Teori Kebimbangan - Psikologi Klinikal

Pengetahuan kami mengenai rawatan yang berjaya gangguan kecemasan terus maju dengan pantas. Kemajuan ini adalah disebabkan oleh beratus-ratus kajian penyelidikan yang telah wujud sehingga kini dan khususnya untuk kajian mengenai kecemasan yang terbuka. Banyak kajian ini didedikasikan untuk menguji dan membangunkan pendekatan rawatan yang berkesan. Berikut adalah beberapa teori kebimbangan yang paling popular.

1. Teori kebimbangan
2. Kecenderungan kognitif dan kebimbangan
3. Kebimbangan dan perhatian terpilih
4. Kebimbangan dan pemprosesan kognitif: ke arah integrasi

Teori kebimbangan

Banyak sumbangan ini merujuk kepada hubungan antara pemprosesan maklumat dan emosi. Walaupun pelbagai teori telah dirumuskan, terdapat 3 orientasi asas:

• Pemprosesan maklumat bioinformasi dan kesan (Lang).
• Konsep rangkaian bersekutu (Bower).
• Konsep skema (Beck).

Model 3 berdasarkan kepercayaan bahawa terdapat struktur kognitif yang berkaitan dengan gangguan kecemasan.

Emosi dan imej: Pemprosesan Bioinformasi

Ia berdasarkan konsep "deskriptif" mengenai imej emosi. Lang:

• Anggapkan bahawa semua maklumat, termasuk imej mental, dikodkan dalam otak dengan cara yang abstrak dan seragam (bukan dengan cara yang ikonik atau analog).
• Mencadangkan imej emosi dikonseptualisasikan sebagai struktur cadangan dan bukan sebagai representasi deria.

Maklumat mengenai kecemasan disimpan dalam MLP dalam rangkaian asosiasi (rangkaian emosi) = rangkaian cadangan. Untuk teori bioinformasi, cara maklumat yang disimpan tidak berkaitan, tetapi jenis maklumat yang disimpan dan hasil yang dihasilkan oleh pengaktifan maklumat tersebut. Rangkaian ini boleh diaktifkan oleh input. Apabila bilangan "nod" rangkaian yang mencukupi diakses, seluruh rangkaian diaktifkan, menimbulkan pelbagai tingkah laku dan pengalaman yang dikenali sebagai emosi. Unsur-unsur tertentu rangkaian mungkin mempunyai kuasa bersekutu yang tinggi, supaya pengaktifan beberapa nod utama sangat mencukupi untuk mengakses program lengkap. Memori emosi mengandungi tiga jenis maklumat:

• Maklumat mengenai rangsangan luar: Maklumat mengenai ciri-ciri fizikal rangsangan luar (rupa sesetengah haiwan).
• Maklumat tentang jawapan: Termasuk ekspresi wajah atau kelakuan lisan, tindakan terbuka pendekatan atau penghindaran, dan perubahan mendalam dan somatik yang menyokong perhatian dan tindakan.
• Cadangan semantik: Maklumat yang mentakrifkan maksud objek atau keadaan dan jawapan, kebarangkalian berlakunya rangsangan, dan akibat dari tindakan.

Unit analisis teori bioinformasi adalah proposisi (unit maklumat yang membentuk hubungan logik antara konsep). Cadangan ("Nuria membaca buku") terdiri daripada "nod" atau argumen (Nuria dan buku), dan unsur hubungan atau pengkhotbah (baca). Cadangan dikumpulkan ke dalam rangkaian, rangkaian merupakan a struktur bersekutu atau ingatan bersekutu emosi. Ia merupakan sejenis "program afektif". Ungkapan afektif berlaku apabila bilangan proposisi yang mencukupi diaktifkan. Dalam rawatan psikologi fobia, ingatan emosi biasanya diaktifkan melalui input lisan (skrip). Lang mencadangkan bahawa untuk tindak balas emosi ketakutan ada

PROTOTIPE IMAGE OF FEAR dikodkan dalam MLP. Prototaip boleh diaktifkan melalui arahan, melalui komunikasi atau rangsangan deria objektif. Ciri penting prototaip fobia adalah ia mengandungi maklumat mengenai respons, iaitu, program mengenai ekspresi afektif atau tindakan set (ex: mengelakkan / melarikan diri). Cadangan tertentu mempunyai persatuan yang sangat kuat antara satu sama lain -> mereka boleh bertindak sebagai kunci untuk pemprosesan rangkaian dan subprogram tindakan yang bersesuaian. Komponen memori bersekutu yang berbeza tidak disepadukan sama sekali dalam semua gangguan kecemasan:

