Adakah anda tahu gangguan identiti disosiatif?
gangguan yg memisahkan dicirikan oleh gangguan dan / atau ketakselanjaran dalam integrasi normal kesedaran, ingatan, dan identiti subjektif sendiri, emosi, persepsi, identiti badan, kawalan motor dan tingkah laku. Gejala dissociative boleh mengubah semua bidang fungsi psikologi.
Gangguan dissociatif sering muncul sebagai akibat dari beberapa kejadian traumatik. Banyak gejala yang dipengaruhi oleh kedekatan dengan trauma. Biasanya dipanggil trauma psikik atau trauma psikologi kedua-dua acara yang sangat mengancam kesihatan atau kehidupan seseorang sebagai akibat daripada peristiwa tersebut dalam alat, struktur mental atau kehidupan emosi yang sama.
Jenis-jenis gangguan disosiatif
Menurut kemaskini terkini Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), gangguan disosiatif dikelaskan seperti berikut:
- Gangguan identiti berdisosiatif.
- Amnesia dissociative.
- Kecacatan penyesalan / pemerhatian.
- Gangguan dissociative lain yang dinyatakan.
- Gangguan dissociative tidak dinyatakan.
Dalam siaran ini kita akan menumpukan kepada gangguan identiti disosiatif.
Gangguan identiti berdisosiatif
Ciri-ciri penentuan gangguan identiti disosiatif (JKK) ialah kehadiran dua atau lebih negara keperibadian yang berlainan atau pengalaman kepemilikan. Ia adalah apa yang dikenali sebagai "keperibadian berganda".
Disorder identiti disosiatif biasanya dikenali sebagai gangguan kepribadian berganda.
Terdapat banyak filem yang mencerminkan, betul atau salah, gangguan ini. Ini adalah kes "Tiga muka Eva", "Kelab perjuangan" atau "Saya, saya dan Irene". Dalam semua filem-filem ini adalah perkara biasa bagi protagonis untuk mempunyai beberapa keperibadian, yang membuat penampilan mereka dengan cara alternatif. Ia seolah-olah dalam orang yang sama hidup dalam beberapa.
"-Charlie adalah skizofrenia.-Saya tidak tahu. Kita tidak masuk ke dalam urusan satu sama lain ".
-Dialog diambil dari filem "Me, myself and Irene-
Manifestasi atau tidak dari keadaan personaliti ini bervariasi mengikut motivasi psikologi, tahap stres, budaya, konflik dalaman dan toleransi emosi. Mungkin terdapat tempoh gangguan identiti yang berterusan dalam konteks tekanan psikososial yang teruk dan / atau berpanjangan. Manifestasi identiti alternatif sangat jelas, tetapi mereka tidak selalu berlaku.
Apabila keadaan keperibadian alternatif tidak diperhatikan secara langsung, Gangguan ini boleh dikenal pasti oleh dua kumpulan gejala:
- Pengubahan atau penangguhan secara tiba-tiba terhadap rasa diri dan rasa entiti.
- Amnesia disosiatif yang berulang.
Pemerhati diperhatikan dan dimiliki
Individu yang mempunyai gangguan identiti disosiatif boleh melaporkan perasaan bahawa, tiba-tiba, mereka telah menjadi pemerhati beralih dari wacana dan tindakan mereka sendiri. Mereka juga mungkin berasa tidak berdaya untuk menghentikannya (rasa diri).
Mereka juga boleh memaklumkan persepsi suara (suara anak, menangis, suara rohani, dll.) Dalam sesetengah kes, suara-suara itu berpengalaman sebagai berbilang, membingungkan dan bebas dari pemikiran dan di atasnya individu tidak mempunyai kawalan.
Orang-orang yang mempunyai TID kadangkala boleh mendengar suara-suara yang tiada siapa yang dapat mendengarnya.
Emosi, impuls dan ucapan yang kuat boleh muncul secara tiba-tiba, tanpa rasa kawalan atau kepunyaan peribadi (rasa entiti). Emosi ini dikomunikasikan sebagai membingungkan.
Sikap, perspektif dan keutamaan peribadi (mengenai makanan, aktiviti atau pakaian misalnya) boleh berubah secara tiba-tiba dan kemudian berubah lagi. Mereka boleh merasakan tubuh mereka berbeza (sebagai kanak-kanak kecil, sebagai orang yang berotot, sebagai seorang wanita tua, dan lain-lain).
