Simptom, penyebab dan rawatan penyakit Schizophreniform

Schizophrenia adalah penyakit mental yang dikenali ramai, yang dianggap paling mewakili semua gangguan psikotik.

Walau bagaimanapun, dalam masa ini adalah gangguan lain yang menyerupai sedikit sebanyak atau lebih, sebagai gangguan schizoaffective, gangguan delusional atau gangguan kronik yang dipersoalkan dalam artikel ini: gangguan schizophreniform.

¿Apakah penyakit schizophreniform??

Diagnosis gangguan schizophreniform dibuat dalam semua kes di mana terdapat sekurang-kurangnya halusinasi, khayalan dan / atau ucapan yang diubah dan tidak teratur selama lebih daripada sebulan tetapi kurang daripada enam. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, tidak jelas sama ada penyakit schizophreniform atau jenis gangguan mental lain dari spektrum psikotik. Garis pemisah antara konsep-konsep ini meresap, dan boleh menimbulkan perdebatan; terutamanya, definisi ini berfungsi sebagai rujukan kepada panduan dalam bidang klinikal.

Gejala

Tidak jarang bagi mereka untuk menunjukkan peningkatan aktiviti dan impulsif, bertindak dengan cara yang huru-hara, dan tahap pemotongan yang berubah-ubah dengan realiti. Mungkin ada juga catatonia atau gejala negatif seperti abulia atau bradypsychia. Kemunculan gejala ini cenderung menjadi tiba-tiba dan akut, serta kehilangan seterusnya mereka.

Perbezaan dengan skizofrenia

Definisi ringkas boleh mengingatkan skizofrenia, yang berbeza terutamanya oleh tingkap masa di mana ia muncul (dari satu hingga enam bulan, yang memerlukan diagnosis skizofrenia sekurang-kurangnya enam dan akut gangguan psikotik kurang daripada satu bulan) dan dengan hakikat bahawa ia tidak biasanya meninggalkan sekuel atau menghasilkan kemerosotan (kecuali jika ia berakhir menyebabkan gangguan lain). Itulah sebabnya ia biasanya mempunyai prognosis yang lebih baik daripada ini.

Lazimnya, apabila diagnosis dibuat, jika masalah itu belum diselesaikan, gangguan schizophreniform dianggap sebagai diagnosis sementara sehingga ditentukan bahawa ia berhenti sebelum enam bulan atau dapat dianggap skizofrenia. Malah, pada masa itu beberapa penulis mencadangkan bahawa label diagnostik ini sebenarnya boleh merangkumi subjek-subjek dengan diselesaikan dan berjaya dirawat skizofrenia.

Satu pertiga daripada pesakit mencapai pemulihan lengkap, tanpa memberikan lebih banyak gejala dan sekuel. Walau bagaimanapun, dalam dua pertiga gangguan schizophreniform baki anda mungkin berakhir berkembang menjadi skizofrenia atau gangguan schizoaffective, terutama apabila tidak dirawat (walaupun ia harus diingat bahawa fenomena yang diterangkan dalam perenggan yang terdahulu juga mempengaruhi itu). Ia juga boleh beralih ke arah gangguan personaliti schizotypal.

Punca gangguan ini

Etiologi (penyebab) gangguan ini tidak diketahui sepenuhnya, memandangkan hipotesis yang berlainan yang bertepatan dengan sebahagian besarnya dengan gangguan psikotik lain seperti skizofrenia.

Ia telah diperhatikan kewujudan korelasi yang menunjukkan bahawa sekurang-kurangnya sebahagian daripada subjek dengan gangguan ini telah mewarisi perubahan genetik, yang kerap bahawa beberapa ahli keluarga hadir perubahan mood atau skizofrenia. Pengalaman situasi traumatik oleh seseorang dengan kelemahan genetik boleh mencetuskan permulaan gangguan, serta penggunaan bahan.

Di peringkat otak, ia diperhatikan, seperti dalam skizofrenia, itu Perubahan mungkin terjadi pada jalur dopaminergik, khususnya dalam mesolimbi dan mesokortikal. Pada yang pertama daripada mereka wujud yang hyperarousal dopaminergic menyebabkan gejala positif seperti halusinasi, dan dalam hypoactivation yang mesocortical kerana kekurangan yang mencukupi hormon ini akan menjana sikap acuh tak acuh dan gejala-gejala negatif yang lain. Walau bagaimanapun, walaupun skizofrenia mempunyai kursus kronik yang umum dalam gangguan skizofreniform, gejala-gejala tersebut akhirnya dirawat dengan rawatan atau bahkan dalam sesetengah kes dengan sendirinya, supaya perubahan dalam sistem sedemikian mungkin bersifat sementara.

