REM gangguan tingkah laku dan gejala rawatan

Sebagai peraturan umum, kitaran tidur orang ramai boleh dibahagikan kepada beberapa fasa, khususnya lima. Empat fasa pertama yang dicirikan dengan menyampaikan corak gelombang tidur yang berlainan dan fasa terakhir yang dikenali sebagai tidur REM. Ini menduduki antara 15 dan 20% daripada kitaran tidur semulajadi dan di dalamnya kebanyakan daydreams berlaku, dan juga otot otot.

Walau bagaimanapun, terdapat keadaan apabila ada perubahan dalam kitaran ini, seperti dalam kes gangguan kelakuan semasa tidur REM. Sepanjang artikel ini kita akan membincangkan ciri-ciri keadaan ini, serta gejala, penyebab dan rawatan yang dapat mengurangkan kesan gangguan ini..

• Artikel berkaitan: "7 gangguan tidur utama"

Apakah gangguan kelakuan semasa tidur REM?

Gangguan kelakuan semasa tidur REM pertama kali diterangkan pada tahun 1986, oleh doktor dan penyelidik Carlos H. Schenck, pakar dalam gangguan tidur dan tingkah laku. Dia menamakannya sebagai parasomnia tidur REM; iaitu, pengumpulan tingkah laku atau fenomena yang tidak normal yang muncul semasa fasa ini mimpi.

Jenis gangguan tidur atau parasomnia, ia dibezakan dengan memberi kesan kepada perkembangan impian dan sistem motor orang tersebut. Menyebabkan kemunculan episod aktiviti motor yang sengit yang memberi kesan kepada pelbagai kumpulan otot.

Pergerakan ini ditunjukkan dalam bentuk shake kaki, tendangan, pukulan tangan dan lengan dan bahkan manifestasi lisan seperti jeritan. Yang boleh membahayakan orang yang menyertai anda semasa tidur anda.

Pesakit mungkin keluar dari katil, berjalan atau berjalan sebagai tindak balas kepada aktiviti impian yang dialami pada masa itu. Keganasan aktiviti motor ini dapat dijelaskan dalam kandungan mimpi, yang sering digambarkan sebagai tidak menyenangkan, agresif dan ganas.

Insiden gangguan ini di kalangan penduduk adalah sangat terhad, dikurangkan kepada hanya 0.5% daripada ini. Walau bagaimanapun, banyak kali ini disembunyikan oleh sindrom lain dengan gambar klinikal yang sama. Dalam sebilangan besar kes, ia salah didiagnosis sebagai gangguan kejang malam, yang terdiri daripada pelbagai sindrom tidur apnea yang obstruktif yang pelik..

Di samping itu, gangguan ini lebih kerap berlaku pada lelaki, yang mencapai 90% daripada kes TCR dan biasanya, antara umur 50 hingga 60 tahun.

• Mungkin anda berminat: "REM tidur fasa: apa itu dan mengapa ia menarik?"

Jenis apa di sana?

Gangguan kelakuan semasa tidur REM boleh nyata dalam dua kategori berbeza: akut, idiopatik atau kronik.

Jenis akut gangguan ini cenderung dikaitkan dengan tempoh pantang daripada alkohol. Terutamanya pada orang-orang yang mempunyai sejarah penyalahgunaan alkohol tahun. Begitu juga ubat-ubatan atau ubat-ubatan tertentu seperti sedatif hipnosis, antikolinergik atau ubat penyekat liposoluble juga boleh menyebabkan gangguan tidur jenis ini..

Begitu juga, dua jenis TCR telah dikenalpasti. Salah satunya terdiri daripada bentuk idiopatik gangguan itu; iaitu, di mana TCR terdiri daripada penyakit dengan sendirinya tidak dikaitkan dengan perubahan atau kecederaan lain dan mungkin berubah dari semasa ke semasa menjadi satu bentuk penyakit neurodegenerative.