Walaupun kebanyakan gejala-gejala ini bersifat subjektif, banyak gangguan ucapan yang tiba-tiba, mempengaruhi dan tingkah laku dapat dilihat oleh keluarga, rakan atau doktor. Kejang adalah jelas, terutamanya dalam beberapa konteks bukan Barat.
Amnesia dissociative: apabila sesuatu yang lebih daripada memori gagal
Amnesia dissociative adalah amnesia yang disebabkan oleh peristiwa traumatik atau tekanan, yang mengakibatkan ketidakmampuan untuk mengingati maklumat peribadi penting. Orang ramai mempunyai jurang dalam ingatan mereka, yang boleh berkisar dari beberapa minit hingga beberapa dekad kehidupan mereka.
Amnesia disosiatif orang dengan IDD Ia memperlihatkan dirinya dalam tiga cara utama:
- Sebagai jurang dalam memori jauh peristiwa kehidupan peribadi (tempoh masa kanak-kanak atau remaja, berkahwin, melahirkan, dan sebagainya).
- Seperti kesilapan baru-baru ini (apa yang berlaku hari ini, menggunakan komputer, membaca, memandu, dan sebagainya).
- Penemuan bukti tindakan dan tugas harian mereka yang mereka tidak ingat lakukan (mencari benda yang tidak dapat dijelaskan dalam beg membeli-belah mereka, menemui kecederaan, dan lain-lain).
Kebocoran dissociative: perjalanan yang tidak teringat
Penerbangan dissociative dicirikan dengan perjalanan mendadak jauh dari rumah atau kerja, dengan ketidakmampuan untuk mengingati masa lalu dan kekeliruan mengenai identiti sebelumnya. Dalam TID kebocoran ini kerap. Orang dengan TID boleh melaporkan bahawa mereka tiba-tiba mendapati diri mereka di pantai, di tempat kerja, di kelab malam, dll. tanpa mengingati bagaimana mereka sampai di sana.
Dipunyai oleh "semangat"
Identiti dalam bentuk kepemilikan dalam TID biasanya nyata sebagai tingkah laku yang nampaknya "semangat", makhluk ghaib atau orang luar telah mengambil kawalan. Orang itu mula bercakap atau bertindak dengan cara yang sangat berbeza.
"Saya mempunyai perasaan yang bukan diri saya sendiri, hidup tanpa emosi dan rasa lebih kemarahan yang boleh membunuh, kadang-kadang saya mempunyai perasaan berada berdua, sebab dan emosi".
-Orang yang mempunyai TID-
Sebagai contoh, tingkah laku individu mungkin menyerupai identiti beliau telah digantikan oleh "hantu" seorang gadis yang membunuh diri dalam komuniti yang sama tahun lalu. Juga seseorang boleh digantikan oleh setan atau dewa.
Ini menjejaskan kemerosotan yang mendalam, dan ini boleh menuntut individu atau kerabat dihukum untuk perbuatan yang lalu, diikuti dengan perubahan yang lebih halus dalam identiti. Walau bagaimanapun,, kebanyakan negara pemilikan di dunia adalah normal. Mereka biasanya sebahagian daripada amalan rohani dan tidak memenuhi kriteria JPS.
Identiti yang timbul semasa pemilikan dalam bentuk gangguan identiti disosiatif dibentangkan secara berulang. Di samping itu, mereka tidak diingini dan tidak sengaja dan menyebabkan ketidakselesaan atau kemerosotan secara klinikal. Mereka juga bukan sebahagian daripada amalan budaya atau agama yang diterima secara meluas.
Ciri-ciri yang berkaitan dengan gangguan identiti disosiatif
Orang yang mempunyai JK biasanya mempunyai kemurungan, kebimbangan, penyalahgunaan bahan, kecederaan diri, dan kejutan tidak epilepsi. Mereka sering menyamar atau tidak sepenuhnya menyedari gangguan dalam kesedaran, amnesia atau gejala dissociative yang lain.
Ramai individu melaporkan kilat balik dissociative, semasa mereka yang menghidupkan semula peristiwa sebelumnya seolah-olah ia berlaku pada masa ini. Mereka juga biasanya melaporkan Pelbagai jenis penyalahgunaan interpersonal di zaman kanak-kanak dan dewasa. Perilakan sendiri dan tingkah laku bunuh diri adalah kerap.
