Paroxetine ubat anti-malu

Paroxetine adalah ubat oral yang direka untuk memerangi kemurungan. Secara teknikal, ia adalah perencat terpilih penyekat serotonin reuptake (SSRI), sebuah neurotransmitter yang mengambil bahagian dalam penjanaan keadaan mood positif; Walau bagaimanapun, paroxetine lebih dikenali dengan alasan lain yang berbeza.

Kerana sejarahnya, ia dipopulerkan untuk merawat kelas kebimbangan yang dikenali sebagai gangguan kebimbangan sosial atau fobia sosial, yang pada masa itu ditafsirkan sebagai tanda malu-malu yang melampau, dan untuk alasan ini ia dikenali sebagai ubat anti-malu..

Sejarah paroxetine

Paroxetine dikeluarkan pada tahun 1992 dari tangan galak farmaseutikal Amerika Utara GlaxoSmithKline (GSK) di bawah nama dagang Paxil. Jualan mereka jauh lebih rendah berbanding ubat-ubatan antidepresan lain seperti Prozac atau Zoloft, jadi syarikat itu telah merekayasa kempen pengiklanan yang kuat pada tahun 1999 untuk mengubahnya..

Iklan ini memberi tumpuan kepada penggunaan yang berbeza untuk paroxetine. Syarikat itu bertanggungjawab untuk publisiti sejenis kebimbangan baru yang mula dipelajari, dikenali sebagai gangguan kecemasan sosial, yang mereka kaitkan dengan orang-orang yang menunjukkan rasa malu. Semua ini, kerana ubatnya adalah satu-satunya di pasaran yang terbukti secara klinikal untuk menangani kebimbangan ini.

Terima kasih kepada ini, jualan mereka bertambah baik berbanding dengan tahun sebelumnya; mengubah paroxetine ke dalam ubat "anti-malu" ternyata sangat kos efektif.

Kontroversi kempen pengiklanan

Hari ini kita tahu bahawa fobia sosial dijana di kalangan pemalu, tetapi tidak semua orang pemalu mempunyai kebimbangan seperti ini. Malu tidak menjadi masalah, tetapi sifat keperibadian, dan boleh diatasi dengan mengikuti beberapa garis panduan, tanpa memerlukan ubat.

Kontroversi cerita ini pada dasarnya mempunyai kaitan dengan kempen pengiklanan paroxetine, yang menggalakkan perdebatan sejauh mana industri farmaseutikal mampu memanfaatkan produknya, dalam hal ini "mempopulerkan" gangguan kecemasan yang bermula belajar pada masa itu, dengan keinginan untuk mengatasi persaingan ... dan walaupun hakikatnya ini dapat menjana kekeliruan dan stigmatisasi tentang orang yang malu kerana keperibadian mereka.

Mekanisme tindakan

Paroxetine adalah ubat antidepresan yang bertindak ke atas penerima reseptor serotonin, mencegah fungsinya memanjangkan kehadiran neurotransmitter di ruang sinaptik di mana ia dibebaskan. Dalam kemurungan, telah dilihat bahawa terdapat serotonin yang rendah, bahan yang terlibat dalam penjanaan perasaan positif, jadi dengan menjaga serotonin kecil yang dikeluarkan dapat membantu memanjangkan kesannya.

Di samping itu, dalam kajian in vitro otak tikus, kesan paroxetine diperhatikan ia adalah beberapa kali lebih besar daripada yang sertraline (Zoloft) dan jauh lebih kuat daripada fluoxetine (Prozac).

Farmakokinetik psikofarmaseutikal

Paroxetine ditadbir secara lisan dalam bentuk tablet, penggantungan (cecair) atau kapsul, dengan penyerapan lengkap oleh sistem pencernaan kami. Di dalam organisma, ia diedarkan secara meluas di dalamnya, walaupun di dalam SSP (ia boleh melepasi halangan otak darah), di mana akan ditetapkan dalam reseptor reseptor serotonin neuron.

Hayat purata dadah dalam badan orang dewasa adalah 21 jam, masa yang mesti diambil kira untuk interaksi mereka dengan ubat lain. Paroxetine dimetabolisme dalam hati dalam pelbagai metabolit, dan ia telah dilihat bahawa tiada satupun dari mereka mempunyai kesan ke atas organisma, iaitu, mereka tidak berbahaya.

Output mereka dari tubuh terutamanya melalui buah pinggang (62%) melalui air kencing, dan selebihnya diekskresikan dalam bangku dalam bentuk empedu. Atas sebab-sebab ini, dan seperti banyak ubat-ubatan, Ia tidak digalakkan untuk merawat ubat ini jika anda mengalami kegagalan hati atau buah pinggang.

Tanda-tanda terapeutik

Paroxetine ditunjukkan untuk merawat terutamanya episod kemurungan utama, terutamanya apabila antidepresan lain jenis SSRI tidak berkuat kuasa, kerana telah dilihat bahawa ubat ini mempunyai lebih banyak potensi daripada yang lain dari kelasnya. Kegunaan lain dalam rawatan adalah dalam kes berikut:

• Gangguan obsesif-kompulsif
• Gangguan kesulitan dengan atau tanpa agoraphobia
• Gangguan kecemasan sosial atau fobia sosial.
• Gangguan panik.
• Post Traumatic Stress Disorder.

