Definisi, penyebab dan rawatan skizofrenia Paranoid

Sudah pasti pada lebih daripada satu kali anda telah mendengar seseorang mengatakan bahawa dia adalah "paranoid" atau "paranoid". Ia tidak biasa bagi kita untuk menggunakan istilah "paranoid" untuk menunjuk seseorang yang percaya bahawa seseorang menganiaya dia, yang ingin menyakiti dia, yang membuat keseronokan kepadanya atau yang menentangnya. Walau bagaimanapun, bercakap secara akademik, istilah paranoid atau paranoid adalah sesuatu yang lebih daripada itu. Dalam catatan ini kita akan bercakap mengenai subtipe psikosis, skizofrenia paranoid.

Dari segi sejarah, istilah "psikotik" telah ditakrifkan dalam beberapa cara yang berbeza, tidak ada yang diterima secara universal.. Kami memahami istilah "psikotik" sebagai orang yang mempunyai set gejala tertentu yang dikumpulkan dalam dua kumpulan besar: gejala positif dan gejala negatif.

Juga, penting untuk perhatikan satu aspek. Skizofrenia paranoid adalah salah satu daripada subtipe skizofrenia sendiri yang bertindak balas dengan lebih berkesan untuk rawatan. Ini kerana tiada gangguan kognitif. Sebenarnya, kerana mereka menerangkan kepada kami dalam kajian yang dijalankan oleh Jabatan Psikiatri di Universiti Texas apa yang ada adalah tingkah laku sosial yang melampau dan sedikit dilaraskan yang boleh dirawat dari pendekatan pelbagai disiplin.

Mari lihat di bawah.

Skizofrenia paranoid, subjenis skizofrenia

Istilah skizofrenia muncul untuk kali pertama pada awal abad ke-20.  Ia adalah ahli psikiatri Switzerland Eugene Bleuler yang mengaitkan istilah Yunani Skhizein (Excision) dan Phen (Minda) Dengan dimensi ini kiri untuk melihat rehat dalam struktur personaliti, di mana terdapat timbul tingkah laku luar biasa sedikit dan diselaraskan.

Di sisi lain, dalam DSM-V (Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental) kita mempunyai bahagian mengenai skizofrenia dan gangguan psikotik yang mana ia termasuk gangguan schizoaffective, gangguan schizophreniform, gangguan psikotik ringkas, gangguan delusi, dan sebagainya..

Sekarang, boleh dikatakan itu "Skizofrenia Paranoid" muncul dalam versi keempat manual ini, tetapi dalam edisi kelima, Persatuan Psikiatri Amerika (APA) memilih untuk menghapuskan subjenis skizofrenia. Alasan bahawa ini begitu mudah: kita berhadapan dengan keadaan yang kadang kala keliru dengan kemurungan, diagnosisnya tidak mudah dan juga boleh bertindak balas dengan berkesan kepada pelbagai jenis rawatan.

Dengan itu, bagi pakar-pakar ini adalah lebih baik untuk menghadiri simptomologi dan bertindak balas berdasarkannya.

Gejala positif dan gejala negatif

Seperti yang telah kita katakan, skizofrenia paranoid (tidak seperti skizofrenia itu sendiri) tidak menimbulkan kerosakan kognitif. Ia pada asasnya dicirikan oleh dua jenis simptom yang dikumpulkan dalam dua dimensi yang ditentukan:

• Gejala-gejala positif: menggambarkan khayalan dan alahan
• Gejala negatif: termasuk sekatan ke atas skop dan intensiti ekspresi emosi (afektif meratakan), ketidakstabilan dan produktiviti pemikiran dan bahasa (pujian), dan permulaan tingkah laku yang bertujuan untuk objektif (abulia).

"Sains tidak mengajar kita sama ada kegilaan adalah kecerdasan yang paling luhur"

-Edgar Allan Poe-

Idea-idea yang mengelirukan

Idea gila adalah kepercayaan yang salah yang biasanya membayangkan salah tafsiran pengalaman atau persepsi. Kandungannya mungkin termasuk pelbagai topik (contohnya, penganiayaan, rujukan diri, somatik, agama atau mulia). Tuduhan penganiayaan adalah yang paling kerap.

Orang yang menderita fikiran jahat terhadap penganiayaan (gagasan paranoid atau paranoid) percaya bahawa dia sedang dianiaya, diikuti, ditipu, diburu atau dianiaya. Konsep diri sendiri juga lazim: orang itu percaya bahawa beberapa gerak isyarat, komen, petikan buku, surat khabar, lagu atau unsur-unsur alam sekitar khususnya ditujukan kepadanya.

