Gejala-gejala skizofrenia paranoid, rawatan dan penyebab yang mungkin

Schizophrenia adalah salah satu daripada gangguan psikotik yang paling terkenal di kalangan kebanyakan orang, dan salah satu gangguan mental yang paling sering diskriminasi sepanjang sejarah. Walaupun pada masa ini kewujudan skizofrenia dianggap sebagai satu entiti diagnostik tunggal, kebenarannya adalah sehingga beberapa tahun lalu ia dibahagikan kepada beberapa jenis. Antaranya ialah skizofrenia paranoid, yang mana kita akan bercakap di dalam artikel ini menjelaskan gejala yang berkaitan, rawatannya dan sebab yang mungkin.

• Artikel yang berkaitan: "Apakah psikosis? Sebab-sebab, gejala dan rawatan"

Schizophrenia

Schizophrenia adalah penyakit mental psikotik dicirikan oleh kehadiran sekurang-kurangnya enam bulan berturut-turut gejala di mana halusinasi, khayalan, pertuturan terjejas, Catatonia, perataan afektif atau perubahan mood, penderitaan pemikiran atau kekurangan motivasi dibentangkan untuk sekurang-kurangnya satu bulan mesti muncul sekurang-kurangnya satu daripada tiga yang pertama.

Ini dan lain-lain gejala biasanya dikumpulkan kepada dua kumpulan: gejala positif, yang mewakili satu kesatuan beberapa elemen kelakuan normatif (seperti halusinasi, derailments dalam bahasa, halusinasi atau kegelisahan) dan negatif atau yang melibatkan penurunan atau defisit kebolehan dan kebolehan subjek (seperti pemfokaran, kegelisahan atau pemisahan mental).

Tetapi pembentangan gejala tidak sama untuk semua pesakit dengan skizofrenia. Malah, mereka mungkin mendapati kumpulan yang berbeza daripada orang-orang yang mengatakan sintomatologías seperti satu sama lain dan yang apa-apa perubahan yang sangat berbeza daripada orang lain, mengapa kumpulan tradisi yang berbeza atau jenis skizofrenia telah dibentuk dan yang sehingga ke hari ini (walaupun bahawa pelbagai jenis skizofrenia, termasuk yang ada dalam artikel ini, telah dihapuskan dalam DSM) sesetengah penulis percaya bahawa lebih daripada skizofrenia harus membincangkan tentang gangguan spektrum psikotik.

• Anda mungkin berminat: "Apakah skizofrenia? Gejala dan rawatan"

Skizofrenia paranoid: gejala utama

Skizofrenia paranoid mungkin merupakan jenis skizofrenia yang paling terkenal dan prototaip dari gangguan ini. Ia dianggap bahawa apa-apa bentuk skizofrenia dicirikan oleh penguasaan gejala positif, gejala jenis psikik ditunjukkan dalam halusinasi auditori dan khayalan yang sedia ada terutamanya. perkara itu tidak biasanya mempunyai gangguan biasa lain di lain-lain jenis skizofrenia, seperti Catatonia, penderitaan pemikiran atau gangguan ucapan atau pergerakan.

Juga, kita menghadapi jenis skizofrenia yang menyebabkan kemerosotan kognitif kecil (biasanya tidak ada gejala negatif) dan tindak balas yang terbaik untuk rawatan biasanya.

Kita biasanya mendapati bahawa halusinasi pesakit dengan penyakit pendengaran, sering dalam bentuk suara-suara orang ketiga yang bercakap tentang perkara ini dan mereka cenderung untuk mempunyai kandungan penindasannya dan mengancam kepada subjek. Halusinasi ini dan kandungannya cenderung menjadi persecutory, perasaan pesakit bahawa sesuatu atau seseorang cuba untuk mencederakan dan boleh mencetuskan tindak balas ini ketakutan, kebimbangan atau pencerobohan (walaupun bertentangan dengan telunjuk kepercayaan popular, kemungkinan pencerobohan yang tidak dijangka adalah agak rendah dan biasanya berlaku pada pesakit yang tidak mereka meneruskan rawatan dan impulsif tinggi).