Mengenai tipologi TCR yang kronik, ia disebabkan atau merupakan sebahagian daripada gambaran klinikal siri penyakit neurodegenerative seperti penyakit Parkinson, demensia badan Lewy, atrophy multisystemik atau, sedikit pun, palsitud supranuklear. , Penyakit Alzheimer, degenerasi corticobasal dan ataxia spinocerebellar. Dengan cara yang sama, ia boleh dikaitkan dengan gangguan seperti narcolepsy, Lesi sistemik, pembentukan tumor dan sebatan.

Simptomologi parasomnia ini

Dalam gambaran klinikal gangguan tingkah laku semasa tidur, kita mendapati keadaan kekurangan otot otot yang menunjukkan dirinya dalam bentuk pergerakan tiba-tiba dan ganas yang muncul pada awal fasa tidur REM dan dikekalkan sepanjang tempoh ini.. Pergerakan ini adalah tindak balas sukarela terhadap kandungan daydreams bahawa pesakit itu hidup, yang menggambarkan mereka sebagai jelas, tidak menyenangkan dan agresif.

Dalam kebanyakan kes, pesakit menerangkan impian mereka sebagai pengalaman yang sangat tidak menyenangkan di mana semua jenis perkelahian, hujah, penganiayaan dan bahkan kemalangan atau jatuh diwakili..

Dalam peratusan pesakit, khususnya dalam 25%, adalah mungkin untuk menentukan perubahan tingkah laku semasa tidur sebelum permulaan gangguan. Antara tingkah laku ini Pengayuh tidur, menjerit, fascication dan sawan kaki telah dimasukkan.

Dalam kes tingkah laku atau simptom motor yang tipikal gangguan ini adalah:

• Bercakap.
• Tertawa.
• Shout.
• Mengutuk atau menghina.
• Gerak isyarat.
• Kegelisahan pada kaki.
• Pukulan.
• Kicks.
• Melompat atau melompat dari tempat tidur.
• Berjalan.

Kerana agresif yang mana tingkah laku ini muncul, adalah biasa bagi pesakit untuk akhirnya merosakkan atau memukul orang di sebelahnya, serta menyebabkan kecederaan diri. Di antara kerosakan yang ditimbulkan kepada sahabat sama dengan satu sama lain, ia adalah lacerations, hematomas subdural dan juga patah tulang.

Apa yang diketahui tentang puncanya?

Maklumat yang diperolehi mengenai sebab-sebab gangguan kelakuan semasa tidur REM agak terhad. Dalam lebih daripada separuh kes, punca keadaan ini berkaitan dengan penampilan masa depan beberapa jenis penyakit neurodegenerative.

Walau bagaimanapun, kajian terbaru yang dijalankan dengan model haiwan menunjukkan kemungkinan ada disfungsi struktur-struktur serebral pontine tegmentum, locus coeruleus dan nukleus pedunculopontine; yang bertanggungjawab utama untuk mengawal otot semasa tidur.

• Artikel berkaitan: "Bahagian otak manusia (dan fungsi)"

Adakah terdapat rawatan?

Nasib baik, terdapat rawatan untuk kelainan semasa tidur REM berdasarkan pentadbiran dos harian clonazepam. Dengan dos antara 0.5 dan 1 mg, dikendalikan sebelum tidur, dan apabila doktor menunjukkan, kemungkinan besar orang akan mengalami kawalan yang lebih besar terhadap gangguan tidur, termasuk penurunan jumlah dan intensiti tingkah laku agresif dan impian ganas.

Di kalangan pesakit yang tidak bertindak balas terhadap clonazepam atau yang menunjukkan beberapa jenis kontraindikasi, adalah mungkin untuk menggunakan melatonin, pramipexole atau donepezil supaya kes-kes yang digambarkan sebagai refraktori.

Mengenai prognosis penyakit, diharapkan dengan rawatan farmakologi suatu pengampunan mutlak dari gejala akan dicapai. Walau bagaimanapun, tiada ubat definitif untuk TCR, jadi jika dos diturunkan atau rawatan digantung gejala mungkin muncul semula lebih kuat.

Ia adalah perlu untuk menentukan bahawa dalam kes di mana TCR disebabkan oleh penyakit neurodegenerative, rawatan dengan clonazepam tidak berkesan, pesakit perlu mengikuti rawatan khusus untuk penyakit utama.