"Orang gila tidak dapat menegaskan semula dirinya kepada realiti, dia kekal hidup fantasinya"

- Carlos Castilla del Pino -

Walaupun khayalan aneh dianggap tipikal skizofrenia, "jarang" dapat menjadi sulit untuk diadili, terutama dalam budaya yang berbeza. Idea-idea yang menggembirakan diklasifikasikan sebagai pelik jika ia jelas tidak dapat difahami dan tidak dapat difahami dan jika ia tidak berasal dari pengalaman biasa kehidupan (Sebagai contoh, berfikir bahawa seseorang telah diimplan mikrocip di bawah kulit untuk "mata-mata" semua pergerakan).

Satu lagi contoh idea khayalan aneh adalah kepercayaan bahawa seorang yang aneh telah mencuri organ dalaman dan menggantikannya dengan orang lain tanpa meninggalkan sebarang luka atau bekas luka. Idea-idea gila yang menyatakan kehilangan kawalan ke atas minda atau badan pada umumnya dianggap aneh..

Kepercayaan mendadak boleh menjana masalah sosial, suami atau buruh. Orang-orang yang mempunyai idea-idea jahat dapat memahami hujah-hujah orang lain untuk mempertimbangkan idea mereka sebagai tidak rasional. Walau bagaimanapun, mereka sendiri tidak dapat menerimanya. Ramai orang-orang ini boleh mengembangkan kasih sayang yang marah. Pada masa yang sama, kerengsaan ini dapat difahami sebagai reaksi terhadap kepercayaan anda yang tidak senonoh.

Diagnosis skizofrenia paranoid

Diagnosis subjenis tertentu skizofrenia adalah berdasarkan gambar klinikal dibentangkan oleh pesakit. Jadi, Terdapat beberapa jenis atau sub-jenis skizofrenia yang berbeza seperti yang kami terangkan versi DSM-IV-TR:

• Paranoid.
• Tidak teratur.
• Catatonic.
• Tidak dapat dibezakan.
• Sisa.

Seperti yang telah kami katakan sebelum ini, Dalam artikel ini kita akan memberi tumpuan kepada skizofrenia paranoid.

Ciri-ciri skizofrenia jenis paranoid

Ciri utama skizofrenia paranoid ialah kehadiran idea-idea delusi yang jelas atau halusinasi pendengaran. Walau bagaimanapun, orang itu tidak mempunyai kekurangan dalam pemikiran atau kesangsian. Secara asasnya, idea-idea yang tidak jelas adalah penganiayaan, kehebatan atau keduanya, tetapi idea-idea yang tidak senonoh juga boleh dipersembahkan dengan tema lain (misalnya, kecemburuan, religiositi atau somatisasi)..

Idea-idea jahat dalam skizofrenia paranoid boleh berbilang, tetapi mereka biasanya dianjurkan di sekitar tema yang koheren. Hal ini juga umum bahawa halusinasi adalah berkaitan dengan kandungan tema yang mengasyikkan.

"Ciri utama skizofrenia paranoid terdiri daripada kehadiran khayalan yang jelas atau halusinasi pendengaran".

Gejala-gejala yang dikaitkan dengan skizofrenia paranoid

Gejala bersekutu termasuk kebimbangan, kemarahan, penarikan dan kecenderungan untuk dibincangkan. Orang itu boleh membentangkan kehebatan dan ketenangan. Ia juga dapat mempamerkan kesombongan, kebodohan, kekurangan keabsahan atau kehebatan yang melampau dalam hubungan peribadi.

Tema-tema yang menganiaya mungkin menimbulkan kecenderungan kepada orang untuk melakukan tingkah laku bunuh diri, dan gabungan tuduhan penganiayaan dan kebesaran dengan tindak balas kemarahan boleh menimbulkan satu keganasan (walaupun ini tidak semestinya, bergantung pada kasus ini).

Dalam pengertian ini, pencerobohan spontan atau yang tidak dijangka jarang berlaku. Pencerobohan lebih kerap berlaku pada lelaki muda dan individu yang mempunyai sejarah kekerasan, kurang pematuhan terapeutik, penyalahgunaan bahan dan impulsif. Walau apa pun, kita harus jelas bahawa majoriti orang-orang dengan skizofrenia tidak agresif;Selain itu, mereka menjadi mangsa pencerobohan atau penyalahgunaan lebih kerap daripada orang yang tidak mempunyai skizofrenia. Lebih daripada penceroboh berpotensi adalah mangsa yang berpotensi.

"Semua lelaki gila dan, walaupun menjaga mereka, mereka hanya berbeza kerana ada yang lebih gila berbanding yang lain".