Subjek ini cenderung untuk merengut kerana halusinasi ini, membentuk naratif realiti yang diputarbelitkan berdasarkan persepsi-persepsi ini. Subjek ini boleh menjelaskan kepercayaan bahawa dia sedang dianiaya atau dimiliki. Mereka juga boleh menampakkan kehebatan kebesaran atau jenis mesianik, menganggap diri mereka sebagai dewa atau seseorang yang mempunyai kuasa besar atau memiliki kebenaran yang tidak diketahui orang lain. Ia tidak biasa bahawa khayalan mencuri atau membaca pemikiran juga boleh muncul.

Punca

Penyebab sebenar skizofrenia, sama ada kita menganggapnya sebagai satu gangguan atau jika kita memisahkannya ke dalam pelbagai jenis, masih belum diketahui hari ini. Ini tidak bermakna bahawa tidak ada model dan hipotesis yang berbeza dalam hal ini, ada yang berikut.

Dari perspektif biologi, telah dicadangkan kewujudan faktor genetik sebagai predisposisi gangguan, yang menghasilkan masalah pembezaan dan penghijrahan neuron sepanjang perkembangan. Pada orang yang mengalami skizofrenia beberapa perubahan fungsi dan anatomi diperhatikan di peringkat otak yang telah dicadangkan sebagai penjelasan kepada manifestasi gejala. Sebagai contoh, kewujudan jumlah yang lebih besar ventrikel dan struktur seperti hippocampus dan amygdala, dengan bekalan darah kurang daripada biasa ke cuping frontal dan asimetri diperhatikan di antara masa.

Dalam pengertian ini model tiga rangkaian juga dijangkakan yang kita lakukan dengan neural struktur hypofunctional rangkaian peringkat frontal, yang struktur limbic terlalu aktif dan pengaktifan berterusan rangkaian lalai dipanggil, rangkaian neural yang akan mencetuskan aktiviti rangkaian yang lain (hanya mungkin satu atau activitie lain, tidak kedua-dua sekali) dan orang-orang dengan skizofrenia akan kekal aktif (membuat tidak serasi berbanding rangkaian neural biasa diaktifkan).

Kemungkinan penyebab gejala

Pada tahap gejala, salah satu hipotesis yang paling terkenal adalah yang memberitahu kita tentang perubahan dalam sistem dopaminergik: simptomologi positif akan berkaitan dengan kelebihan atau hiperfungsi jalur mesolimbi manakala gejala negatif akan dikaitkan dengan defisit hormon ini di laluan mesokortikal. Berhubung dengan khusus subtipe paranoid, perubahan paling ketara dan menonjol akan berlaku pada tahap mesolimbic, dan mungkin tidak ada perubahan dalam laluan mesokortik..

Beberapa hubungan dengan musim kelahiran juga telah diperhatikan, kelaziman gangguan ini lebih tinggi pada kanak-kanak yang dilahirkan pada musim sejuk. Teori-teori lain bercakap tentang kejadian mungkin beberapa virus atau penyakit semasa kehamilan yang dalam beberapa keadaan dapat mengubah perkembangan janin, seperti selesema (sesuatu yang berkaitan dengan teori sebelumnya).

Di peringkat psikologi ia menunjukkan bahawa faktor biologi akan menganggap kerentanan tetap, yang boleh diaktifkan bergantung pada kemungkinan atau ketidaksuburan menyesuaikan diri dengan keadaan yang sangat penting dan tekanan yang dihadapi oleh subjek.

Akhir sekali, berhubung dengan fenomena suara pendengaran bahawa orang-orang dengan skizofrenia paranoid sering pengalaman, selain daripada dopamin berlebihan yang dinyatakan di atas di jalan mesolimbic telah membuat spekulasi cabut antara prefrontal dan kawasan-kawasan yang secara umum, yang suara-suara mental kandungan yang dihasilkan sendiri disebabkan oleh faktor-faktor luaran: bahawa pemotongan akan membuat kandungan lisan tidak dicatatkan sebagai sebahagian daripada fungsi sedar seseorang.

