Kenapa kemurungan menjadikan otak lebih kecil?

Kehadiran gangguan mental menghasilkan kesukaran yang besar dalam kehidupan seharian penderita. Schizophrenia, bipolarity, kecemasan, kemurungan ... semuanya menghasilkan tahap penderitaan yang tinggi dan mendorong perubahan pada tahap kognitif dan tingkah laku.

Walau bagaimanapun, kesan beberapa psikopatologi tidak terhad kepada aspek-aspek ini, tetapi sebaliknya menghasilkan perubahan besar pada tahap fisiologi dan serebrum. Dalam kes kemurungan, penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa keadaan patologi ini boleh dikaitkan dengan pengecutan beberapa kawasan otak.

Hasil penyelidikan ini telah diperoleh melalui analisis teknik neuroimaging yang digunakan untuk sejumlah besar sukarelawan dengan dan tanpa kemurungan. serta melalui analisis tisu otak yang disumbangkan.

Sebab atau akibatnya?

Pengubahsuaian berlaku di dalam otak dalam banyak gangguan mental. Pengubahsuaian dalam struktur dan fungsi otak menjelaskan gejala yang terdapat dalam gangguan tersebut. Tetapi perlu mengambil kira pertimbangan asas: hakikat bahawa terdapat korelasi antara perubahan otak dan gangguan mental tidak menunjukkan arah mana perhubungan seperti itu terjadi. Dalam banyak gangguan, penyelidikan mencerminkannya Perubahan serebrum menyebabkan atau memudahkan penampilan gangguan dan gejala.

Dalam kes kemurungan, bagaimanapun, penyelidikan terkini menunjukkan bahawa pengurangan yang diperhatikan berlaku selepas bermulanya gejala, sebagai kesan yang diperoleh dari kegigihan gejala.

Iaitu, di otak orang yang tertekan diperhatikan beberapa langkah dan pengubahsuaian struktur yang tidak ada dalam subjek tanpa gangguan ini. Atas sebab ini, penyelidikan yang dijalankan mengukuhkan idea tentang pentingnya intervensi awal, untuk mengelakkan bukan sahaja ketahanan simptom tetapi kemerosotan struktur otak..

Pengubahsuaian otak yang dihasilkan semasa kemurungan

Kajian-kajian ini menunjukkan bahawa kesan utama berlaku pada hippocampus, yang merupakan struktur otak yang sangat penting ketika datang untuk membuat kenangan tertentu disimpan dalam ingatan jangka panjang.. Kemurungan dikaitkan dengan pengurangan kepadatan neuron bahagian otak ini, menyebabkan defisit dalam ingatan, perhatian dan pengekalan maklumat (yang juga boleh diperhatikan dalam proses kemurungan itu sendiri). Atrofi hippocampal ini, menurut kajian, semakin meningkat apabila episod kemurungan diulang dan sebagai tempohnya berterusan.

Sebaliknya, siasatan dijalankan sehingga kini menunjukkan bahawa otak dimampatkan, kehilangan sambungan neuron dalaman dan bukan hanya pada hippocampus.

Perubahan lain dalam otak semasa kemurungan

Sebagai tambahan kepada neuron sendiri semasa kemurungan, sel glial terpengaruh, terutamanya dalam korteks frontal. Aliran darah di dalam otak sedikit berubah, yang, bersama dengan melambatkan metabolisme glukosa dalam korteks prefrontal, menyebabkan ia mengurangkan bekalan oksigen dan nutrien, menghasilkan pengurangan jangka panjang di kawasan ini. Amygdala cerebellar juga kerdil.

Akhirnya, seperti gangguan lain seperti skizofrenia, ventrikel lateral mengalami pelurusan, menduduki ruang yang ditinggalkan oleh kehilangan neuron.

Sebab-sebab pengurangan otak dalam kemurungan

Sebab pengurangan otak ini disebabkan oleh pengaktifan faktor transkripsi yang dikenali sebagai GATA1 yang mana menghalang ungkapan satu siri gen penting bagi penciptaan sambungan sinaptik. Faktor transkripsi ini mengganggu fungsi kognitif dan emosi.

Begitu juga, data lain mencerminkan keadaan kemurungan yang berulang, serta tekanan, menyebabkan hypercortisolemia, yang jika terbukti menghasilkan neurotoxicity yang akhirnya mempengaruhi neuron hippocampus, mengurangkan bilangan dan interkoneksi mereka. Dengannya, hippocampus dikurangkan, dan fungsinya juga terjejas. Oleh sebab itu, penting untuk merawat keadaan depresi lebih awal, terutamanya dalam keadaan depresi pada remaja, yang otaknya belum dikembangkan sepenuhnya.

Dalam jangka panjang, pengurangan otak ini menyebabkan pengurangan kelajuan pemprosesan dan keupayaan untuk menganjurkan dan bekerja dengan maklumat yang diperolehi daripada alam sekitar, yang menjadikannya sukar untuk mencari tindak balas penyesuaian terhadap situasi kehidupan. Dengan cara yang sama, gejala kemurungan bertambah buruk, kedua-duanya disebabkan oleh kesan langsung pengurangan kebolehan dan kerana pengetahuan tentang penurunan keupayaan.

Alasan harapan: perubahan sebahagiannya boleh diterbalikkan

Walau bagaimanapun, penyelidikan ini mencerminkan fenomena ini tidak bermakna bahawa orang yang tertekan mempunyai kemerosotan yang kekal, boleh memotivasi rawatan (baik psikologi dan farmakologi) dan peningkatan gejala depressive neurogenesis dan pengukuhan neuron. Oleh itu, merawat kemurungan boleh memberi motivasi penciptaan neuron baru, memulihkan fungsi yang hilang semasa gangguan kemurungan.

Di peringkat klinikal, perubahan yang ditemui dapat membantu menjelaskan alasan kelewatan antara permulaan penggunaan antidepresan dan kesan terapeutiknya, yang memerlukan perubahan lambat bukan hanya pada ketersediaan neurotransmiter tetapi juga pada tahap struktur. Penyelidikan ini boleh menyumbang kepada pembangunan ubat antidepresan baru, yang boleh digunakan untuk menghalang faktor GATA1, serta memihak kepada mencari bantuan profesional sebelum masalah disatukan..

Rujukan bibliografi:

• Kang, H.J.; Voleti, B.; Hajszan, T.; Rajkowska, G.; Stockmeier, C.A.; Licznerski, P.; Lepack, A; Majik, M.S.; Jeong, L.S.; Banasr, M.; Anak, H. & Duman, R.S. (2012). Ekspresi gen yang berkaitan dengan sinaps dan kehilangan sinapsus dalam gangguan kemurungan utama. Nat. Med; 18 (9): 1413-7.

• Miguel-Hidalgo, J.J. & Rajkowska, G. (2002). Morphological Changes Depression. Bolehkah Antidepressants Reverse Them? Persatuan Maklumat Saintifik Iberoamerican.