Perubatan dan kesihatan

5 perbezaan antara kesakitan nociceptive dan sakit neuropatik

5 perbezaan antara kesakitan nociceptive dan sakit neuropatik / Perubatan dan kesihatan

Antara kemajuan dan pengetahuan saintifik yang dibawa oleh abad ke-20 adalah penerangan terperinci mengenai mekanisme fisiologi yang membolehkan kita mengalami kesakitan. Dari sana, yang terakhir telah ditentukan dengan mengambil kira unsur-unsur yang berbeza.

Sebagai contoh, menurut sebab dan kursus tertentu, Kesakitan telah dibahagikan kepada tiga jenis utama: neuropatik, nociceptive dan psychogenic. Dalam artikel ini kita akan melihat ciri-ciri utama jenis ini, serta perbezaan antara kesakitan neuropatik dan kesakitan nosikeptif.

  • Artikel berkaitan: "Kesakitan kronik: apakah itu dan bagaimana ia dirawat daripada Psikologi"

Jenis kesakitan dan ciri-ciri mereka

Menurut Persatuan Kajian Kesakitan Antarabangsa, "rasa sakit adalah pengalaman deria dan emosi yang tidak menyenangkan dengan kerosakan tisu sebenar atau potensi atau dijelaskan dari segi kerosakan tersebut" (1994)..

Bergantung kepada fungsi dan lokasi mereka, pengalaman deria dan emosi ini boleh diklasifikasikan dengan cara berikut: sakit nosiceptive, sakit neuropatik atau sakit psikogenik.

1. Nociceptive pain

Juga dikenali sebagai sakit somatik, sakit nosiceptif ditakrifkan sebagai tindak balas normal organisma kepada rangsangan yang menyerang, dan objektifnya adalah untuk mencegah kerosakan selanjutnya. Ia adalah kesakitan adaptif, dipanggil nociceptive kerana fungsi utamanya adalah untuk melihat, berjaga-jaga dan melindungi organisme dari rangsangan yang berisiko. Contohnya adalah untuk mengeluarkan tangan apabila kita mula merasakan objek panas.

Jenis kesakitan ini difahami sebagai mekanisme amaran, isyarat penggera atau sebagai tindak balas penyesuaian kepada rangsangan berbahaya sebenar atau jelas. Yang terakhir, rangsangan berbahaya, dihantar melalui mesej yang juga dikenali sebagai "mesej nociceptive". Mereka bermula di pinggir dan maju ke arah tanduk sumsum sumsum, dan kemudian, ke arah struktur yang berbeza yang membolehkan ia mencapai thalamus dan korteks (menganggap pusat kesakitan yang lebih tinggi)..

Dalam erti kata yang sama, reseptor kesakitan nociceptive boleh didapati di kulit, otot, sendi atau vices. Atas sebab ini, ia adalah kesakitan yang baik setempat dan bahawa orang itu boleh menulis tanpa kesulitan utama. Pengalaman kesakitan nociceptive yang berterusan juga boleh menyebabkan satu siri kesan bersimpati tempatan, kontraksi otot dan perubahan postur.

  • Anda mungkin berminat: "Nociceptors (reseptor kesakitan): definisi dan jenis"

2. Kesakitan neuropatik

Sebaliknya, kesakitan neuropatik adalah salah satu yang tidak lagi dianggap tindak balas adaptif, dan dicirikan oleh perubahan dalam fisiologi respon. Kesakitan jenis ini disebabkan oleh kecederaan atau perubahan kronik dalam cara saraf periferal atau pusat. Ia berkembang sebelum rangsangan berbahaya, tetapi ia juga boleh dilakukan tanpa ini. Untuk keterangan mereka, orang sering menggunakan istilah yang luar biasa, sementara mewakili yang baru dan sukar untuk menggambarkan pengalaman.

Ia boleh berlaku melalui bentuk berikut, yang pada masa yang sama adalah sebahagian daripada hipersensitiviti kepada rasa sakit yang dikenali sebagai hyperpathia:

  • Dysesthesia: Kesakitan asas, pembakaran atau sensasi terbakar.
  • Hyperalgesia: sebagai tindak balas berlebihan atau dibesar-besarkan.
  • Alodinia: melalui apa sahaja rangsangan yang menyakitkan.

Di samping itu, kesakitan neuropatik boleh dibahagikan kepada jenis berikut mengikut lokasi tertentu:

2.1.Pain asal pusat

Ini mungkin berlaku, contohnya, kemalangan kardiovaskular atau multiple sclerosis. Lokasinya terletak pada sistem saraf pusat dan Ia biasanya sakit yang lebih tahan terhadap rawatan.

