Dadah dan ketagihan

Antidepresan dan kesan alkohol dan akibat gabungan mereka

Antidepresan dan kesan alkohol dan akibat gabungan mereka / Dadah dan ketagihan

Hubungan antara penggunaan serentak antidepresan dengan bahan psikotropik yang lain, seperti alkohol, Ia baru-baru ini dikaji oleh pakar yang berbeza. Ini kerana penggunaan kerap alkohol adalah amalan biasa pada orang yang mempunyai diagnosis kemurungan, dan juga kemurungan adalah fenomena yang kerap berlaku pada orang yang mempunyai alkoholisme.

Dalam artikel ini kita akan melihat apakah mekanisme tindakan kedua-dua antidepresan dan alkohol, serta beberapa kesan dan akibat menggabungkan kedua-dua bahan.

  • Artikel berkaitan: "Jenis antidepresan: ciri dan kesan"

Ubat antidepresan dan alkohol: mekanisme tindakan

Resep ubat antidepresan bermula dari mempertimbangkan bahawa kemurungan disifatkan oleh penurunan dalam tahap serotonin (neurotransmitter yang dikaitkan dengan pengaktifan emosi yang menyenangkan).

Oleh itu, antidepresan mempunyai tujuan utama untuk mengkompensasi pengurangan ini dengan cara memastikan bahawa serotonin menumpukan lebih lama dalam ruang sinaptik. Pampasan ini boleh memihak kepada kepekatan bahan-bahan lain dan, bergantung kepada apa yang mereka ada, kesan buruk antidepresan boleh meningkat atau berkurang.

Jenis utama antidepresan adalah seperti berikut:

  • Inhibitor enzim MonoAmino Oxidase (MAOI), yang mungkin mempunyai kesan yang tidak dapat dipulihkan atau boleh diubah, dan penggunaannya disyorkan hanya dalam kes-kes di mana tidak ada tindak balas kepada rawatan lain, kerana risiko yang tinggi terhadap kesihatan.
  • Tricyclic dan antidepresan tetracyclic, yang menghalang reaksi serotonin, tetapi juga noradrenalin, serta bahan-bahan lain seperti asetilkolin.
  • Perencat Selektif Serotonin Recapture (SSRI). Ia adalah antidepresan yang paling biasa digunakan kerana kesan buruknya kurang daripada ubat-ubatan psikotropika yang lain.
  • Inhibitor terpilih untuk Reuptake Serotonin dan Noradrenaline (ISRN), seperti tricyclics, mereka menghalang penangkapan kedua-dua neurotransmitter, dan masih kurang risiko kesan buruk.
  • Antagonis dan Inhibitor Serotonin Reuptake (AIRS) yang juga mempunyai kesan hipnosis.
  • Perencat Selektif Catecholamines Reuptake (adrenalin, noradrenalin, dopamine).

Bagaimana tindakan alkohol?

Sebaliknya, alkohol adalah bahan kimia yang mempunyai kegunaan yang berbeza dan terdapat dalam beberapa organisma dan sebatian semula jadi. Etil alkohol, juga dikenali sebagai etanol, adalah bahan psikoaktif yang terdapat dalam minuman beralkohol untuk kegunaan rekreasi, seperti wain, minuman keras atau bir.

Kesan utamanya ialah kemurungan sistem saraf pusat, kerana ia menghasilkan penghambatan neurokimia di reseptor GABAa. Dalam penggunaan yang tinggi, dan sebagai depresan, etanol mempunyai akibat seperti kelakuan tingkah laku bersama dengan keadaan euforia, mengantuk, pening, refleks rendah, melambatkan pergerakan, mengurangkan penglihatan, antara lain.

Kesannya sangat serupa dengan mereka yang menghasilkan dadah psikotropik seperti benzodiazepin dan barbiturat, kerana mereka bertindak pada reseptor saraf yang sama.

Yang berkata, kita boleh menerangkan beberapa kesan utama yang boleh menyebabkan gabungan ubat antidepresan dengan penggunaan alkohol.

Kesan dan akibat gabungan mereka

Seperti yang telah kita lihat, pengambilan alkohol dalam kemurungan adalah perkara biasa, bagaimanapun, interaksi dengan antidepresan pada orang yang mempunyai diagnosis telah sedikit dikaji, kecuali pada mereka yang mempunyai pengambilan alkohol bermasalah yang bermasalah.

Dalam kajian-kajian ini telah dilihat bahawa kombinasi antidepresan dan alkohol menghasilkan peningkatan kesan-kesan alkohol yang dihasilkan sendiri. Atas sebab ini, campuran alkohol dengan antidepresan yang berbeza adalah kontraindikasi. Di bawah ini kita akan menyenaraikan lebih banyak lagi beberapa sebab utama.

1. Meningkatkan tindakan sedatif

Kesan jelas dan paling terkenal dari kombinasi antidepresan dengan alkohol adalah kebarangkalian tinggi meningkatkan tekanan atau kesan sedatif pada sistem saraf pusat. Yang kedua berlaku dalam kes SSRIs (Contoh duloxetine, floxamina itu, fluoxetine atau citalopram), seperti dalam kes tricyclic antidepresan dan tetracyclic (seperti imipramine atau mirtazapine).

