Delirium dalam penyakit Alzheimer

Penyakit Alzheimer adalah penyebab demensia yang paling biasa. Oleh itu, kemerosotan fungsi kognitif seolah-olah menjadi inti dari gejala kognitif penyakit. Walau bagaimanapun, gejala lain boleh memainkan peranan penting. Antara yang lain, delirium didapati dalam penyakit Alzheimer.

Gangguan neurocognitive ini dicirikan oleh perubahan dalam kognisi dan perhatian. Biasanya, ia adalah akibat fisiologi komplikasi perubatan. Di samping itu, penyakit Alzheimer terdiri daripada proses degeneratif yang dicirikan oleh kehilangan neuron cholinergik. Ini penting untuk fungsi otak yang betul.

Delirium adalah gangguan klinikal yang mempengaruhi perhatian dan kognisi. Walau bagaimanapun, patofisiologinya tidak diketahui. Walaupun kemerosotan kognitif dan demensia dikenal pasti secara sistematik sebagai faktor risiko utama untuk kecelaruan (2,3), mekanisme yang menyumbang kepada peningkatan risiko masih tidak jelas..

Menurut kajian yang diterbitkan pada tahun 2009, kehadiran khayalan adalah syarat yang boleh mempengaruhi kognisi. Jadi, berlaku antara 66 dan 89% pesakit yang terjejas oleh penyakit Alzheimer. Oleh itu, nampaknya kedua-dua patologi ini boleh bergerak seiring.

Oleh itu, kajian ini menunjukkan bahawa khayalan dalam penyakit Alzheimer mempercepatkan jalan penurunan kognitif dalam pesakit hospital.

The delirium

Patologi, kecelaruan hasil daripada disfungsi otak menyebar. Rupa-rupanya ada beberapa sebab untuk kecelaruan. Pengarang Blass dan Gibson menggabungkan penyebab ini menjadi dua kemungkinan:

• Ubat-ubatan
• Kemerosotan metabolisme serebrum

Keracunan dadah biasanya merupakan penyebab kecelaruan. Walau bagaimanapun, nampaknya banyak keadaan yang boleh menyebabkan kecemasan cenderung menyebabkan demensia jika berpanjangan. Sebagai contoh, hypoxia atau hypoglycemia boleh menyebabkan disfungsi otak dan khayalan. Tetapi jika mereka teruk dan berpanjangan, mereka boleh menyebabkan kerosakan otak kekal dan demensia [5].

Delirium dalam penyakit Alzheimer. Bagaimana ia berkaitan?

Hari ini, kecelaruan dan demensia dikelaskan sebagai proses yang berbeza. Bagaimanapun, antara 1930 dan 1970, kecelaruan dan demensia diklasifikasikan dalam bentuk atau peringkat yang berlainan dalam proses yang sama. Sebagai contoh, pada tahun 1959 Engel dan Romano (1) menulis:

"Seperti jenis kegagalan organ yang lebih biasa, [kegagalan otak] merujuk kepada apa yang berkembang apabila ia mengganggu fungsi organ secara keseluruhan, atas sebab apa pun ... Ini boleh dikurangkan kepada dua proses asas, iaitu kegagalan proses metabolik ... atau kehilangan [unit fungsional] melalui kematian ... Delirium merujuk kepada gangguan yang paling boleh terbalik dan demensia kepada gangguan tidak dapat dipulihkan ... Keadaan-keadaan ini mesti dianggap sebagai ... tahap yang berbeza "

Jadi, boleh dikatakan itu Penyakit delirium dan Alzheimer dikaitkan dengan kadar metabolisme serebral yang berkurang. Di samping itu, kedua-dua patologi berkaitan dengan fungsi cholinergik yang diubah.

Dalam demensia Alzheimer, tidak seperti kecemasan, terdapat juga bukti kerosakan otak struktur. Walau bagaimanapun, jika didapati bahawa pesakit yang keliru dengan diagnosis kecemasan mempunyai stigmata patologi penyakit Alzheimer pada autopsi, diagnosis akan berubah kepada Penyakit Alzheimer (sekurang-kurangnya di Amerika Syarikat).

Rawatan

Inhibitor Cholinesterase nampaknya merupakan rawatan untuk pengurusan kecelaruan, serta penyakit Alzheimer. Oleh itu, ubat-ubatan yang betul untuk khayalan penyakit Alzheimer. Inhibitor Cholinesterase mungkin berguna untuk pesakit dalam keadaan pasca operasi atau di kalangan orang lain yang mempunyai masalah perhatian penting.

Di Sweden, Dr. Bengt Winblad telah menjalankan kajian perintis tentang kemungkinan ini. Walau bagaimanapun, penghambat cholinesterase harus digunakan dengan berhati-hati, sejak agonis cholinergic mempunyai risiko tersirat menyebabkan bronkoskopi atau sindrom sinus sakit. Dalam pengertian ini, berhemah harus dikenakan: lebih banyak kajian diperlukan untuk menguji dengan ketat sama ada rawatan cholinergik melindungi otak daripada encephalopathy metabolik dan akibatnya.

Bilingualisme membantu menghalang Bilingualisme Alzheimer mempunyai banyak manfaat untuk otak. Sebagai contoh, bilingualisme nikmat penangguhan pada permulaan demensia. Baca lebih lanjut "