Juga terdapat pelbagai kapsul paroxetine, di bawah jenama Brisdelle, Ia digunakan sebagai ubat bukan hormon untuk merawat panas atau panas kilat yang wanita yang sedang menopaus. Dalam kes yang kedua, mekanisme yang digunakan oleh ubat untuk mengelakkan kilat panas tidak diketahui.

Kesan sampingan paroxetine

Rawatan dengan paroxetine boleh menyebabkan reaksi buruk, seperti kebanyakan ubat-ubatan. Sebagai bahan yang berfungsi sebagai utusan yang penting seperti serotonin, Senarai kesan sampingannya agak panjang:

• Peningkatan tahap kolesterol, mengurangkan selera makan.
• Mengantuk, insomnia, pencerobohan, impian yang tidak normal.
• Kurangkan tumpuan, pening, gegaran, sakit kepala.
• Penglihatan kabur.
• Mual, sembelit, cirit-birit, mulut kering.
• Berkeringat.
• Disfungsi seksual.
• Asthenia, kenaikan berat badan.

Harus diingat bahawa semasa ujian klinikal ubat ini diperhatikan bahawa dalam ujian jangka pendek dilakukan pada anak-anak dan remaja peningkatan bunuh diri, tingkah laku yang membunuh diri dan permusuhan, jadi ia tidak disyorkan untuk usia ini.

Contraindications

Kontraindikasi utama yang diberikan oleh paroxetine (seperti SSRI yang lain) ada hubungannya dengan tidak mengambil bersama dengan ubat antidepresan jenis Monoamine Oxidase Inhibitor (MAOI).

Sebabnya adalah kerana serotonin dihancurkan oleh enzim monoamine oxidase A. Jika enzim dinyahaktifkan, kepekatan serotonin tumbuh dan akhirnya boleh menyebabkan sindrom serotonin, gambaran klinikal yang boleh membawa maut. Oleh itu, anda perlu menunggu masa antara rawatan dengan MAOI dan SSRI.

Satu lagi contraindication of paroxetine adalah untuk mengambilnya bersama dengan antidepresan tricyclic lain, kerana ubat menghalang enzim hati yang bertanggungjawab untuk menghapuskan antidepresan trisiklik dari badan. Kesan paroxetine pada enzim ini boleh berlangsung sehingga seminggu selepas pemberhentian rawatan, jadi kita mesti berhati-hati dalam menukar ubat-ubatan. Kesan utama interaksi ini adalah gejala keracunan, walaupun dalam beberapa kes kematian mendadak telah dicapai.

Paroxetine juga tidak disyorkan kepada orang yang mempunyai hipersensitiviti kepadanya, dan juga jika mereka mempunyai sejarah mania. Ini kerana semua antidepresan boleh mengubah kemurungan ke dalam mania pada orang yang terdedah kepadanya.

Juga,, ia benar-benar melarang rawatan dengan ubat ini pada wanita hamil, kerana telah dilihat bahawa ia menghasilkan malformasi dalam sistem kardiovaskular janin pada bulan pertama perkembangan mereka atau masalah yang berlainan pada neonat jika mereka telah berubat selama bulan-bulan terakhir kehamilan dengan paroxetine. Dari segi menyusukan, pada asasnya perkumuhan mereka melalui susu adalah minima, tetapi kanak-kanak harus di bawah pemerhatian untuk keselamatan yang lebih besar.

Akhirnya, penggunaan paroxetine boleh menyebabkan rasa mengantuk atau pening, Seperti yang telah kita lihat, tidak disyorkan untuk menjalankan aktiviti berbahaya, seperti memandu atau mengendalikan jentera berat.

Paroxetine dan rasa malu

Paroxetine adalah antidepresan yang sebagai sebahagian daripada kempen pemasaran dipopulerkan dalam penggunaannya untuk membantu gangguan kecemasan sosial yang beberapa orang malu menderita, walaupun nampaknya diperluas untuk digunakan dalam mengatasi rasa malu. Di antara komuniti perubatan, ada perdebatan tentang sama ada ia berfungsi atau tidak.

Doktor yang menentang penggunaan dadah untuk merawat kecemasan jenis ini mengekalkan rawatan semasa tidak menghasilkan apa-apa perubahan sebenar pada pesakit, iaitu, selepas pemberhentian ubat yang mereka kembali hadir kebimbangan. Ia juga telah dilihat kesan pemulihan, meningkatkan lagi kecemasan yang mereka alami ketika cuba bersosial.

Hujah-hujah lain yang mana ia disokong adalah kekurangan pengetahuan tentang kesan jangka panjang ubat-ubatan semasa digunakan untuk tujuan ini, kerana ia agak baru. Seiring dengan ini, senarai panjang kesan sampingan yang diketahui yang menghasilkan paroxetine menyebabkan kegelisahan.