2.2. Sakit asal periferal

Dalam kes ini, ia adalah rasa sakit yang mempunyai tindak balas yang lebih baik untuk rawatan dan yang berasal dari kawasan sistem saraf periferal. Lama kelamaan, kesakitan neuropatik ini boleh berkembang bukan sahaja sebagai kesakitan periferi tetapi sentral, melalui proses yang dipanggil dengan tepat "pemusatan" dan Ia dicirikan oleh perubahan plastik pada tanduk posterior saraf tunjang.

3. Kesakitan psikogenik

Kesakitan psikogenik dipanggil pengalaman psikologi (contohnya kegelisahan atau kemurungan) yang digambarkan dari segi kerosakan tisu. Keterangan ini boleh dibuat dalam istilah lisan dan tingkah laku, tanpa mengira sama ada kerosakan tisu telah wujud atau tidak. Ia adalah pengalaman yang menyakitkan mempunyai genesisnya dalam keadaan psikologi, dan itu tidak dapat dilihat dalam struktur organik sistem saraf.

Perbezaan antara kesakitan neuropatik dan kesakitan nosiseptif

Setelah menerangkan ciri-ciri umum jenis kesakitan yang berlainan, kita dapat menerangkan dan meringkaskan beberapa perbezaan antara kesakitan nosiceptive dan neuropathy. Kami mengikuti Dagnino (1994) dalam lima perkara berikut.

1. Rangsangan

Dalam kes kesakitan nociceptive, Rangsangan yang menyebabkan kesakitan jelas dan mudah dilihat baik oleh orang yang mengalaminya dan oleh pakar. Dalam kes sakit neuropatik, tidak ada rangsangan yang jelas.

2. Lokasi

Berkaitan dengan perkara di atas, tempat di mana rasa sakit itu mudah dijumpai oleh orang yang mengalaminya, yang mana ia menerangkannya dengan mudah. Untuk bahagiannya, Kesakitan neuropatik biasanya meresap.

3. Penerangan dan ciri-cirinya

Pengalaman yang dilaporkan oleh orang dengan kesakitan nociceptive sering serupa. Sebaliknya, pengalaman yang dilaporkan oleh orang-orang dengan kesakitan neuropathy sukar untuk dilaporkan, nampaknya merupakan kesakitan yang luar biasa dan berbeza, jadi ia lebih sukar untuk dijelaskan dan ia boleh berbeza antara setiap orang.

4. Sambutan terhadap narkotik

Perbezaan tindak balas terhadap rawatan farmakologi dalam kedua-dua kes juga berbeza. Walaupun dalam kesakitan nosiceptive kesan yang berkesan telah dilaporkan, dalam kes kesakitan neuropathic pelepasan sebahagian dilaporkan.

5. Sambutan kepada placebos

Berbeza dengan yang di atas, sakit neuropatik biasanya bertindak balas dengan lebih baik untuk rawatan plasebo, dan rasa sakit nosikeptif bertindak balas secara praktikal. Menurut Dagnino (1994) angka 60% berkesan dalam kes pertama, dan 20-30% di kedua.

Rujukan bibliografi:

  • ChangePain (2018) Bagaimanakah kesakitan kronik ditakrifkan? Diperoleh pada 9 Ogos 2018. Boleh didapati di http://www.change-pain.org/grt-change-pain-portal/change_pain_home/chronic_pain/insight/definition/en_GB/324800317.jsp.
  • Cruciani, R.A., Nieto, M.J. (2006). Patofisiologi dan rawatan kesakitan neuropatik: kemajuan yang lebih terkini. Jurnal masyarakat Sepanyol kesakitan. 5: 312-327.
  • Perena, M.J., Perena, M.F., Rodrigo-Royo, M.D., et al. (2000). Neuroanatomy kesakitan. Jurnal Persatuan Sakit Sepanyol (7) II: 5-10.
  • Dagnino, J. (1994). Definisi dan klasifikasi kesakitan. Buletin Sekolah Perubatan. Universiti Katolik Chile. 23 (3). Diperoleh pada 9 Ogos 2018. Boleh didapati di http://www.arsmedica.cl/index.php/MED/
  • IASP (1994). Bahagian III: (ms 209-214). Klasifikasi Sakit Kronik, Edisi Kedua, Pasukan Petugas IASP mengenai Taksonomi, disunting oleh H. Merskey dan N. Bogduk, Press ISAP, Seattle, 1994. http://www.iasp-pain.org.