Simptom iskemia, penyebab dan rawatan

Salah satu fenomena yang paling ditakuti dan masalah otak di seluruh dunia adalah penampilan stroke atau stroke, yang merupakan salah satu penyebab kematian paling kerap di seluruh dunia.

Sebabnya ialah hakikat bahawa kehadiran mereka menjana kematian sebahagian daripada sel-sel otak, sesuatu yang dapat menjana akibat yang berbeza-beza lebih kurang atau melumpuhkan dan menjejaskan survival bergantung kepada kawasan-kawasan yang rosak.

Tetapi sebenarnya ialah apabila kita bercakap tentang sebatan kita benar-benar bercakap mengenai dua jenis strok utama: kita boleh berhadapan dengan pendarahan serebrum atau iskemia serebrum.

Ia adalah pada jenis terakhir ini yang akan kita fokuskan pada seluruh artikel ini, untuk membincangkan perkara itu, mengapa ia boleh berlaku dan jenis intervensi yang boleh dilakukan pada mereka yang menderita..

• Artikel berkaitan: "12 penyakit otak yang paling penting"

Apakah ischemia serebrum??

Ia dipanggil iskemia serebral ke salah satu jenis utama strok yang wujud, yang dicirikan oleh kemunculan kemerosotan atau kematian neuron di otak yang berasal dari kewujudan beberapa jenis penyumbatan di salah satu saluran darah yang membekalkan otak.

Penyumbatan ini menyebabkan darah tidak mencapai sel saraf sehingga saluran darah perlu mengairi, supaya tidak menerima tahap oksigen dan nutrien yang mencukupi sel-sel yang terjejas merosot dan mati dengan cepat. Oleh itu, secara teknikal kita bercakap tentang ischemia apabila untuk sebab tertentu bekalan nutrien dan oksigen yang sel-sel otak perlu bertahan terganggu.

• Anda mungkin berminat: "Bahagian otak manusia (dan fungsi)"

Gejala

Iskemia otak adalah satu perubahan yang boleh menjana pelbagai jenis dan kepelbagaian gejala, kerana halangan boleh berlaku di mana-mana salur darah yang mengairi mana-mana kawasan otak. Oleh itu, gejala-gejala tertentu akan bergantung kepada sebahagian besar di kawasan yang terjejas.

Walau bagaimanapun terdapat beberapa gejala yang biasa dalam kedua-dua ischaemia dan seluruh strok: permulaan secara tiba-tiba lumpuh atau kebas di satu bahagian muka atau separuh badan, gangguan pertuturan secara tiba-tiba (termasuk afasia yang hilang keupayaan untuk memahami dan / atau menghasilkan ucapan) dan hipotonia tiba-tiba atau kekurangan nada otot di bahagian badan.

Di samping itu, jenis perubahan lain mungkin timbul, seperti pening, sakit kepala, halusinasi, perubahan personaliti, gegaran dan / atau sawan, penglihatan kabur atau kehilangan keupayaan deria tertentu.

Antara ischemia dan iskemia pendarahan serebrum adalah lebih biasa, terdapat banyak faktor dan situasi di mana penyumbatan saluran cerebral boleh muncul.

Jenis utamanya

Di dalam ischemias kita juga boleh menemui pelbagai jenis, bergantung kepada bagaimana dan mengapa blok yang dipersoalkan muncul dan sejauh mana ia memberi kesan kepada lebih kurang atau lebih kurang kawasan otak. Antara jenis yang berbeza, menonjolkan perkara berikut.

1. iskemia trombotik

Jenis iskemia ini berlaku semasa di dalam saluran darah otak terdapat halangan yang menghalang laluan darah. Halangan ini dipanggil thrombus, dan biasanya berasal dari kehadiran plak kolesterol dalam urat atau arteri atau kewujudan bekuan yang terbentuk dalam sistem serebrovaskular itu sendiri.

