnya penemuan benzodiazepin. Walaupun demikian, beberapa barbiturat seperti amobarbital dan digunakan dengan cara yang sangat terkawal dalam campur tangan perubatan pembedahan, seperti ujian Wada..

2. Meprobamate

Bahan ini, seperti barbiturat, dinikmati semasa masa kemasyhuran dan prestij yang besar kerana tindakannya terhadap kebimbangan. Selain bertindak pada proses kegelisahan digunakan dalam kes-kes kejang, insomnia, penarikan alkohol dan migrain. Ia adalah ubat yang bertindak di kawasan yang berbeza dalam sistem saraf, dan mungkin juga mempunyai kesan ke atas saraf tunjang..

Walau bagaimanapun,, Ia berhenti dikomersialkan kerana dianggap bahawa manfaat yang boleh dibawa tidak melebihi risiko, menyebabkan kekeliruan dan kehilangan kesedaran di antara masalah lain selain menjadi ketagihan.

3. Benzodiazepin

Anxiolytic jenis ini adalah yang paling terkenal dan digunakan sekarang, bertindak sebagai agonis tidak langsung GABA dalam reseptor jenis A. Mereka meningkatkan afinitas GABA untuk reseptornya di seluruh otak, tetapi terutama pada sistem limbik. Juga, dalam nukleus Rafe bertindak menghalang aktiviti serotonin pada sistem limbik.

Mereka menghasilkan kelegaan ketegangan kognitif dan bergantung kepada dos tahap sedasi tertentu, juga berfungsi sebagai anticonvulsant. Dalam jenis anxiolytics ini, beberapa yang paling dikenali dan dimakan ialah lorazepam, bromazepam (Lexatin), alprazolam, diacepam (Valium) dan clorazepate.

Terdapat beberapa jenis benzodiazepin, bergantung kepada kehidupan mereka di dalam badan adalah pendek, sederhana atau panjang, masing-masing mempunyai kelebihan dan kelebihan yang berlainan.

Benzodiazepine berumur pendek adalah satu yang berlangsung beberapa jam, khususnya kurang daripada dua belas. Mereka mempunyai kesan yang sangat cepat dan sangat berguna dalam kes-kes di mana diperlukan untuk mengurangkan kebimbangan dengan cepat, seperti sebelum krisis kecemasan atau insomnia konspirasi. Sebaliknya, lebih mudah bagi mereka untuk menyebabkan ketagihan dengan memerlukan penggunaan lebih kerap untuk mengekalkan kesan dadah, dan lebih kerap bahawa mereka mempunyai kesan sampingan..

Benzodiazepin lama adalah orang-orang yang berlangsung lebih dari 24 jam di dalam badan. Mempunyai kelemahan yang prestasinya yang berpanjangan boleh memberi kesan yang sumatif dengan dos sebelumnya, menghasilkan ubat pelali umumnya lebih tinggi, tetapi dengan kurang dos yang diperlukan untuk menjaga gejala cemas di bawah kawalan, yang membuat ketagihan sukarnya.

Benzodiazepin perantaraan pertengahan mempunyai kehidupan sekitar 12 hingga 24 jam, berguna dalam kes-kes di mana gejala-gejala itu dirawat dengan kelajuan yang lebih tinggi daripada dengan bahan bertindak panjang dan tanpa baki panjang dalam badan tetapi tanpa memerlukan dos berterusan ubat untuk mengekalkan kesannya.

4. Buspirone

Buspirone adalah salah satu daripada beberapa ubat psikotropik yang digunakan dalam kegelisahan yang bertindak pada neurotransmitter yang berbeza dari GABA. Atas sebab yang sama ia mempunyai kelebihan yang tidak seperti jenis anxiolytic lain yang tidak menghasilkan kesan sampingan yang sama, tidak ada interaksi dengan depresan atau ketagihan, tidak menyebabkan penenang.

Bahan ini bertindak pada serotonin, khusus sebagai agonis separa. Oleh kontra, tindakannya mengambil masa beberapa minggu untuk berkuatkuasa, yang tidak berguna dalam menghadapi krisis kecemasan.