Rawatan

Walaupun gejala skizofrenia paranoid mungkin kelihatan lebih hebat dan menarik daripada jenis lain, kebenarannya adalah bahawa kita menghadapi salah satu modaliti skizofrenia yang mempunyai prognosis yang terbaik (memandangkan mereka tidak mempunyai banyak risiko kemerosotan kognitif seperti subtipe yang lain dengan gejala negatif) dan bahawa mereka mempunyai tindak balas yang lebih baik terhadap rawatan. Walaupun begitu, pada masa ini tidak ada rawatan yang mengubati gangguan ini, tetapi terapi dan rawatan yang digunakan adalah tertumpu kepada kawalan simptom dan pencegahan wabak psikotik..

Campurtangan ubat

Di peringkat farmakologi, orang yang menderita dirawat dengan antipsikotik atau neuroleptik, bahawa mereka cuba membetulkan kelebihan dopamin dalam laluan mesolimbi dengan menghalang reseptor mereka. Walaupun dalam skizofrenia paranoid biasanya ada gejala negatif, penggunaan ubat atipikal adalah disyorkan kerana mereka mempunyai kesan sampingan yang kurang daripada yang klasik. Ubat ini perlu dengan cara yang berterusan, menjadi sangat penting bukan sahaja dalam merawat wabak psikotik tetapi juga dalam pencegahan wabak baru.

• Artikel berkaitan: "Jenis antipsikotik (atau neuroleptik)"

Campur tangan dengan terapi psikologi

Pada tahap psikologi, Psikokrasi adalah asas di tempat pertama muka ca memfasilitasi pematuhan terhadap rawatan dan pemahaman tentang gejala dan perubahan yang menderita. Implikasinya dan pendidikan psikologi keluarga dan persekitaran langsung juga penting, yang mesti termasuk sifat masalah, kemungkinan penunjuk masa depan suatu wabak dan garis panduan yang akan digunakan apabila timbul. Adalah penting empati dan mendengar aktif kedua-dua subjek dan persekitaran, menyelesaikan keraguan dan memberi ruang kepada ekspresi pemikiran dan emosi.

Mengenai rawatan psikologi halusinasi, na terapi yang boleh digunakan adalah Terapi memberi tumpuan kepada suara-suara Slade, Haddock dan Bentall. Operasi terapi ini adalah berdasarkan kepada pesakit secara beransur-ansur akan menumpukan perhatian kepada unsur-unsur yang berbeza daripada suara-suara yang anda dengar, mendalamkan mereka menghadapi untuk membuat perlahan-lahan mata pelajaran tidak lagi dusta terhadap unsur-unsur atau entiti luaran dan menaikkan semula mereka kepada kandungan mental mereka sendiri. Biasanya bermula dengan memberi tumpuan kepada ciri-ciri suara yang berkenaan (nada, isi padu, jika suara lelaki atau perempuan ...), untuk terus bekerja pada kandungan dan akhirnya pada kepercayaan bahawa orang itu mempunyai kira-kira mereka.

Malah sesuatu yang paling profesional sudah tahu dan perlu mengambil kira, ia adalah bernilai menyebut bahawa ia adalah penting untuk tidak remeh atau membayangkan bahawa suara-suara itu sendiri adalah tidak wujud atau imaginasi beliau: subjek ini benar-benar dilihat sebagai sesuatu yang luar, Walaupun mereka adalah kandungan mental yang tidak dikaitkan dengan diri sendiri, ia adalah sesuatu yang dapat menjana tahap penderitaan yang tinggi. Ia juga sangat berguna untuk membuat subjek melihat bahawa suara, apa sahaja yang mereka katakan, tidak boleh menyebabkan bahaya sebenar.

Rujukan bibliografi:

• Persatuan Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Vallina, O. dan Lemos, S. (2001). Rawatan psikologi yang berkesan untuk skizofrenia. Psicothema, 13 (3); 345-364.