• Fobia khusus: Rangkaian yang sangat teratur, dengan kekuatan bersekutu tinggi -> Pelarasan yang kuat untuk melarikan diri dan mengelakkan sebagai sebahagian daripada prototaip fobik. Fobia sosial: Rangkaian yang ditakrifkan oleh pengawasan dan kebimbangan mengenai penilaian.
• Agoraphobia: Rangkaian dengan sedikit kekuatan bersekutu dan oleh itu lebih sukar untuk diaktifkan.

Lang mencadangkan dimensi asas tingkah laku seperti:

• Valencia (keseronokan - rasa tidak puas hati).
• Kuasa (dominasi - penyerahan).
• Pengaktifan (gairah - rehat).

Dalam semakan terakhir, mereka memperkenalkan perbezaan antara.

• Jawapan strategik: Boleh digambarkan dari segi valensi dan pengaktifan.
• Respons taktikal: Mereka lebih berkaitan dengan konsep dominasi dan penyerahan (kuasa).

Teori ini menekankan pentingnya terapi kecemasan berdasarkan tindak balas: ia mesti lebih berkesan daripada berorientasi rangsangan kerana ia menentukan pengaktifan struktur yang lebih lengkap.

Foa dan KozakKonsep makna tidak boleh dikurangkan kepada proposisi semantik, tetapi harus memasukkan semua maklumat (semenkode dikodekan dan tidak secara semantik). Perspektifnya dapat difahami sebagai teori tentang pengurangan ketakutan, berdasarkan prinsip-prinsip asas Lang: Pemprosesan maklumat merupakan langkah penting untuk terapi kecemasan. Mereka memahami pemprosesan emosional sebagai pengubahsuaian struktur ingatan, bukannya sebagai pengaktifan semata-mata.

Melalui pemprosesan emosi, pembetulan rangkaian bersekutu dijalankan. Pembetulan berlaku apabila, dengan mengurangkan ketakutan melalui pendedahan, maklumat tidak serasi dengan rangkaian bersekutu (bercanggah dengan cadangan rangkaian).

Teori psychoanalytic tradisional dia mencadangkan supaya individu menghindari pemikiran dan kenangan yang memunculkan keresahan. Brewin mencadangkan bahawa perubahan bergantung kepada sama ada kenangan tersebut dihidupkan semula ke dalam kesedaran dengan "kasih sayang yang sesuai".

Kecenderungan kognitif dan kebimbangan

Kedua-dua Beck dan Bower mengandaikan bahawa: Pada pesakit yang mempunyai beberapa gangguan kecemasan, mesti ada struktur kognitif yang tidak berfungsi yang membawa mereka untuk menghasilkan bias tertentu dalam semua aspek pemprosesan maklumat. Mereka telah mengembangkan teori mereka memikirkan lebih banyak tentang kemurungan daripada kebimbangan. BECK:

• Terdapat SKIM yang tidak berfungsi yang memainkan peranan penting dalam pembangunan dan penyelenggaraan kemurungan dan kecemasan.
• Individu yang mempunyai gangguan kecemasan mempunyai kecenderungan yang sistematik: pengaktifan selektif skim yang dikaitkan dengan bahaya peribadi, diwakili dalam MLP. Skim ini dianjurkan ke subsistem atau buruj (mod) yang sesuai dengan aspek motivasi yang berbeza (depresi, erotik, ketakutan, bahaya). Sebab-sebab mengapa dominasi berterusan dengan cara tertentu tidak cukup dijelaskan.

Teori rangkaian bersekutu Bower

Emosi diwakili dalam memori dalam unit atau nod, dalam bentuk rangkaian bersekutu (rangkaian semantik):

• Nod adalah berkaitan dengan jenis maklumat lain: situasi yang relevan untuk mendapatkan emosi, tindak balas mendalam, kenangan dari peristiwa yang menyenangkan atau tidak menyenangkan, dan lain-lain.
• Pengaktifan simpulan emosi memfasilitasi akses kepada bahan yang kongruen dengan keadaan fikiran -> Hipotesis kesesuaian keadaan fikiran.
• Bahan yang diingati paling baik diingat apabila terdapat gandingan antara keadaan di mana ia pada asalnya dipelajari dan syarat-syarat di mana ia bertujuan untuk diingati -> Asumsi kebergantungan mood.

