Penggunaan opioid dan kesannya ke otak

Krisis kesihatan yang serius yang dialami hari ini di Amerika Syarikat oleh wabak kecanduan opioid adalah meletakkan negara dan institusinya dalam masalah yang serius. Persoalannya adalah bahawa masalah-masalah ini tidak dilihat, untuk sekarang, penyelesaian yang layak dalam jangka pendek.

80% daripada pengeluaran opioid dunia, sama ada melalui preskripsi perubatan atau berasal dari pasaran haram, dimakan di Amerika Syarikat. Perkhidmatan kesihatan tidak dapat menampung banyak kematian yang disebabkan oleh penggunaan opioid.

Dianggarkan bahawa sekitar 200 orang mati setiap hari di negara ini kerana ketagihan opioid. Tetapi, lebih-lebih lagi, jumlah kematian disebabkan oleh sebab ini adalah setanding dengan kematian tentera Amerika dalam Perang Vietnam..

Data yang kini datang kepada kami tentang kejadian ketagihan yang tinggi yang dihasilkan oleh penggunaan opioid seperti OxyContin atau derivatif morfik seperti Fentanyl telah mencetuskan semua penggera. Perangkaan bercakap mengenai ketagihan dan lebih daripada 10% pesakit hanya dalam tempoh lima hari pertama penggunaan.

Krisis ini telah diisytiharkan sebagai "kecemasan kesihatan awam kebangsaan" di Amerika Syarikat. Oleh itu, seterusnya, kita akan melihat apa yang opioid, bagaimana mereka bertindak dalam otak manusia dan apa yang sedang dilakukan kajian sekarang dalam hal ini..

"Sebaik sahaja seorang penagih mengakses bentuk kepuasan yang lebih dalam daripada yang mungkin melalui tingkah laku yang merosakkan diri, jalan keluar secara semula jadi akan terbuka sebelum dia.".

-Deepak Chopra-

Apakah opioid?

Opioid adalah ubat yang melegakan kesakitan yang Bahan-bahan aktif diekstrak dari kapsul loji opium. Mereka adalah bahan semulajadi yang dikenali untuk masa yang lama yang terdapat dalam jus biji popi. Pada tahun 1803 alkaloid opium, morfin, telah diasingkan; Selanjutnya, derivatif seperti codeine dan heroin telah dibangunkan.

Opioid atau narkotik adalah analgesik yang kuat yang ditetapkan dalam kes-kes kesakitan akut atau kronik, terutamanya dalam kesakitan yang berkaitan dengan kanser. Masalahnya ialah terdapat banyak risiko yang berkaitan dengan penggunaannya, terutamanya kadar kecanduan yang tinggi yang mereka raih pada pesakit. Kami mengatakan pesakit kerana ramai orang yang menunjukkan kecanduan, adalah orang yang telah ditetapkan opioid selepas operasi pembedahan, kemalangan atau pemecah lengan.

Sehingga 1914, opium adalah undang-undang di Amerika Syarikat tetapi ia dilarang kerana toleransi yang tinggi ia menjana dan sindrom pengeluaran yang teruk yang menyebabkan. Ia adalah salah satu ubat yang paling ketagihan, kerana ia mencapai otak dengan cepat. Menghasilkan kesan kuat analgesia, mengantuk dan sensasi yang menggembirakan.

Terdapat tiga kelas bahan penawar:

• Alkaloid opium, seperti morfin (prototype opiate) dan codeine.
• Opioid semi-sintetik, seperti heroin dan oxycodone.
• Opioid sintetik sepenuhnya, seperti pethidine dan methadone.

Bagaimana mereka bertindak di dalam otak??

Semua ubat penyalahgunaan mengaktifkan laluan sistem kepuasan otak. Sistem ini termasuk kawasan ventral tegmentum, nukleus accumbens dan korteks prefrontal. Persepsi kesakitan melibatkan penyertaan beberapa struktur saraf.

Di sepanjang laluan afferent, bahan ini mencapai kawasan batang otak dan diencephalon, termasuk masalah kelabu thalamus dan periaqueductal. Di samping itu, sinapsis berlaku di thalamus, memproyeksikan ke kawasan lain seperti lobus frontal, sistem limbik atau hipotalamus, terutamanya.

Opioid bertindak dalam sistem afferent (laluan yang mana rangsangan bergerak ke otak) tetapi juga dalam sistem efferent (laluan terbalik). Mereka mengaktifkan, sebagai tambahan, sambungan excitatory antara perkara kelabu periaqueductal dan nukleus raphe. Rangsangan yang menyakitkan dikurangkan dengan menghalang interneuron yang mengandungi GABA.

Apa yang sedang dilakukan untuk menangani krisis yang dijana oleh penggunaan opioid?

Terdapat banyak bidang yang berlaku dalam krisis penggunaan opioid ini. Terdapat permintaan yang sangat penting untuk bantuan kepada orang-orang yang telah mengembangkan ketagihan terhadap ubat-ubatan ini. Dengan ketiadaan preskripsi baru, orang-orang ini beralih ke pasaran haram dan menggantikannya dengan heroin, lebih murah dan lebih mudah untuk mendapatkan.

Yang paling ketara adalah kerja yang dilakukan oleh pasukan penyelidikan Gunung Sinai di Florida. Kajian ini menumpukan kepada rangkaian intraselular yang mengawal tindakan opioid dalam perkara kelabu periaqueductal, kerana rangkaian ini memainkan peranan yang sangat penting dalam tindak balas analgesik.

Para penyelidik berjaya menyekat gen RGSz1, yang bertanggungjawab untuk pengekodan modulator negatif terhadap toleransi opioid. Hasilnya adalah pengurangan ketara dalam kesakitan dengan dos ubat yang lebih rendah. Di samping itu, kesan kurang ganjaran diperolehi, satu faktor penting dalam pembangunan ketagihan.

Buat masa ini, pasukan menilai opioid yang sedang ditetapkan. Mereka mahu mengklasifikasikan mereka dengan potensi penyalahgunaan mereka berdasarkan protein RGS yang diaktifkan. Penemuan mereka boleh menentukan dalam memerangi wabak serius penggunaan opioid ini.

Otak ketagih: Anatomi paksaan dan memerlukan otak ketagih bekerja secara berbeza: ia telah diculik kehendak-Nya dan ditadbir oleh ini laluan dopaminergic yang berusaha untuk memenuhi ketagihan. Baca lebih lanjut "