2. iskemia embolik

Iskemia embolus atau strok berbeza daripada di atas bahawa elemen yang menyebabkan penyumbatan salur darah serebrum, dalam kes ini dipanggil piston timbul suatu tempat di badan otak yang berbeza dan bergerak dengan aliran darah bersama-sama badan sehingga yang akhirnya mencapai sistem serebrovaskular, menyebabkan pada suatu titik tamponade jika ia memenuhi sebuah kapal yang lebih kecil daripada itu. Ini adalah apa yang boleh berlaku misalnya dengan beberapa bekuan darah.

3. Kemalangan iskemik sementara

Serangan iskemia sementara adalah sejenis iskemia serebrum di mana, seperti yang lain, beberapa elemen yang menghalang pembuluh otak tiba-tiba muncul, tetapi tetap fungsi yang betul dari organisma berjaya menyekatnya dengan sendirinya dengan cepat (misalnya kerana aliran darah berhasil mendorong atau memecahkan embolus atau trombus).

Dalam kes-kes ini gejala biasanya mempunyai tempoh yang singkat dan subjek boleh pulih sepenuhnya, walaupun hakikat bahawa ia telah muncul bermakna bahawa subjek itu berisiko lebih teruk muncul..

4. leher lacunar

Ia difahami sebagai sejenis iskemia serebrum di mana saluran darah yang terjejas adalah arteri, iaitu salah satu daripada cawangan-cawangan kecil arteri yang memasuki kedalaman bahagian-bahagian yang berbeza dari otak.

Iskemia berlaku pada tahap ini menunjukkan bahawa kawasan yang terjejas biasanya akan menjadi kesan yang lebih kecil dan lebih kecil daripada lain-lain jenis strok, tetapi juga boleh mempunyai kesan yang serius dan juga menyebabkan kematian bergantung kepada rantau ini di mana ia berlaku.

• Artikel berkaitan: "Infarksi lacunar: penyebab, gejala dan rawatan"

5. Iskemia serebral fokus

Ia dipanggil sebagai jenis iskemia di mana gangguan aliran darah berlaku di dalam saluran darah yang akan mengairi kawasan otak tertentu, supaya kesan pada tahap neuron adalah khusus kepada kawasan tertentu yang rosak atau mati.

6. iskemia serebrum global

Dalam kes ini, ischemia tidak berlaku di dalam vesel tertentu tetapi berlaku pada tahap yang lebih global, iaitu semua atau hampir semua otak yang tidak mendapat cukup oksigen atau nutrien. Dalam hal ini masalahnya adalah global dan mempunyai potensi untuk menjana lebih banyak kesan terhadap subjek yang menderita.

7. iskemia hemodinamik

Dalam jenis iskemia yang sedikit diketahui tidak ada sekatan seperti itu, tetapi gangguan gangguan kedatangan oksigen atau nutrien ke otak. Punca strok jenis ini adalah ketiadaan defisit dalam paras tekanan darah yang membawa darah untuk beredar pada kelajuan yang diperlukan untuk menyuburkan sel.

Punca

Secara teknikal, kehadiran ischemia membayangkan kewujudan beberapa jenis penyumbatan atau kesukaran dalam kedatangan darah dengan oksigen dan nutrien ke sel-sel otak. Dalam pengertian ini, punca-punca yang paling kerap biasanya adalah bekuan darah atau kolesterol dan lipid yang menyumbat arteri. Tetapi di luar itu terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan strok jenis ini.

Antara faktor risiko penampilannya, kita mendapati kehadiran hipertensi, diabetes mellitus, kolesterol, luka otak sebelumnya (contohnya disebabkan oleh parut lesi vaskular), masalah jantung (seperti kes hemodinamik iskemia serebrum) kecacatan, traumatis (yang boleh menyebabkan bekuan darah), kekurangan nutrien, tumor, merokok atau penggunaan ubat tertentu.

Pengaruh dalam kehidupan subjek

Penyakit iskemia serebrum biasanya melibatkan kesan besar terhadap kehidupan pesakit, yang mungkin mengalami sekuel penting untuk suatu masa atau bahkan sepanjang hidupnya.