Terdapat kontroversi mengenai daya maju hipotesis yang diperoleh daripada model Beck dan Bower. Beck dan Bower bersetuju bahawa bias beroperasi pada tahap pemprosesan yang berbeza: perhatian, tafsiran dan ingatan. Data eksperimen cenderung menunjukkan bahawa:

• Kebimbangan seolah-olah dikaitkan dengan bias perhatian tetapi tidak kepada kecenderungan ingatan. Kemurungan seolah-olah dikaitkan dengan bias memori yang jelas dan bukan perhatian.
• Menurut Williams: Kegelisahan dikaitkan terutamanya dengan bias integrasi (proses automatik dan pada peringkat awal pemprosesan).
• Kemurungan terutamanya berkaitan dengan pemprosesan bias.

Kebimbangan dan perhatian terpilih

Paradigma utama yang digunakan untuk menyiasat kemungkinan bias perhatian pada pesakit dengan gangguan kecemasan:

• Mendengar dichotic: Penyampaian serentak 2 mesej auditori, yang perlu menghadiri salah satu daripada mereka.
• Ujian Stroop: Katakan warna perkataan yang tidak sepadan dengan maknanya (perkataan "biru" yang kelihatan ditulis dalam hijau) -> Terdapat peningkatan dalam TR yang dipanggil gangguan Stroop.

Modified Stroop: Ia dilakukan dengan kata-kata yang mempunyai makna yang emosional ("takut", "ular").

Pesakit yang mempunyai kebimbangan perlu menunjukkan lebih banyak gangguan (latency) kongruen dengan rangsangan yang berkaitan, kerana makna kata itu secara automatik menarik perhatian.

Dalam kedua paradigma ini, mekanisme yang menonjolkan berat sebelah perhatian. * Tugas masa tindak balas: Ia memungkinkan untuk menghapuskan kesan yang mungkin disebabkan oleh pelbagai proses seperti tindak balas lisan (dalam Stroop) atau ingatan lisan (dalam pendengaran dichotic). Ini adalah ujian pemprosesan kata visual dan perhatian yang diarahkan.

Individu yang mempunyai gangguan kecemasan harus mempunyai latensi yang lebih rendah daripada individu lain apabila titik itu terletak di kawasan kata-kata kongruen emosi -> Kata yang berkaitan dengan kata-kata yang dikesan dengan lebih cepat oleh subjek yang cemas (perhatian terpilih).

Terdapat kecenderungan perhatian pada pesakit yang cemas terhadap tanda-tanda ancaman. Apabila kata-kata disamakan dengan emosional, tidak ada perbezaan: Ini mungkin kerana kata-kata positif tertentu mempunyai "emosional yang berkaitan" (Kata "santai" mempunyai emosi yang berkaitan dengan "saraf").

Kebanyakan data positif (sokongan berat sebelah perhatian -> hipotesis kongesti tertentu: Ancaman spesifik boleh membezakan subjek dengan gangguan kecemasan kongruen dengan ancaman) sesuai dengan penyelidikan dengan pesakit yang didiagnosis dengan gangguan kebimbangan umum. Ia juga dikaitkan dengan sifat dan keadaan kebimbangan (subjek bukan klinikal). Baru-baru ini, ia telah dikaitkan dengan: fobia sosial, gangguan panik, fobia tertentu dan tekanan selepas trauma.

Kepentingan pemprosesan automatik (tidak sedarkan diri): Kajian berdasarkan mendengar dichotic dan ujian dan Stroop, seolah-olah menunjukkan bahawa berat sebelah penumpuan dikaitkan dengan kebimbangan ini telah dipilih oleh mekanisme beroperasi pada tahap tidak sedar, tidak disengajakan dan automatik (tahap preattentive ). Kesan penyebuan (a pengalaman lalu memudahkan melaksanakan tugas yang memerlukan peringatan sengaja pengalaman itu), diperhatikan dalam kajian pada memori tersirat dan kebimbangan, telah dianggap sebagai bukti pemprosesan automatik terpilih biasa kebimbangan.

