Sindrom Cholinergic adalah punca dan gejala biasa

Terdapat pelbagai neurotransmiter yang mempunyai kesan ke atas badan kita, mengawal jiwa kita dan tingkah laku kita. Salah satu yang utama ialah acetylcholine, yang penting dalam aktiviti korteks serebrum dan dalam merealisasikan sejumlah besar proses mental dan fizikal. Contohnya adalah perhatian, kesadaran, ingatan dan pengaktifan otot.

Walau bagaimanapun, lebihan bahan ini boleh berbahaya atau bahkan mematikan, yang mungkin timbul set perubahan yang dipanggil sindrom cholinergik.

• Artikel yang berkaitan: "Jenis-jenis neurotransmitter: fungsi dan klasifikasi"

Apakah sindrom cholinergik??

Sindrom cholinergik dirujuk sebagai perubahan atau simptom yang dihasilkan oleh rangsangan pelbagai penerima acetylcholine di dalam badan sebelum lebihan bahan ini. Ketoksikan berlaku, biasanya disebabkan oleh pendedahan atau pentadbiran bahan luaran yang menjana lebihan tersebut.

Antaranya, Berlebihan ubat-ubatan tertentu dengan tindakan cholinergic sebagai Pilocarpine (ubat glaukoma juga digunakan untuk rawatan mulut kering dalam pelbagai gangguan), bethanechol (untuk digunakan dalam megacolon dan masalah Stomatitis) atau ubat-ubatan yang menghalang anticholinesterase seperti yang digunakan untuk memerangi Alzheimer (contohnya Rivastigmine), terlalu sering menggunakan dan berlebihan berhubung dengan masa yang bertindak pada badan.

Ia juga boleh disebabkan oleh keracunan daripada racun perosak dan racun serangga. Kita juga boleh mencari kes-kes yang diperoleh daripada nikotin berlebihan atau penggunaan beberapa cendawan konkrit dan kulat seperti musola amanita.

Sarkoma cholinergik berpotensi membawa maut, semestinya memerlukan perhatian perubatan. Tanda-tanda yang paling biasa ialah rembesan berlebihan cecair (air liur, air mata, peluh, lendir dan tahap mukosa saluran pernafasan ...), sakit otot dan lumpuh (yang mungkin termasuk otot yang membolehkan pernafasan) dan gangguan kardiorespiratori.

Takikardia cenderung mulanya yang boleh berkembang bradycardias muncul (iaitu pecutan kadar jantung yang boleh mencapai menjadi perlahan) dan kesukaran bernafas (termasuk bronchospasm menghalang laluan udara ke paru-paru) yang boleh berakhir dalam penangkapan dan kematian cardiorespiratory sekiranya tidak membantu pernafasan. Muntah, kelesuan dan kekeliruan dan cirit-birit juga biasa.

• Anda mungkin berminat: "Acetylcholine (neurotransmitter): fungsi dan ciri-ciri"

Gejala utama bergantung kepada pengaktifan reseptor tertentu

Acetylcholine mempunyai reseptor yang berbeza dalam sistem saraf, di antaranya adalah nikotinik dan muscarinik. Dalam hal ini, ia boleh muncul sindrom cholinergic dalam yang menjejaskan hanya satu jenis reseptor, atau mengikuti proses bergantung kepada jenis penerima yang akan diaktifkan. Urutan berikut biasanya berlaku.

1. Sindrom cholineinergik nikotinik

Jenis sindrom cholinergik ini dicirikan oleh kehadiran sakit otot, kekejangan dan kelumpuhan, tekakardia dan hipertensi yang boleh diikuti oleh bradikardia, hyperglycemia dan kalsium berlebihan. Kehadiran mydriasis (iaitu pelebaran murid) pada momen pertama intoksikasi akut juga sangat ciri..

Walau bagaimanapun, mydriasis ini hanya awal, kerana sepanjang masa sistem saraf bersimpati diaktifkan untuk menghasilkan miosis (pengecutan yang tidak normal murid). Otot lemah dan refleks hilang.

2. Sindrom cholinergic muscarinic

Pada peringkat ini sindrom kesannya disebabkan oleh pengaktifan berlebihan reseptor muscarinic. Myosis atau penguncupan murid muncul, penglihatan kabur, menurunkan kadar jantung atau bradycardia, lacrimation, air liur (air liur yang berlebihan), inkontinens, loya dan muntah-muntah dan masalah pernafasan yang boleh tangkap akhirnya pernafasan. Terdapat juga hipotermia dan masalah seperti hipotensi.

3. Sindrom cholinergik pusat atau saraf

Adalah biasa bahawa sebagai tambahan kepada sindrom neurologi yang dinyatakan di atas, terdiri daripada penampilan sakit kepala, kerengsaan, hipotermia, gangguan kesedaran yang boleh membawa kepada koma, sawan, kemurungan cardiorespiratory dan juga kematian.

• Mungkin anda berminat: "11 jenis sakit kepala dan ciri-cirinya"

Rawatan

Seperti yang telah kami katakan sebelum ini, sindrom cholinergik memerlukan rawatan perubatan segera kerana berpotensi menyebabkan kematian pesakit..

Langkah pertama adalah untuk menstabilkan pesakit berkenaan dengan menyimpan di bawah kawalan jantung dan kadar pernafasan dan jika perlu sokongan penggunaan kehidupan dan pernafasan walaupun dibantu mereka. Pentadbiran oksigen adalah penting. Dalam kes-kes yang teruk, intubasi pesakit mungkin diperlukan, dan penghapusan rembesan berlebihan oleh ini atau cara lain mungkin diperlukan..

Selanjutnya di peringkat farmakologi pentadbiran atropin biasanya dilihat sebagai penyelesaian untuk gejala muscarinic bersama-sama dengan bahan-bahan untuk memulihkan atau meningkatkan kolinesterase (enzim semula jadi yang merendahkan asetilkolina dalam badan kita) untuk melegakan gejala Nicotinic. Penggunaan diazepam atau penenang lain mungkin diperlukan dalam kes-kes di mana sawan kejayaan disediakan pengaktifan menurunkan.

Rujukan bibliografi:

• Bargull-Díaz, I.C.; Lozano, N.; Pinto, J.K. & Aristizábal, J.J. (2012). Sindrom perantaraan dalam keracunan organophosphate akut: laporan kes. Perubatan U.P.B. 31 (1): 53-58.
• Gervilla, J.; Otal, J.; Torres, M. dan Durán, J. (2007). Keracunan organophosphorus. SEMERGEN; 33: 21-3.
• Moreno, A. (2014). Sindrom utama dan antidot. Hospital 12 Oktober.