Anosognosia tidak dapat menyedari ketidakupayaan

Anosognosia adalah penyakit biasa, tetapi masih menarik dan tidak tanpa minat. Ia berlaku apabila seseorang, selepas mengalami kerosakan otak, mengalami defisit yang serius seperti misalnya hemiplegia. Sekarang, pesakit dengan keadaan ini menafikan bahawa kecacatan dan tidak menyedarinya.

Pada tahun 1895, ahli neuropatologi Constantin Von Monakov menggambarkan kes seorang pesakit dengan kebutaan kortikal berikutan lesi di kawasan visual utama. Apa yang menonjol dari diagnosis ini, adalah kurangnya kesedaran mengenai defisit ini. Ini adalah kes pertama yang dijelaskan oleh anosognosia, di mana pesakit tidak melihat atau menganggap disfungsi yang dialami.

Lebih, kemudian, pada tahun 1914 Joseph Babinski dibentangkan dalam Paris Neurological Society kes dua pesakit dengan hemiplegia kiri dan kekurangan lengkap kesedaran gagal motor. Sebaliknya, ahli neurologi Poland terkenal memperkenalkan istilah lain: anosodiaforia, merujuk kepada kes-kes di mana terdapat ketidakpedulian terhadap penyakit ini.

Definisi anosognosia

Ahli neurologi George Prigatano, Presiden Akademi Neuropsychologi Kebangsaan, membincangkan definisi anosognosia. Oleh itu, antara kajian dan analisisnya, beliau akhirnya menentukan ciri-ciri berikut:

• Ini adalah satu fenomena klinikal bagi pesakit dengan disfungsi otak tidak menyedari kemerosotan fungsi saraf dan / atau neuropsikologi yang jelas kepada doktor dan lain-lain.
• Kekurangan kesedaran ini tidak dapat dijelaskan oleh kemerosotan kognitif yang umum. Bukan dengan mekanisme penafian yang betul kepada pesakit. The sebab akibat kecederaanataun adalah acuh tak acuh mengenai kemungkinan menunjukkan anosognosia semasa evolusi gangguan itu.

Apa yang akan menjadi asalnya?

Dr. Patrik Vuilleumier, dari Laboratorium Neurologi Universiti Geneva, menjelaskan dalam sebuah kajian bahawa keadaan psikologi ini berasal dari neurologi. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara yang sama yang boleh menerangkan asal-usul anosognosia.

• Yang pertama ialah kawasan otak anatomi pelbagai yang berkaitan dengan kesedaran terjejas, membawa kepada perubahan dalam keupayaan untuk mengenali atau menghargai keterukan defisit.
• Yang kedua ialah diri kita, yang difahami sebagai hati nurani tentang diri kita sendiri, diturunkan dan tidak dapat mengintegrasikan maklumat yang dirujuk kepada kecederaan itu sebagai sebahagian daripada kita; sebenarnya, seolah-olah tidak ada.

Begitu juga, Perlu diingat bahawa anosognosia juga berkaitan dengan skizofrenia dan demensia.

Kriteria diagnostik dan kormobiliti

Walaupun tiada kriteria khusus untuk diagnosisnya, Konsortium Neuropsychologi Klinikal (2010) menerbitkan kriteria berikut, untuk membantu pengenalpastian dan klasifikasinya:

• Perubahan kesedaran menderita defisit, sama ada fizikal, neurocognitive dan / atau psikologi atau penderitaan daripada penyakit.
• Perubahan dalam bentuk penafian defisit, terbukti dalam kenyataan seperti "Saya tidak tahu mengapaé Saya di sinií"," Saya tidak tahu apaé adalah apa yang berlaku kepada saya "," Saya tidak pernah baik dalam latihan ini, adalah perkara biasa saya tidak melakukannya dengan baik "," mereka adalahaorang yang mengatakan bahawa saya salah "
• Bukti defisit melalui instrumen penilaian.
• Pengiktirafan pengubahan oleh saudara-mara atau kenalan.
• Pengaruh negatif mengenai aktiviti kehidupan seharian.
• Perubahan tidak muncul dalam konteks keadaan-keadaan bingung atau keadaan kesedaran yang diubah.

Perubahan ini cenderung untuk belajar comorbidly dengan gangguan dua jenis:

• Neurologi: Gangguan neurovascular, demensia Alzheimer, kemerosotan ringan kognitif, tumor, demensia frontotemporal, kecederaan kepala, buta kortikal, epilepsi dan atrofi kortikal posterior.
• Psikiatrik: Skizofrenia dan gangguan personaliti. Dari sudut gejala pandangan, anosognosia boleh berlaku dalam kes-kes hemineglect, prosopagnosia, amnesia, sindrom Korsakoff, sindrom Anton, hemiplegia, sindrom dysexecutive, apraxia membina, afasia Wernike ...

Rawatan dan akibat dari anosognosia

Pada masa ini rawatan untuk anosognosia masih sangat kompleks. Keutamaan adalah untuk merawat apa yang menyebabkan keadaan psikologi itu sendiri, iaitu memberi sokongan dan pemulihan untuk kerosakan otak atau penyakit.

Juga, langkah kedua adalah untuk menghadapi orang dengan realiti keadaan mereka. Ini adalah fakta yang halus dan tidak dikecualikan daripada kesukaran yang mana matlamat maksimum selalu memberikan kualiti hidup yang terbaik kepada pesakit.

Juga, anosognosia sering berlaku dengan pelbagai penyakit neurologi dan nampaknya ia khusus untuk setiap defisit. Memandangkan implikasi praktikal dalam kehidupan seharian untuk orang yang menderita, penting untuk menjalankan pengenalan awal ini.

Antara tanda-tanda dan tanda-tanda lain, orang yang menderita boleh hadir:

• Kesukaran berkenaan dengan pematuhan terhadap rawatan.
• Ramalan buruk mengenai evolusi dan pemulihan gangguan itu.
• Risiko untuk menderita jatuh atau kecederaan akibat kurang kesedaran.
• Perubahan keadaan fikiran diberikan konfrontasi maklumat: kerengsaan, kemarahan, kemurungan ...
• Kurangnya susulan rawatan farmakologi dan perubatan.
• Kurang pemahaman sosial keadaannya dan penyakitnya.
• Sokongan sosial dan komuniti yang kurang ...

Oleh itu, kami memerlukan bantuan pelbagai disiplin, di mana di mana perkhidmatan sosial, profesional kesihatan dan keluarga itu sendiri selalu bertindak bersama.

Imej milik Patrick Hoesly

Penyakit seperti konflik antara emosi badan dan minda bergantung kepada bagaimana mereka dikenal pasti, dinyatakan atau diurus akan menentukan kesihatan kita atau membuat kita berasa sakit. Baca lebih lanjut "