Tahap terus pesakit mungkin mempunyai pelbagai masalah yang timbul dari kematian tisu mereka, yang boleh berkisar dari afasia kepada lumpuh badan, termasuk antara lain, kesemutan, kesukaran tahap kognitif (seperti kepekatan atau ingatan), defisit deria, masalah tidur, gerakan, seksualiti atau makanan. Dan malangnya tidak semestinya masalah ini akan diselesaikan atau dikompensasi, sesuatu yang boleh membawa kepada pesakit yang mempunyai tahap kecacatan yang berlainan.

Ia juga harus diingat bahawa pada peringkat sosial dan pekerjaan, sekuel iskemia mempunyai akibat: misalnya, jika pesakit mengalami aphasia yang berkaitan dengan iskemia, ia akan mendapati sukar untuk berkomunikasi dengan berkesan, sesuatu yang boleh menjadi sangat mengecewakan untuk subjek dan menghasilkan salah faham dengan alam sekitar.

Akhirnya dan di luar akibat langsung dari iskemia, kita tidak boleh mengetepikan kesan emosi yang hebat yang mengidap penyakit ini. Subjek telah mengalami situasi yang sangat berisiko terhadap hidupnya dan ia tidak biasa untuk masalah kecemasan atau depresi muncul, serta ketakutan yang besar tentang kemungkinan ia dapat terjadi lagi.

Rawatan

Dalam kes-kes iskemia serebrum, tergesa-gesa untuk pergi ke pusat perubatan adalah asas dan boleh menyelamatkan nyawa pesakit, serta mengurangkan kemungkinan kesan pemusnahan sel.

Sebaik sahaja mengenal pasti masalah ini, pada tahap perubatan adalah mungkin untuk menyuntik bahan yang membolehkan pembubaran beku atau bahkan menggunakan pembedahan untuk mengeluarkan bekuan (dapat mencapai arteri serebral dengan prosedur seperti angioplasti dari bahagian lain badan).

Setelah dirawat masalah ini dan kembali bekalan darah ke normal, dan selepas tempoh apabila pesakit berada di bawah pemerhatian dan ada kemungkinan bahawa sebahagian daripada kawasan itu dikurangkan terjejas oleh kekurangan risiko (dipanggil penumbra iskemia yang kawasan otak telah menyaksikan sebahagian terjejas tetapi tidak datang untuk mati secara keseluruhan, dan dalam beberapa kes boleh mendapatkan semula sebahagian atau fungsi sepenuhnya), ia adalah perlu untuk menilai status neuropsikologi pesakit.

Untuk tujuan ini, diperlukan untuk menilai fungsinya di kawasan yang berbeza, baik di peringkat motor dan kognitif, untuk mengenal pasti defisit dan perubahan yang mungkin disebabkan oleh kematian sel-sel saraf. Sebaik sahaja ini telah dilakukan, perlu untuk menguraikan rawatan individu, di mana, bergantung kepada kes itu, ia mungkin perlu digunakan terapi pekerjaan, rangsangan kognitif (di mana aspek-aspek seperti memori, fungsi eksekutif atau perhatian boleh dilakukan), terapi pertuturan dan / atau fisioterapi.

Ia adalah mengenai melakukan pemulihan neuropsikologi pesakit, yang menguntungkan bahawa ia pulih atau mengimbangi fungsi yang terjejas.

juga boleh menjadi terapi psikologi yang berguna kepada yang terjejas, sejak sekuelanya ischaemia boleh hidup dengan panik dan penderitaan dan menyebabkan (sama ada secara langsung akibat iskemia atau tidak langsung yang diperolehi daripada defisit persepsi) gangguan emosi, kebimbangan, Penyelewengan kognitif dan masalah penyesuaian psikososial.

Rujukan bibliografi:

• Kuźma, Elżbieta; Lourida, Ilianna; Moore, Sarah F.; Levine, Deborah A.; Ukoumunne, Obioha C.; Llewellyn, David J. (2018-08). "Risiko strok dan demensia: Kajian sistematik dan meta-analisis". Alzheimer & Dementia. 0 (0)
• Lewis. S.L (2008). Kejururawatan Perubatan-Pembedahan. Gangguan vaskular.