Adakah anda tahu hipertensi kot putih?

Hipertensi kot putih juga dikenali sebagai hipertensi klinikal atau pejabat terpencil. Orang yang mempunyai hadiah itu Nilai tekanan darah melebihi parameter normal apabila pengukuran dilakukan dalam keadaan klinikal (pejabat, pusat kesihatan, hospital, dll.).

Walau bagaimanapun, apabila voltan diukur di luar persekitaran klinikal, nilai-nilai adalah nilai-nilai dalam lingkungan biasa. Walaupun hipertensi kot putih telah diiktiraf sebagai patologi selama bertahun-tahun, beberapa aspek masih tidak jelas. Tetapi pertama sekali, mari kita lihat beberapa konsep utama untuk lebih memahami fenomena hipertensi kot putih.

Apakah tekanan darah??

Tekanan darah adalah daya yang diberikan oleh darah ke dinding arteri. Tekanan ini penting untuk mengedarkan darah melalui saluran darah dan menyediakan oksigen dan nutrien kepada semua organ tubuh supaya mereka dapat berfungsi dengan baik.

Tekanan darah mempunyai dua komponen:

• Tekanan darah sistolik: sepadan dengan nilai maksimum tekanan darah di systole (apabila kontrak jantung). Ia merujuk kepada kesan tekanan yang dikenakan oleh darah yang dikeluarkan dari jantung di dinding kapal.
• Tekanan darah diastolik: sepadan dengan nilai minimum tekanan darah apabila jantung berada di diastole atau antara degupan jantung. Bergantung pada asasnya pada rintangan vaskular periferal.

Abnormal tekanan darah

Dua keabnormalan atau kekurangan dalam tekanan darah boleh berlaku:

• Hipertensi: merujuk kepada peningkatan tekanan darah, sama ada sistolik atau diastolik. Hipertensi, bersama dengan kolesterol tinggi dan merokok, adalah salah satu daripada tiga faktor risiko kardiovaskular yang paling penting dan boleh diubahsuai.
• Hipotensi arteri: mengandaikan penurunan tekanan arteri di bawah had biasa. Ia biasanya ditunjukkan dalam bentuk keletihan dan pening.

Hipertensi dalam kot putih

Seperti yang kita katakan sebelum ini, Hipertensi mantel putih berlaku pada sesetengah orang apabila mereka pergi ke pusat-pusat hospital atau tempat-tempat yang berkaitan, seperti perundingan perubatan.

Kita boleh menentukan hipertensi kot putih sebagai tindak balas amaran apabila pesakit berada di hadapan doktor. Tindak balas amaran ini adalah tindak balas yang kompleks dan stereotaip kepada rangsangan emosi dan berpotensi mengancam. Reaksi ini dicirikan oleh peningkatan tekanan darah dan kadar denyutan jantung apabila doktor bersedia untuk mengambil tekanan darah pesakit. Iaitu, ia dicetuskan oleh kehadiran doktor semasa pengukuran.

Ia adalah penasaran hakikat bahawa jika orang yang mengukur tekanan darah adalah rakan, saudara atau pesakit sendiri, tidak ada tindak balas amaran yang berlaku. Jururawat boleh mencetuskan kesan yang sama, tetapi pada tahap yang lebih rendah. Ia juga mempengaruhi kemunculan hipertensi kot putih di mana prosedur itu dilakukan, seperti yang telah kita lihat sebelumnya.

Apakah kriteria untuk mendiagnosis hipertensi kot putih?

Persatuan Kardiologi Eropah (ESC) telah mencadangkan perkara berikut Kriteria diagnostik untuk pengurusan hipertensi arteri:

• Nilai tekanan darah melebihi 140/90 mmHg yang diukur di pejabat semasa tiga lawatan berbeza.
• Sekurang-kurangnya dua ukuran di luar pejabat dengan tekanan darah kurang daripada 140/90 mmHg.
• Tiada kerosakan kepada organ sasaran.
• Purata MAP hari kurang daripada 135/85 mmHg. ABPM merujuk kepada pemantauan tekanan darah di ambulatori.

Apakah ciri-ciri pesakit dengan hipertensi kot putih??

Pesakit yang terdedah kepada hipertensi mantel putih mempunyai ciri-ciri berikut:

• Tekanan darah pejabat dari 140/90 mmHg hingga 159/99 mmHg.
• Seks wanita.
• Tidak merokok.
• Tekanan darah tinggi diagnosis baru-baru ini.
• Ketiadaan hipertrofi ventrikel kiri. Hypertrophy ventrikel kiri merujuk kepada apabila otot jantung bertebaran, apabila dinding jantung tebal. Ia biasanya "akibat" tekanan darah tinggi.