Perilakan sendiri dan tingkah laku bunuh diri adalah kerap dalam gangguan identiti disosiatif.
Orang-orang ini mencapai tahap keupayaan yang lebih tinggi untuk menjalani hipnosis dan penceraian. Istilah pemisahan menggambarkan pelbagai pengalaman yang dapat berkisar dari sedikit menjauhkan diri dari persekitaran sekitar hingga jauh lebih jauh dari pengalaman fizikal dan emosi.
Ciri utama semua fenomena disosiatif terdiri daripada menjauhkan diri dari realiti, Berbeza dengan kehilangan realiti, seperti dalam psikosis.
Bagaimana gangguan identiti disosiatif berkembang?
Permulaan JPS dikaitkan dengan pengalaman yang luar biasa, peristiwa traumatik dan / atau penyalahgunaan masa kanak-kanak. Gangguan yang lengkap dapat nyata buat pertama kalinya pada usia apa pun.
Pertukaran identiti secara mendadak mungkin muncul semasa remaja, yang mungkin hanya krisis remaja atau peringkat pertama gangguan mental yang lain. Orang yang lebih tua dapat mempersalahkan gangguan mood usia lanjut, gangguan obsesif-kompulsif, paranoia, dsb. Dalam usia lanjut, Kenangan dapat secara progresif menyerang kesedaran individu.
Bermulanya gangguan identiti disosiatif dikaitkan dengan pengalaman luar biasa, peristiwa traumatik dan / atau penyalahgunaan kanak-kanak. Gangguan yang lengkap dapat nyata buat pertama kalinya pada usia apa pun.
Kesan psikologi dan perubahan nyata dalam identiti boleh dicetuskan kerana:
- Keadaan traumatik ditindas.
- Orang itu mempunyai anak-anak yang mencapai usia yang sama ketika dia menjadi mangsa penyalahgunaan atau semasa dia mengalami trauma.
- Terdapat pengalaman traumatik kemudian, walaupun kelihatan tidak masuk akal, seperti kemalangan motosikal.
- Kematian berlaku atau penyakit mematikan timbul pada penderita atau penderita.
Apakah faktor risiko untuk menderita gangguan identiti disosiatif?
Penyalahgunaan fizikal dan seksual interpersonal dikaitkan dengan peningkatan risiko TID. Lain-lain bentuk pengalaman traumatik juga telah diterangkan, termasuk prosedur perubatan dan pembedahan pada zaman kanak-kanak, perang, pelacuran kanak-kanak dan keganasan.
Aspek yang berkaitan dengan budaya
Di tempat-tempat di mana "kepemilikan" adalah umum (contohnya kawasan luar bandar di negara membangun atau di kalangan kumpulan agama tertentu), Identiti yang berpecah-belah dapat berupa roh-roh pemilikan, dewa-dewa, iblis, haiwan atau watak mitologi.
Walau bagaimanapun, ingatlah itu ada bentuk pemilikan yang tidak sepadan dengan gangguan identiti disosiatif. Di dalam TID, "kepemilikan" mestilah sukar ditanggung, bersemangat dan tidak terkawal. Di samping itu, ia menunjukkan dirinya dalam momen dan tempat yang melanggar norma budaya atau agama.
Identiti yang berpecah-belah dalam gangguan identiti disosiatif boleh mengambil bentuk roh kepunyaan, dewa-dewa, iblis, haiwan atau watak mitologi.
Adakah terdapat perbezaan antara lelaki dan wanita?
Wanita yang mempunyai gangguan identiti disosiatif mendominasi dalam amalan klinikal orang dewasa, tetapi tidak dalam amalan klinikal kanak-kanak.
Lelaki dewasa dengan JPS boleh menafikan simptom dan sejarah trauma mereka. Wanita hadir lebih kerap dengan keadaan disisia akut. Lelaki cenderung menunjukkan lebih banyak jenayah atau tingkah laku ganas daripada wanita. Antara lelaki, pencetus yang paling umum negara-negara yang disisia akut adalah peperangan, penjara dan serangan fizikal atau seksual.
Apakah risiko bunuh diri dalam gangguan identiti disosiatif?
Lebih daripada 70% pesakit luar yang mempunyai gangguan identiti disosiatif telah cuba membunuh diri. Banyak percubaan dan tingkah laku yang merosakkan diri adalah kerap.