5. Antihistamin

Jenis bahan ini telah digunakan sekali-sekala dalam kes-kes kebimbangan disebabkan oleh ubat pelali yang mereka hasilkan, tetapi selain kesan ini mereka tidak memberikan apa-apa kelebihan terapi terhadap kebimbangan.

6. Penyekat beta-adrenergik

Penyekat beta-adrenergik telah digunakan sekali-sekala sebagai terapi adjunctive kerana ia seolah-olah membantu mengurangkan gejala somatik

Risiko utama dan kesan buruk

Pentadbiran anxiolytics sangat umum pada masa sekarang, tetapi perlu diingat bahawa, seperti semua ubat, penggunaannya boleh melibatkan beberapa kesan sampingan yang tidak diingini dan bahkan beberapa risiko yang serius. Risiko dan kesan sampingan ubat-ubatan ini adalah apa yang telah mendorong penyelidikan formula baru, dari barbiturat ke benzodiazepin dan ini (walaupun mereka masih yang paling banyak digunakan hari ini) kepada bahan-bahan lain.

Walaupun kesan buruk akan bergantung kepada bahan dan prinsip aktif ubat yang dipersoalkan, Secara umum, ia boleh dianggap sebagai kesan sampingan yang mungkin dari pelbagai jenis anxiolytics termasuk berikut.

Ketagihan dan ketergantungan

Jenis-jenis anxiolytics yang berbeza telah menunjukkan keupayaan besar untuk ketagihan di kalangan pengguna mereka. Itulah sebabnya pengambilannya mesti sangat dikawal selia, secara amnya mengesyorkan bahawa pentadbiran jenis ubat ini dijalankan untuk tempoh yang tidak terlalu lama (sekitar dua hingga empat minggu).

Dengan cara yang sama, pengeluarannya yang mendadak boleh menyebabkan gejala penarikan dan kesan pemulihan, supaya pada saat pemberhentian penggunaan berkata berhenti harus beransur-ansur.

Risiko keracunan dan berlebihan

Penggunaan berlebihan beberapa jenis anxiolytic boleh menyebabkan berlebihan. Overdosis ini boleh menjadi sangat berbahaya, menyebabkan kematian individu. Dalam kes barbiturat, risiko berlebihan dan kematian adalah sangat tinggi, ini menjadi salah satu penyebab utama perkembangan bahan-bahan lain seperti benzodiazepin..

Dalam kes benzodiazepin, terdapat juga risiko kematian tertentu, walaupun ia telah digabungkan dengan bahan lain yang menggalakkan kemurungan sistem saraf (termasuk alkohol), penyakit atau organisme yang lemah seperti dalam kes Dalam kes orang tua, kematian dari sebab ini adalah fenomena yang aneh.

Sedasi dan pengurangan aktiviti

Hakikat bahawa mereka menghasilkan kemurungan akibat sistem saraf Kebanyakan anxiolytics (dengan pengecualian seperti buspirone) boleh menyebabkan rasa mengantuk, dan oleh itu mengurangkan tahap fungsi dan prestasi di beberapa kawasan penting dengan mengurangkan kepekatan dan kelajuan reaksi.

Reaksi paradoks

Dalam kes-kes jarang anxiolytics boleh menyebabkan kesan yang berlawanan dengan yang diharapkan, menyebabkan hyperarousal dan mudah marah. Pada masa-masa ini, anda perlu pergi ke doktor dengan segera.

Rujukan bibliografi:

  • Gómez-Jarabo, G. (1999). Farmakologi tingkah laku. Manual asas untuk psikoterapi dan doktor. Madrid: Psikologi sintesis.
  • Gómez, M. (2012). Psikobiologi Manual Penyediaan CEDE PIR.12. CEDE: Madrid
  • Morón, F.G.; Borroto, R.; Calvo, D.M.; Cires, M.; Cruz, M.A. dan Fernández, A. (2009). Farmakologi klinikal. Havana: Sains Perubatan Editorial; 1-30.
  • Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Manual Psychopharmacology. Madrid, Editorial Panamericana Médica.
  • Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Benzodiazepin dalam amalan klinikal: pertimbangan penggunaan jangka panjang dan agen alternatif mereka. J Clin Psikiatri; 66 (Suppl 2): ​​21-7.