Jantung pesakit hipertensi perlu "mengepam" darah dengan usaha yang lebih besar, kerana ia beredar pada tekanan yang lebih tinggi. Jika ini dikekalkan dari masa ke masa (biasanya tahun), otot jantung perlu "mendapatkan lemak" (hipertrofi) untuk dapat mendorong darah lebih keras pada setiap pukulan.

Kenapa hipertensi kot putih dan kesan kot putih berlaku?

Setakat ini, tiada mekanisme telah dikenal pasti dengan jelas untuk menjelaskan mengapa fenomena ini berlaku. Walau bagaimanapun,, beberapa bukti telah dijumpai yang akan kami jelaskan di bawah:

Meningkatkan tekanan darah dalam keadaan klinikal akibat tindak balas amaran

Kita semua mengalami peningkatan dalam tekanan darah dan denyutan jantung sebagai tindak balas kepada rangsangan yang kita anggap sebagai ancaman (tekanan). Bagi orang yang mempunyai kesan kot putih ini, rangsangan yang mengancam atau menimbulkan tekanan akan menjadi konteks klinikal, supaya apabila terdedah kepadanya mereka akan mengalami perubahan fisiologi ciri-ciri tindak balas stres. Oleh itu, hipertensi ini tidak akan disebabkan oleh kolesterol atau sebab fisiologi lain, tetapi akan disebabkan oleh tekanan itu sendiri.

Jadi, kesan ini adalah hasil tindak balas yang dikondisikan kepada persekitaran klinikal atau hospital dan bukan kepada rangsangan mantel putih. Kami memahami tindak balas terkondisi terhadap reaksi atau tindak balas refleks yang dipelajari sebelum rangsangan. Ia menerima nama "dikondisikan" untuk muncul selepas memberikan syarat pembelajaran, pengalaman persatuan rangsangan.

Sambungan salivary anjing terkenal Pavlov dipanggil dikondisikan hanya apabila anjing itu telah belajar memberikannya selepas rangsangan yang secara semula jadi tidak menyebabkannya, seperti bunyi loceng. Ia semudah itu kerana ia telah mengalami persatuan atau hubungan sementara dengan kehadiran makanan di dalam mulut, yang secara semula jadi menyebabkan tindak balas.

Respons yang dikondisikan ditunjukkan oleh organisma sebelum apa yang dinamakan rangsangan berkondisi. Dalam subjek yang menyangkut kita, rangsangan yang terkondisi akan menjadi persekitaran klinikal atau hospital dan bukan kot putih. Tindak balas akan menjadi peningkatan dalam aktiviti sistem saraf autonomi bersimpati dan pengurangan aktiviti sistem saraf autonomi parasympathetic.

Sistem saraf autonomik bersimpati bertanggungjawab terhadap gejala kegelisahan, kegelisahan, tekanan, dan sebagainya. Sebaliknya, sistem saraf autonomik parasympatetik bertanggungjawab untuk sebaliknya. Ia bertanggungjawab untuk perasaan ketenangan dan kelonggaran.

Oleh itu, dalam hipertensi mantel putih terdapat aktiviti yang lebih besar daripada sistem saraf simpatetik, yang meningkatkan kadar denyutan jantung, tekanan darah, dan takikardia. Walau bagaimanapun, bukti menunjukkan bahawa kenaikan kadar denyut jantung disebabkan terutamanya oleh pengurangan pengaktifan sistem parasympatetik.

Kesan kot putih vs hipertensi kot putih

Istilah "kesan kot putih" dan "hipertensi kot putih" digunakan secara sinonim sebagai sinonim. Kesan kot putih merujuk kepada peningkatan tekanan darah sementara yang berlaku sebagai tindak balas amaran. Reaksi amaran ini dicetuskan terutamanya oleh persekitaran klinikal.

Sebaliknya, dengan hipertensi kot putih kita merujuk kepada pesakit hipertensi klinikal di pejabat doktor. Sebaliknya, nilai tekanan darah pesakit ini kekal dalam lingkungan normal semasa aktiviti harian mereka. Kesan kot putih tidak berkaitan dengan tahap "tekanan darah basal" atau di luar persekitaran perubatan dan mungkin berlaku pada pesakit dengan atau tanpa hipertensi arteri.

Seperti yang telah kita lihat, Hipertensi kot putih pada asasnya dihasilkan dan dimodulasi oleh faktor psikologi. Orang itu mengalami peningkatan tekanan darah dan kadar denyut jantung apabila menghadapi rangsangan yang terkondisi, seperti hospital atau persekitaran klinikal. Dengan cara ini, rawatan juga mesti psikologi.

Rujukan bibliografi:

Hernández, Edelsys; Grau, Jorge (2005). Psikologi Kesihatan Asas dan aplikasi (Edisi pertama). Guadalajara, Mexico: Universiti Guadalajara.

Morrales Rueda, A., Ortega García A., Sierra Santos L. Kekerapan hipertensi kot putih semasa perimenopause. Medifam, 2001.