Akibat menderita gangguan identiti disosiatif
Kemerosotan berbeza-beza, dari yang seolah-olah minimum kepada yang mendalam. Orang yang mengalami gangguan ini meminimumkan kesan gejala disosiatif dan selepas trauma. Di samping itu, gejala boleh membahayakan perkahwinan, fungsi keluarga dan keibubapaan anda daripada kehidupan profesional dan kerja anda (walaupun mereka juga mungkin terjejas).
Dengan rawatan yang betul, ramai orang yang terjejas menunjukkan peningkatan yang ketara dalam kerja mereka dan fungsi peribadi. Walau bagaimanapun, ada yang terus mengalami kemerosotan dalam kebanyakan aktiviti kehidupan.
Orang-orang ini hanya boleh bertindak balas terhadap rawatan dengan perlahan-lahan, dengan peningkatan dan pengurangan toleransi secara beransur-ansur kepada gejala disosiatif dan selepas trauma. Rawatan sokongan jangka panjang secara beransur-ansur dapat meningkatkan keupayaan orang-orang ini untuk menguruskan gejala mereka dan mengurangkan keperluan untuk tahap penjagaan yang lebih ketat.
Beberapa kes terkenal gangguan identiti disosiatif atau keperibadian berganda
Herschel Walker adalah pemain bola sepak profesional dan pakar seni mempertahankan diri. Dia juga memiliki syarikat makanan. Pada pandangan pertama dia nampaknya orang yang sangat berjaya, tetapi pada hakikatnya, di dalam dia sedang bergelut dengan gangguan yang sangat sukar untuk dibawa.
Dia didiagnosis dengan gangguan identiti disosiatif selepas bersara dari bola sepak Amerika. Sebagai seorang kanak-kanak, mereka selalu melakukannya buli untuk berat badannya dan kerana dia gagap. Tetapi Herschel berjuang sehingga dia dapat mengatasi seluruh dunia secara akademik dan olahraga. Herschel mencipta orang lain di dalamnya: seseorang yang tidak akan pernah berputus asa; hampir seperti manusia super. Dan dia membiarkannya menguasainya sepenuhnya.
Kes Louis Vivet
Louis Vivet adalah salah satu daripada orang pertama yang didiagnosis dengan gangguan identiti disosiatif. Pada 12 Februari 1863, ibunya pelacur melahirkan Louis. Dia mengabaikannya hampir semasa zaman kanak-kanaknya dan atas sebab itu, dia melakukan jenayah pertamanya ketika berusia 8 tahun. Vivet telah ditangkap banyak kali dan tinggal di kemudahan pemulihan sehingga dia berumur 18 tahun.
Gangguannya muncul ketika dia berusia 17 tahun dan keperibadiannya muncul ketika dia mula bekerja di kebun anggur. Ular yang dibalut tangannya dan walaupun ia tidak menggigitnya, ia menyebabkan dia mengalami trauma. Dia mula menderita sawan dan lumpuh dari pinggang ke bawah.
Gejala-gejalanya tidak fizikal, tetapi psikosomatik. Atas sebab ini, dia dihantar ke hospital psikiatri dan gangguannya menjadi lebih rumit. Dia menjadi seorang yang baru, dengan keperibadiannya sendiri dan tanpa mengiktiraf orang yang berdekatan.
Antara tahun 1880 dan 1881 ia telah mengubah beberapa kali suaka untuk menangani teknik yang berbeza seperti hipnosis dan terapi logam. Kemudian, doktor boleh mendiagnosisnya dengan baik dan mendapati bahawa dia mempunyai 10 keperibadian yang berbeza; masing-masing dengan ciri dan kisahnya. Kisahnya diilhamkan Dr. Jekyll dan Encik Hyde, novel oleh Robert Louis Stevenson.
Bibliografi:
- Persatuan Psikiatri Amerika. Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (DSM-5), 5th Ed. Madrid: Editorial Medica Panamericana, 2014.
-
GONZALEZ VÁZQUEZ, ANA ISABEL dan MOSQUERA BARRAL, DOLORES. Gangguan Identiti Dissociative atau Keperibadian Pelbagai. Madrid Sintesis Editorial.
- KAPLAN, H. I., SADOCK, B. J. Sinopsis psikiatri. Edisi ke-8. Madrid: Panamericana - Williams & Wilkins, 1999.