Akibat daripada kejadian di atas adalah peningkatan dalam pengalaman gejala kemurungan dalam jangka masa sederhana, serta penurunan berkekalan dalam kewaspadaan, koordinasi, kemahiran motor, dan peningkatan ketara dalam mengantuk..

Juga, gabungan alkohol dan antidepresan SSRI, seperti venlafaxine, dan ubat-ubatan yang berkaitan, telah dikaitkan dengan perubahan toleransi alkohol, dan dengan membesar-besarkan kesan tingkah laku yang dihasilkan oleh kedua, seperti perosak tingkah laku ganas dan seksual bersama dengan memori yang merosot.

2. Campur dalam metabolisme alkohol

Terutama apabila ia datang MAO inhibitor jenis, alkohol adalah contraindicated kerana ubat-ubatan menghalang aktiviti oksidatif enzim microsomal hepatik, yang mengganggu metabolisme sebatian kimia seperti ethanol; tetapi juga dengan metabolisme kafein, ubat penahan sakit, barbiturat dan antidepresan lain.

Hidupkan, ini menjadikan kesan psikotropik berpotensi dari bahan yang bercampur (kedua-duanya etanol dan ubat-ubatan yang disebutkan di atas). Oleh sebab MAOI berinteraksi dengan bahan-bahan lain yang mudah dijumpai dalam makanan dan minuman, adalah penting untuk mengambil langkah berjaga-jaga dengan apa yang digunakan. Pencampuran yang tidak betul boleh menyebabkan tekanan darah meningkat dan tindak balas buruk yang teruk.

3. Meningkatkan risiko kesan buruk dadah

Seperti banyak ubat lain, pencampuran antidepresan dengan alkohol meningkatkan kemungkinan mengalami kesan buruk yang berkaitan dengan ubat. Contohnya, keadaan penting kebimbangan, gangguan tidur, dan kerosakan kepada pelbagai organ.

4. Gangguan tidur

Kerana alkohol menghasilkan rasa mengantuk, dan kadang-kadang kemurungan mempunyai kesulitan ciri untuk tidur, minum alkohol menjadi sumber yang sama. Walau bagaimanapun, ia adalah kesan jangka pendek, kerana penggunaan alkohol boleh menyebabkan tidur yang cepat, Ia juga biasa mengubah irama sirkadian dan mencetuskan keadaan bangun pada tengah malam.

Penggunaan antidepresan dalam rawatan alkoholisme

Seperti yang telah kita katakan, alkohol dan kemurungan adalah fenomena yang sering diiringi. Ditambah kepada ini, Gejala yang berbeza yang disebabkan oleh alkohol telah dirawat oleh preskripsi farmakologi pelbagai.

Walaupun penggunaan lebih kerap anxiolytics, menganggap kebimbangan sebagai salah satu daripada ketagihan arak punca utama, baru-baru ini telah dikaji penggunaan antidepresan dalam fasa detoksifikasi dalam rawatan ketagihan arak. Fasa ini terdiri membasmi pergantungan psikologi ke atas minuman keras.

Sebagai contoh, trazodone, yang merupakan antagonis dan perencat reinkarnasi serotonin Ia digunakan untuk rawatan alkoholisme kronik. Begitu juga, venlafaxine (kadang kala digabungkan dengan fluoxetine), yang merupakan inhibitor selektif penyerapan serotonin, digunakan untuk merawat pelbagai jenis alkoholisme..

Rujukan bibliografi:

  • Hall-Flavin, D. (2018). Kenapakah buruknya untuk mencampurkan antidepresan dan alkohol? Mayo Clinic Diambil 15 Ogos 2018. Terdapat dalam https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231.
  • Gutiérrez, J.A., Torres, V.A., Guzmán, J.E. et al (2011). Terapi Farmakologi Antidepresan Aten Fam 18 (1): 20-25.
  • Herxheimer, A. dan Menkes, D. (2011). Minum Alkohol Semasa treatment- antidepresan mencetus kebimbangan?. Jurnal Farmaseutikal. Diambil 15 Ogos 2018. Terdapat dalam https://www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alcohol-during-antidepressant-treatment-a-cause-for-concern/11091677.article?firstPass = palsu.
  • Dualde, F. dan Climente, M. (2006). Bab 03: Antidepresan, hlm. 93-147. Dalam Manual Psychopharmacology. Diambil 15 Ogos 2018. Terdapat dalam https://www.researchgate.net/profile/Fernando_Dualde_Beltran/publication/321997690_Antidepresivos/links/5a3d65fba6fdcce197ff7bff/Antidepresivos.pdf.
  • Rubio, G., Ponce, G., Jiménez-Arrieto, M.A., et al (2002). Rawatan masalah kemurungan dalam subjek bergantung kepada alkohol. Kongres Psikiatri Maya Ketiga, Interpsiquis, ms. 1-18.
  • Rubio, P., Giner, J. dan Fernández, F.J. (1996). Rawatan antidepresan dalam pesakit alkohol dalam fasa detoksifikasi. Jurnal Pengerusi Psikologi Perubatan dan Psikiatri, 7 (1): 125-142.