Gejala extrapyramidal, sebab dan rawatan

Sejak sintesis antipsikotik pertama, pesakit dengan skizofrenia telah melihat bagaimana kualiti hidup mereka meningkat dengan ketara. Walau bagaimanapun, tidak semuanya adalah jalan mawar. Antipsikotik, seperti mana-mana psychopharmaceutical, mempunyai kesan buruk yang mesti disembuhkan dalam kesihatan. Sekumpulan gejala yang disebabkan oleh penggunaan antipsikotik klasik adalah yang dikenali sebagai gejala extrapyramidal, yang dicirikan dengan mempengaruhi pergerakan pesakit.

Untuk mengelakkan komplikasi, gejala-gejala ini perlu dikesan dengan cepat dan dirawat secepat mungkin. Mari kita semak secara ringkas apa gejala extrapyramidal dan apakah punca yang menyebabkannya.

• Artikel berkaitan: "Jenis antipsikotik (atau neuroleptik)"

Apakah gejala extrapyramidal?

Mereka adalah satu set gejala dihasilkan oleh penggunaan ubat-ubatan psikotropik yang menunjukkan diri mereka dengan mengubah motor. Tidak semua pesakit menunjukkan semua gejala extrapyramidal, hanya beberapa yang cukup untuk memastikan bahawa apa yang dialami adalah keadaan yang disebabkan oleh kesan buruk dadah.

Walaupun Mereka biasa menjadi ciri pesakit psikotik yang mengambil antidepresan, perkembangan dadah yang semakin selamat dan terpilih telah membenarkan gambar-gambar ini kurang kerap. Bagi mereka yang mengambil antipsikotik klasik, kehadiran gejala extrapyramidal berlaku sehingga 75% daripada mereka, dengan pengurangan kualiti hidup dan halangan yang menyiratkan terhadap pematuhan terhadap rawatan. Wanita yang lebih tua seolah-olah menjadi demografi yang paling cenderung menderita gejala extrapyramidal.

Lelaki awak

Biasanya kita boleh membahagikan gejala extrapyramidal kepada empat kumpulan, kesemua mereka mempunyai persamaan bahawa mereka mempengaruhi tingkah laku motor individu. Gejala extrapyramidal yang paling ciri adalah akathisia, dystonia, pseudoparkinsonism dan dyskinesia.

1. Acatisia

Mungkin gejala extrapyramidal yang paling kerap adalah akathisia. Ia boleh difahami sebagai satu bentuk kegelisahan motor yang mustahil untuk berhenti. Pesakit mengatakan mereka tidak boleh berhenti sepenuhnya, jadi mereka tidak dapat tidur dengan lancar dan perhatian mereka meninggalkan banyak yang diinginkan. Nampaknya mereka saraf sepanjang masa, mereka tidak berhenti berayun, berjalan kaki ke satu sisi dan lain, gerakkan kaki dan tangan anda, memutar leher anda, dan sebagainya..

Ia adalah gejala yang sangat tidak selesa dan meletihkan bagi mereka yang menderita dan boleh menjadi ganas bagi mereka yang mengelilingi pesakit dan tidak tahu sebab untuk kebimbangannya, stigmatizing pesakit dan mengasingkannya bahkan lebih.

• Artikel yang berkaitan: "Acatisia (agitasi psikomotor): apa itu, gejala dan sebab"

2. Dystonia

Gejala extrapyramidal mereka juga termasuk kontraksi sukarela dari otot dari leher, batang atas dan kaki. Hampir seolah-olah itu adalah ciri-ciri utama Sindrom Gilles de la Tourette atau ekopraxiasnya. Kebanyakan dystoni berlaku di bahagian atas badan, terutama di muka.

Pesakit membuat grimaces mewah yang menonjolkan lebih banyak kelakuan aneh yang disebabkan oleh gejala extrapyramidal lain. Komplikasi gejala ini boleh menyebabkan masalah otot seperti torticollis atau kontraksi otot kronik.

3. Pseudoparkinsonisme

Gejala extrapyramidal ini menyimulasikan gejala penyakit Parkinson, tetapi penampilan yang tiba-tiba membuat jelas apa sebabnya. Kami bercakap tentang gegaran di jari, kelemahan suara, kehilangan ayunan lengan ketika berjalan kerana ketegangan otot yang hebat, dan sebagainya..

Ia juga boleh disertai oleh bradypsychia, iaitu pemikiran perlahan apabila memikirkan situasi yang tidak seharusnya melibatkan usaha yang hebat. Dengan terus menggunakan antipsikotik, pseudoparkinsomisme juga ditunjukkan melalui sindrom arnab, yang merupakan gegaran bibir dan pergerakan mengunyah.

• Mungkin anda berminat: "Parkinson: sebab, gejala, rawatan dan pencegahan"

4. Dyskinesia lewat

Ia adalah gerakan sukarela dari otot, hampir selalu wajah. Tidak seperti dystonia, dyskinesia tidak berlaku melalui kontraksi. Mereka adalah pergerakan yang agak kompleks dan stereotaip, seperti menarik keluar atau membongkok lidah, mengerutkan kening, membuat pergerakan menghisap, dan sebagainya. Ia menerima nama lewat kerana ia boleh mengambil bulan atau tahun untuk muncul.

Apa sebabnya?

Gejala extrapyramidal berlaku apabila mengambil ubat psikotropik yang menghalang reseptor D2 dopamin. Gejala-gejala psikotik positif seperti halusinasi atau khayalan terjadi disebabkan terlalu banyak berlakunya jalur dopaminergik, sehingga antipsikotik memiliki tugas untuk menghalang reseptor pada rute ini dan menghancurkan ribut dopamin yang dihasilkan.

Secara lulus, mereka juga menghalang reseptor dalam ganglia basal, mengubah kemahiran motor seseorang dan menimbulkan gejala extrapyramidal. Ia bukan satu-satunya mekanisme yang terlibat, ia diketahui Kedua-dua serotonin dan noradrenalin dan asetilkolin juga terlibat dalam penampilan gejala ini.

Inilah sebabnya mengapa antipsikotik biasa, yang terutamanya memberi kesan kepada penerima D2 dopamin, adalah penyebab utama gejala extrapyramidal. Inilah salah satu sebab mengapa beliau menggesa pembangunan antipsikotik generasi yang tidak biasa atau kedua, yang juga termasuk tindakan serotonergik, menyebabkan masalah ini lebih kerap..

Adakah gejala extrapyramidal dirawat??

Lebih daripada merawat, apa yang dilakukan adalah penarikan dadah yang menyebabkannya. Apabila motif itu adalah antipsikotik biasa, sekarang ini digunakan sebagai rawatan asas, apa yang dilakukan adalah menggantikannya dengan beberapa atipikal. Dalam sesetengah kes pengurangan dos adalah cukup untuk menamatkan gejala dengan cepat.

Apabila anda ingin berurusan dengan tindak balas akut yang sangat tidak menyenangkan, adalah mungkin untuk mentadbir antikolinergik atau antiparkinson, yang melegakan penderitaan dengan cepat. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menjaga dos kerana ia adalah mengenai ubat-ubatan yang boleh membunuh jika seseorang mengalami overdosis dengan mereka. Biasanya, bagi pencegahan gejala extrapyramidal ia cukup untuk memeriksa kehadiran mereka atau tidak dengan cara lawatan ambulatori kepada pakar psikiatri kerana ia mudah diselesaikan.