Sindrom Kleine-Levin, penyebab dan rawatan

Jam dan jam tidur tanpa gangguan; bagi ramai orang, ia mungkin kelihatan senang untuk dapat mewujudkan tempoh rehat yang lama untuk menambah tenaga selepas seharian bekerja keras. 

Tetapi bagi yang lain, ia boleh menjadi pengalaman pahit yang sangat membatasi kehidupan mereka kerana mereka boleh menghabiskan sebahagian besar tidur siang, selain membentangkan perubahan serius dalam tingkah laku dan suasana hati semasa mereka tetap terjaga. Kami bercakap tentang orang-orang yang mengalami gangguan yang dikenali sebagai Sindrom Kleine-Levin, gangguan yang berkaitan dengan hypersomnia.

Sindrom keindahan tidur

Juga dikenali sebagai sindrom kecantikan tidur, Sindrom Kleine Levin adalah gangguan neurologi yang dicirikan oleh kehadiran episod hipersomnia yang mendalam, di mana individu boleh tidur sehingga dua puluh jam berturut-turut.

Selain hipersomnia, kehadiran sindrom ini adalah ciri sindrom ini. perubahan kognitif dan tingkah laku. Ingatan dan keupayaan untuk alasan dan penghakiman juga boleh diubah, serta kelambatan fizikal dan mental yang kerap dan keletihan..

Dalam tempoh di mana dia terjaga individu dengan sindrom Kleine-Levin tingkah laku yang tidak dilarang dan bahkan kompulsif, dengan hyperphagia dan hypersexuality dan sikap antara kanak-kanak dan agresif. Subjek mempunyai emosional labil dan marah yang boleh mencetuskan tindakan ganas. Kadang-kadang kehadiran fenomena disosiatif seperti pengasingan, atau perubahan persepsi seperti halusinasi juga boleh diperhatikan.

Gangguan ini selalunya bermula pada masa remaja, dengan kelaziman yang lebih tinggi pada lelaki, yang menyebabkan kecacatan teruk dalam tempoh masa di mana mereka memperlihatkan gejala. 

Episod boleh berlangsung hari atau minggu, dan mereka boleh berlaku beberapa kali sepanjang tahun. Walau bagaimanapun, dalam tempoh masa antara episod yang berlainan, tingkah laku dan jumlah tidur adalah normatif, memulihkan fungsi mental normal mereka dan dapat menjalani kehidupan normal pada saat-saat tersebut.

Sebab yang tidak diketahui

Penyebab gangguan neurologi ini belum diketahui, walaupun ia berspekulasi dengan kehadiran perubahan dalam fungsi hipotalamus dan keseluruhan sistem limbik dan lain-lain struktur subkortikal yang dikaitkan dengan peraturan emosi dan tidur.

Secara khusus, telah diperhatikan bahawa hypoperfusion berlaku di banyak pesakit dalam sistem limbik, thalamus dan korteks frontotemporal (iaitu, jumlah darah yang mencapai kawasan-kawasan ini dikurangkan, jadi mereka tidak seperti pengairan sebagaimana mestinya). Juga Aktiviti electroencephalic nampaknya perlahan.

Satu kemungkinan pengaruh genetik yang dapat menjelaskan fenomena telah dipelajari, tetapi walaupun telah didapati bahawa dalam beberapa kes terdapat beberapa kes dalam keluarga yang sama, tidak ada bukti untuk mengesahkannya. Ia juga telah berspekulasi bahawa ia mungkin disebabkan oleh trauma kepala, penyakit perubatan berjangkit atau tekanan yang teruk.

Rawatan sindrom Kleine-Levin

Sindrom Kleine-Levin tidak mempunyai etiologi yang jelas, jadi adalah sukar untuk melakukan rawatan yang kerap. Rawatan yang digunakan di hadapan gangguan ini biasanya menumpukan kepada gejala.

Seperti hipersomnia yang lain, mereka sering digunakan ubat psikotropik untuk mengawal gejala. Penggunaan perangsang mungkin memihak kepada peningkatan aktiviti subjek dan mengurangkan episod tidur dalam tempoh dan kekerapan, walaupun sebaliknya ia akan menjejaskan kehadiran tindakan impulsif dan halusinasi. Antipsikotik juga digunakan untuk menguruskan perubahan gangguan tingkah laku, serta antidepresan seperti MAOIs dan imapramine, penstabil mood dan anticonvulsants.

Campur tangan psikologi

Pada tahap psikologi adalah perlu gunakan psychoeducation dengan kedua-dua pesakit dan alam sekitar disebabkan oleh komplikasi bahawa keadaan mereka boleh ditimbulkan pada tahap afektif, tingkah laku dan sosial, yang boleh merosakkan sokongan dan membantu jaringan yang tersedia kepada pesakit yang terjejas oleh gangguan ini. Masalah-masalah emosi yang diperoleh dari pengalaman gangguan itu juga harus dirawat, terutama dalam tempoh-tempoh asimtomatik. 

Penggunaan teknik-teknik tingkah laku kognitif ia adalah satu lagi elemen untuk mengambil kira aspek ini, menggunakan penstrukturan kognitif atau pembelajaran dalam cara untuk menguruskan keadaan. Objektifnya adalah untuk membuat tafsiran pengalaman gejala-gejala yang sesuai.

Nasib baik, dalam banyak kes walaupun berulang Sindrom Kleine-Levin cenderung hilang selama bertahun-tahun.

• Mungkin anda berminat: "10 teknik perilaku kognitif yang paling digunakan"

Rujukan bibliografi:

• Arias, M.; Crespo, J.M.; Pérez, J: Requena, Saya; Sesar, A. & Peleteiro, M. (2002). Sindrom Kleine-Levin: sumbangan diagnostik SPECT serebral. Rev. Neurol.; 35 (6): 531-533.

• Arnulf, A.; Lecendreux, M.; Franco, P. & Dauvilliers, Y. (2008). Le sindrom de Kleine-Levine. Encyclopédie Orphanet. [Dalam Talian] Boleh didapati di: www.orpha.net/data/patho/Pro/fr/KleineLevin-FRfrPro10326v01.pdf [20/05/2017].

• Erro, M.E. dan Zandio, B. (2007). Hypersomnia: diagnosis, klasifikasi dan rawatan. Riwayat Sistem Kesihatan Navarre; 30. Hospital Navarra. Pamplona.