Kesimpulan yang diperoleh daripada kerja pada ingatan tersirat dan eksplisit (Mereka menggunakan proses strategik dan penjelasan, berbeza dengan automatik dan integrasi) ialah: Kegelisahan dikaitkan dengan kecenderungan yang konsisten dengan emosi dalam ingatan implisit. Kemurungan adalah berkaitan dengan bias kongruen dengan emosi dalam ingatan yang jelas.

¿Setakat sejauh mana Perhatian bias memainkan satu sebab dan / atau patogenik gangguan kecemasan?:

• Individu yang mempunyai sifat kecemasan yang tinggi mungkin mempunyai kecenderungan menafsirkan rangsangan sebagai mengancam.
• Bias tafsiran dan sifat kecemasan yang tinggi boleh membawa kepada peningkatan perhatian secara selektif terhadap isyarat ancaman, menghasilkan lingkaran kecemasan yang meningkat.
• Perhatian secara langsung meningkatkan pengaktifan komponen SNA.
• Bias perhatian yang dikaitkan dengan peningkatan pengaktifan autonomik memudahkan atau menjana kerancakan Pavlovia mengenai rasa takut / kebimbangan, yang membawa kepada pemerolehan gangguan kecemasan..
• Terdapat juga bukti proses terbalik: kecenderungan perhatian boleh diperoleh melalui penyesuaian klasik.
• Peningkatan pengaktifan autonomi boleh meningkatkan sifat kecemasan dan kecenderungan menafsirkan rangsangan yang tidak jelas sebagai mengancam.

Kebimbangan dan pemprosesan kognitif: ke arah integrasi

Kecuali teori Lang, tidak boleh dikatakan bahawa dengan sumbangan ini, ada model kebimbangan khusus berdasarkan pemprosesan maklumat. OHMÁN (1993): Kegelisahan (akut dan stabil) berasal dari sistem pertahanan biologi. MODEL itu berstruktur berdasarkan lima konsep:

• Pengesan ciri: Penapisan awal rangsangan sebelum menilai mereka. Penting untuk proses penggera / kecemasan / ketakutan, kerana ia membenarkan beberapa ciri-ciri merangsang untuk disambungkan terus dengan sistem pengaktifan. Ia bertindak pada tahap sebelum ingatan (sebelum individu dari makna kepada rangsangan). Ia membolehkan diskriminasi maklumat berlaku. Ia beroperasi dalam fobia, dalam serangan panik dan di PTSD. 2.
• Penilai penting: Secara automatik menilai perkaitan rangsangan yang telah ditapis. Ini adalah sebahagian daripada sistem memori bersekutu (pemprosesan respon emosi (Lang) dan perwakilan mnesik (Bower)), mengutamakan pemprosesan keadaan emosi kongruen. Ia, sekurang-kurangnya sebahagiannya, sistem pemprosesan terkawal. Walau bagaimanapun, ia mengendalikan pra-sengaja ".
• Sistem pengaktifan: Ia berfungsi untuk memberi penilai secara signifikan. Jelaskan bahawa tahap kebimbangan boleh meningkatkan kecenderungan perhatian kongruen. Ia juga bertindak pada sistem persepsi yang sedar. Komunikasi balas antara pengaktifan dan persepsi autonomi (minat istimewa dalam gangguan panik).
• Sistem jangkaan: Ia berfungsi untuk pasangan maklumat dalam struktur memori bersekutu (ingatan emosi). Lebih baik gandingan itu, lebih banyak pengaktifan struktur kongruen. Fungsi ganda dalam penuaan kebimbangan: a) Ia menguntungkan pemprosesan terpilih maklumat kongruen (memujuk bias). b) Berikan konteks untuk tafsiran sedar. 5. SISTEM DALAM
• Persepsi yang sedar: Dua fungsi: a) Secara sedar mengintegrasikan maklumat daripada 3 sistem lain (pengaktifan, kepentingan dan jangkaan). b) Pilih alternatif tindakan untuk menghadapi ancaman (strategi mengatasi).

Artikel ini semata-mata bermaklumat, dalam Psikologi Dalam Talian kita tidak mempunyai fakulti untuk membuat diagnosis atau mencadangkan rawatan. Kami menjemput anda pergi ke psikologi untuk merawat kes anda khususnya.

Jika anda ingin membaca lebih banyak artikel yang serupa dengan Teori Kebimbangan - Psikologi Klinikal, kami cadangkan anda memasukkan kategori Psikologi Klinikal kami.