-Nicolás Boileau-

Punca psikosis paranoid cenderung lebih lama daripada pada jenis skizofrenia yang lain. Juga, ciri-ciri tersendiri itu boleh menjadi lebih stabil dari semasa ke semasa. Sesetengah data menunjukkan bahawa prognosis untuk jenis paranoid mungkin jauh lebih baik daripada jenis skizofrenia yang lain. Secara umum, orang-orang ini biasanya dapat menjalani kehidupan dengan tahap autonomi yang tinggi.

Punca skizofrenia paranoid

Sebab-sebabnya masih belum jelas dan terdapat kontroversi dalam hal ini. Oleh itu, adalah perkara biasa bahawa teori-teori baru dan penyiasatan timbul setiap tahun. Contohnya, satu kajian yang dijalankan oleh University of California dan diterbitkan di The American Journal Psychiatry, bercakap tentang kewujudan suatu perubahan kepada sistem pengujaan dua bidang: amygdala dan prefrontal kawasan.

Sebaliknya, dalam satu lagi kajian Universiti Quebec, di Montreal dan diterbitkan dalam majalah "Frontiers in Psychology" mencadangkan sesuatu yang lebih menarik. Menurut ahli psikologi pasukan ini selepas skizofrenia paranoid akan ada masalah metarepresentasi. Kerja yang difokuskan dari teori minda, memberitahu kita tentang ketidakteraturan.

Bagaimanapun, ya risiko yang lebih dipercayai dan diselaraskan dan faktor prognostik telah ditubuhkan. Mereka adalah yang berikut:

Faktor risiko yang paling umum

• Faktor alam sekitar: musim kelahiran dikaitkan dengan kejadian skizofrenia. Sebagai contoh, lewat musim sejuk / awal musim bunga di beberapa kawasan. Kejadian skizofrenia dan gangguan berkaitan adalah lebih tinggi pada kanak-kanak yang tumbuh di persekitaran bandar dan di beberapa kumpulan etnik minoriti.
• Faktor genetik: terdapat sumbangan penting faktor genetik apabila menentukan risiko menyampaikan skizofrenia. Malah, kajian seperti yang diterbitkan dalam majalah itu Neuroscience Molekul dan dijalankan oleh doktor
• Monika Paul-Samojedny memberitahu kami tentang interaksi antara gen interleukin-6 dan interleukin-10. Oleh itu, kecenderungan memberikan pelbagai alel risiko, biasa dan jarang berlaku. Alleles ini juga dikaitkan dengan gangguan mental yang lain, seperti gangguan bipolar, depresi dan gangguan spektrum autisme.
• Fisiologi fisiologi: komplikasi kehamilan dan kelahiran dengan hipoksia (kekurangan oksigen), dan usia bapa yang lebih besar dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi menghidap skizofrenia untuk janin yang sedang berkembang. Di samping itu, keadaan pranatal dan perinatal yang lain seperti stres, jangkitan, kekurangan zat makanan, kencing manis dan keadaan perubatan lain juga dikaitkan dengan skizofrenia. Walau bagaimanapun, kebanyakan kanak-kanak yang mempunyai faktor risiko ini tidak mengalami skizofrenia.

Rawatan psikosis paranoid

Paranoid paranoid dirawat dengan gabungan ubat-ubatan, terutama neuroleptik, antipsikotik, anxiolytics dan sokongan melalui psikoterapi. Begitu juga, Ia adalah perlu bahawa pesakit itu sendiri terlibat, oleh itu aspek-aspek seperti psychoeducation adalah asas untuk memudahkan kepatuhan terhadap rawatan dan bahawa orang itu mengerti mengapa gejala mereka. Dalam kes-kes yang teruk, hospital perlu dipertimbangkan.

Seperti yang telah kita lihat, skizofrenia jenis paranoid mempunyai ciri-ciri yang membezakannya daripada subtipe yang lain. Adalah perkara biasa untuk mendapatkan idea-idea penipuan, kebesaran atau keduanya. Walau bagaimanapun,, Kapasiti pemikiran dipelihara lebih atau kurang utuh, yang membolehkan mereka mempunyai tahap autonomi yang tinggi.

Bibliografi:

• Persatuan Psikiatri Amerika (2014). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (DSM-5), 5th Ed. Madrid: Editorial Medica Panamericana.
• Chinchilla Moreno A. Skizofrenia. Barcelona: Elsevier Masson; 2007.

Adakah anda tahu seseorang yang mempunyai gangguan personaliti paranoid? Orang yang mengalami gangguan kepribadian paranoid merasakan rasa tidak percaya yang kuat dan kecurigaan sengit di hadapan orang lain. Ini menghalang mereka daripada menjadi gembira. Baca lebih lanjut "