Definisi, coma dan kelebihan koma Glasgow

The Glasgow Coma Scale (GCS) adalah alat penilaian neurologi yang digunakan untuk menilai tahap kesedaran seseorang dengan kerosakan otak.. Ia membolehkan untuk meneroka dan mengukur 3 parameter atau kriteria pemantauan klinikal: tindak balas oktom, tindak balas lisan dan tindak balas motor.

Pada masa ini, penggunaannya telah diselaraskan sejauh mana ia telah menjadi alat yang paling banyak digunakan di medan hospital dan di lapangan prahospital. Antara kelebihannya adalah kesederhanaan permohonan dan telah menyediakan bahasa yang sama dan objektif yang memudahkan komunikasi antara profesional.

Apakah skala koma Glasgow??

Ia direka pada tahun 1974 oleh dua neurosurgeon Inggeris ahli Institut Sains Neurologi Universiti Glasgow: Bryan Jennett dan Graham Teasdale. Kedua-duanya diterbitkan dalam majalah The Lancet, di bawah tajuk Penilaian koma dan kesedaran terjejas, versi pertama skala ini.

Semasa 60-an, Jennet telah mencipta satu pangkalan data dengan semua kes di mana kecederaan otak traumatik (TBI) telah berlaku dan itu Saya telah menghadiri di Glasgow, bersama dengan kolaborator lain di Belanda dan Amerika Syarikat. Penyusunan ini menjadi asas yang dibuat skala komik Glasglow.

Sedikit demi sedikit, ia menjadi alat utama untuk menilai secara objektif keadaan kesedaran pesakit yang menderita TBI. Saya telah dibahagikan kepada 3 kategori yang dinilai secara individu 3 aspek kesedaran: pembukaan okular, tindak balas lisan dan tindak balas motor. Dan skor keseluruhannya adalah 14 mata.

Pengubahsuaian dengan satu lagi perkara

Versi akhir dicipta dua tahun kemudian, pada tahun 1976. Ia diputuskan untuk menambah titik baru yang akan menghargai postortortisation, tanda kerosakan otak yang serius. Sikap abnormal ini dicirikan kerana orang itu menunjukkan ketegaran dengan lengan yang melekik ke arah badan, kepalan tangannya ditutup dan kakinya sangat lurus.

3 subscale dikekalkan, tetapi skor total dengan penggabungan baru ini meningkat satu mata. Jadi, maksimum yang diperoleh dari 14 hingga 15. Jadi, ia masih kekal sehingga hari ini.

Kegunaan

Pada mulanya, skala koma Glasgow direka untuk menganggarkan keterukan pesakit yang mengalami kecederaan otak traumatik. Pada masa ini, ia digunakan untuk menilai Negeri yang kurang teruk gangguan kesedaran dalam situasi selepas trauma dan pembolehubah lain, seperti kedalaman koma dan tempohnya.

Apabila seseorang mengalami kesan yang kuat pada kepala, pemeriksaan neurologi harus dilakukan secepat mungkin. Iaitu, ia mesti mudah, objektif dan pantas. Aspek yang paling penting yang perlu diambil kira ialah tahap kesedaran, oleh itu GCS dalam kes-kes ini adalah kunci. Jadi, skor yang diperoleh oleh pesakit membantu kami mengetahui tahap kecederaannya.

Sebaliknya, ia membolehkan untuk mengenal pasti keadaan koma dalam dan melihat evolusi mereka. Oleh itu, permohonannya boleh dilakukan secara longitudinal (dari masa ke masa) untuk mengesan perubahan-perubahan ini dalam tahap kesedaran.

Markah dan tafsiran

Setiap satu daripada tiga aspek dinilai dengan memberi skor kepada tindak balas terbaik yang diperolehi dalam setiap kategori. Jadi, Kedudukan terendah ialah 3 (1 + 1 + 1) dan tertinggi ialah 15 (4 + 5 + 6). Keteraturan TCE ditentukan berdasarkan jumlah skor dan mengikut klasifikasi Gennarelli di:

• Ringan: 14 - 15 mata
• Sederhana: 9 - 13 mata
• Serius: < 9 puntos

Mengenai tahap kesedaran yang diubah (koma), kecerunan berubah-ubah:

• Ringan:> 13 mata. Tempoh koma biasanya kurang dari 20 minit
• Sederhana: 9 - 12 mata. Tempoh koma lebih besar daripada 20 minit dan kurang dari 6 jam selepas kemasukan pesakit.
• Serius atau teruk: < 8 puntos. La duración del coma es mayor de 6 horas tras la admisión del paciente.

Kelebihan

Dalam bidang kesihatan, kita lebih tepat dengan istilah dan konsep yang kita gunakan, lebih baik. Oleh itu, skala koma Glasgow membolehkan mengelakkan penggunaan kekaburan seperti "pesakit mengantuk, tidak sedarkan diri atau comatose" dan menjadi lebih ketat mengenai status klinikal dan evolusi pesakit. The GCS membolehkan kita memperolehi ketepatan dan kepastian.

Di sisi lain, kesederhanaan ketepatan dan relatif ini telah menyebabkan penyebaran penggunaannya yang pantas, begitu juga dengannya permohonan kepada patologi traumatik dan bukan trauma yang lain. Ia juga membolehkan pengendaliannya dalam situasi kecemasan dan oleh profesional yang berbeza.

Ini adalah instrumen lengkap, yang menilai 3 aspek utama dan yang boleh digunakan berulang kali, kerana ia menawarkan maklumat membujur tentang evolusi. Itulah sebabnya, Ia sangat berguna dalam fasa awal rawatan.

Strok: sebab dan jenis Penyakit serebrovaskular adalah penyebab utama kematian ketiga di dunia, selepas penyakit jantung dan kanser. Salah satu patologi ini adalah pukulan, juga dikenali sebagai sebatan, pukulan atau pukulan. Baca lebih lanjut "