Faktor prognosis yang baik

Pelbagai kajian yang dilakukan berkenaan dengan gangguan skizofreniform menyerlahkan kewujudan beberapa faktor yang cenderung dikaitkan dengan prognosis yang baik.

Antaranya terdapat pelarasan yang baik premorbid (iaitu, subjek tidak hadir sebelum kesukaran wabak dan mencari sociolaboralmente yang bersepadu) yang muncul perasaan kekeliruan atau kejutan antara tanda-tanda bahawa gejala psikotik positif bermula dalam tempoh empat minggu pertama selepas perubahan pertama muncul dan tiada kebingungan afektif atau gejala negatif yang lain hadir.

Ini tidak bermakna bahawa mereka yang tidak mempunyai ciri-ciri ini semestinya mempunyai masa depan yang lebih buruk, tetapi mereka yang mempunyai mereka akan mempunyai masa yang lebih sukar apabila gangguan itu berkembang..

Rawatan

Rawatan untuk digunakan dalam kes-kes gangguan skizofreniform adalah hampir sama dengan skizofrenia. Apa yang telah terbukti paling berkesan dalam memerangi gangguan ini adalah penggunaan gabungan terapi farmakologi dan psikologi, prognosis lebih baik sebelum rawatan bercampur bermula..

Di bawah ini kita mengkaji semula beberapa cara yang paling biasa dan disahkan secara saintifik untuk merawat penyakit schizophreniform.

1. Farmakologi

Tahap farmakologi ditetapkan pentadbiran neuroleptik untuk memerangi gejala positif, biasanya penggunaan atipikal disyorkan kerana kesan sampingannya yang lebih rendah.

Rawatan ini dilakukan untuk pertama kali menstabilkan pesakit dalam fasa akut dan kemudiannya. Dos penyelenggaraan biasanya diperlukan kurang daripada skizofrenia, serta kurang masa. Dalam kes-kes risiko menyebabkan kerosakan atau kecederaan diri, kemasukan ke hospital mungkin perlu sehingga pesakit stabil.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan (sentiasa di bawah petunjuk perubatan) dan mempercayai bahawa mereka bekerja bukan idea yang baik; anda perlu memantau kesannya secara berterusan dan menilai kesan sampingan mereka pada pesakit.

2. Psikologi

Pada tahap psikologi, rawatan akan dijalankan sebaik sahaja pesakit telah menstabilkan. Masalah seperti penyelesaian masalah dan latihan dalam mengatasi kemahiran, serta sokongan psikososial, berguna. Kehadiran halusinasi dan khayalan boleh dirawat dengan terapi terfokus (jika anda mendengar suara) dan teknik seperti penyusunan semula kognitif.

Perlu diingat bahawa selepas mengalami rangsangan psikotik yang berlebihan rangsangan boleh berbahaya pada mulanya, dengan mana ia dinasihatkan bahawa reincorporación kepada kehidupan harian adalah beransur-ansur. Dalam apa jua keadaan, penguatkuasaan sosial dan komuniti sangat berguna untuk memperbaiki keadaan pesakit, menjadi asas untuk melakukan pendidikan psychoeducation dengan baik yang terjejas dan persekitarannya.

Akhir sekali, adalah perlu untuk mengambil kira bahawa pemantauan berkala setiap kes perlu dijalankan untuk mengelakkan evolusi yang mungkin ke arah gangguan psikologi atau psikiatri yang lain.

Rujukan bibliografi:

• Persatuan Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Gutiérrez, M.I.; Sánchez, M.; Trujillo, A.; Sánchez, L. (2012). Terapi kognitif-perilaku dalam psikosis akut. Rev.Asoc.Esp.Neuropsi. 31 (114); 225-245.
• Pérez-Egea, R.; Escartí, J.A.; Ramos-Quirga, I.; Corripio-Collado, J.; Pérez-Blanco, V.; Pérez-Sola, V. & Álvarez-Martínez, E. (2006). Gangguan Schizophreniform. Kajian prospektif 5 tahun susulan. Psiq. Biol 13 (1); 1-7.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Kiri, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Pencuri, A dan Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psikologi Klinikal Manual Penyediaan CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.