Psikologi klinikal

Campur tangan dalam fobia teknik pendedahan

Campur tangan dalam fobia teknik pendedahan / Psikologi klinikal

Teknik pendedahan yang dipanggil didefinisikan sebagai set prosedur psikologi dan tingkah laku di mana seseorang boleh belajar untuk menghadapi situasi-situasi yang menghasilkan ketidakselesaan anxiogenik yang sengit.

Fenomena ini biasanya dikaitkan dengan objek dikhuatiri tertentu atau keadaan, di mana orang yang cuba untuk melarikan diri atau mengelakkan di semua kos, walaupun ia sedar tidak rasional dan tidak berhati perut reaksi mereka itu. Pengecualian yang menderita atau fobia boleh diperoleh sama ada dari rangsangan dalaman, misalnya takut keterlibatan penyakit, atau luaran, seperti ketakutan terbang dengan pesawat.

Walaupun terdapat pelbagai jenis pendedahan, yang diklasifikasikan mengikut di mana ini (dalam pendedahan vivo, pendedahan dalam imaginasi, pameran yang benar-benar vitual, dan lain-lain) dilakukan, orang yang mengambil bahagian di dalamnya (pendedahan auto, pendedahan kumpulan, pameran yang dibantu, dan sebagainya), bagaimana penggredan kesukaran situasi yang dihadapi ditubuhkan (banjir, pendedahan secara beransur-ansur, dll.). Mari kita lihat apa yang kedua modaliti yang paling biasa terdiri daripada: Dalam pendedahan vivo dan pendedahan imaginasi.

  • Anda mungkin berminat: "Apakah desensitisasi sistematik dan bagaimana ia berfungsi?"

Ciri-ciri teknik pendedahan

Tujuan utama teknik ini adalah menyediakan subjek dengan pelbagai sumber daya kognitif-tingkah laku supaya dia mampu mengamalkannya dalam situasi sebenar dan ini membolehkannya tetap berada di dalamnya tanpa memancarkan tindak balas mengelakkan. Sumber-sumber ini menjadi teknik penstrukturan kognitif terhadap ketakutan yang berpengalaman, latihan dalam arahan diri, teknik kawalan bernafas, teknik relaksasi atau teknik pemodelan dan ujian tingkah laku, terutama.

Teknik pendedahan membolehkan pembelajaran mengurangkan hubungan antara rangsangan yang menimbulkan kebimbangan dan ketakutan, dan tindak balas emosi negatif, juga memudahkan pembelajaran dengan cara alternatif dalam tindak balas kepada ciri rangsangan anxiogenik awal fobia.

Oleh itu, kerja psikologi dilakukan untuk mengelakkan secara kognitif meramalkan perkembangan masa depan situasi yang ditakuti tanpa memikirkan akibat negatif dan mengawal tindak balas emosi dan impuls sendiri.

Hierarki

Salah satu unsur asas intervensi pameran, baik dalam vivo dan dalam imaginasi, adalah penjelasan terdahulu hierarki pendedahan. Ia mencatatkan semua situasi yang menimbulkan kebimbangan dan kebimbangan kepada individu dandan diperintahkan oleh skor di USA, atau Unit Kecemasan Subjektif (biasanya 0-10 atau 0-100), yang menunjukkan tahap keresahan yang dirasakan. Oleh itu, senarai semua situasi yang ditakuti diperoleh daripada kurang kepada kesukaran menghadapi masalah.

Aspek yang berkaitan adalah untuk mencari keseimbangan dalam penggredan situasi yang ditakrifkan. Pendedahan rendah kemungkinan akan menunjukkan kurang penerimaan oleh subjek dan juga kadar penurunan yang lebih tinggi, walaupun hasil yang lebih pantas dapat dicapai.

Oleh kontra, terlalu lama pendedahan boleh membawa kepada perasaan kecewa peribadi, melihat individu bahawa kemajuannya terlalu perlahan. Oleh itu, ia seolah-olah lebih berkesan bermula dengan keadaan exponenerse tahap rendah kebimbangan (yang mempunyai kebarangkalian yang tinggi kejayaan menghadapi) untuk mencapai situasi di mana orang yang cenderung untuk mengelakkan kerana tahap yang tinggi kebimbangan mereka menjana akan (contohnya di mana anda telah mengalami serangan panik sebelum ini).

Dijalankan untuk bergerak dari pertama untuk aspek kedua hendaklah dianggap sebagai keadaan perubatan dan psikologi yang membentangkan individu, masa yang boleh diperuntukkan kepada pendedahan dan tahap Pembiasaan art hal ini. Atas sebab itu, hierarki boleh diubah suai kerana ia terus berkembang, juga menghadiri sensasi yang dialami oleh subjek di setiap pameran dan faktor personal atau persekitaran yang mempengaruhi pengapungan yang diterapkan.

Di peringkat metodologi, Bados (2011) membentangkan garis panduan umum berikut sebagai tanda-tanda untuk mengikuti dalam penerapan teknik pendedahan vivo:

  • Anda mesti kekal dalam keadaan sehingga orang itu mengalami pengurangan kebimbangan (40-50 USA) tanpa menyatakan hasrat untuk mengelakkan keadaan.
  • Tahap Amerika Syarikat perlu diperiksa setiap 5-10 minit. Jika jangka masa yang pendek, pendedahan mesti diulang untuk mengalami pengurangan ketara dalam kebimbangan.
  • Masa dedikasi untuk menghadapi situasi ini Ia perlu berayun antara 1 dan 2 jam sehari sebelum bergerak ke keadaan seterusnya.
  • Setiap elemen hierarki mesti diulang sehingga dua pendedahan berturut-turut dengan tahap kebimbangan antara sifar dan sedikit.
  • Tempoh berkala ia sepatutnya antara 3-4 hari seminggu.
  • Selepas akhir pameran, subjek mesti meninggalkan keadaan untuk mengelakkan menjalankan pemeriksaan semula insurans automatik.

Pameran dalam imaginasi dalam fobia

Pendedahan dalam imaginasi melibatkan membayangkan dengan cara yang paling mungkin pengalaman pengalaman atau rangsangan yang menyebabkan ketidaknyamanan yang kuat terhadap subjek. Teknik ini mempunyai keberkesanan tahap yang lebih rendah daripada pendedahan vivo, biasanya kedua-duanya digabungkan.

Antara faktor yang menyebabkan hasil yang lebih rendah daripada kejayaan terapeutik adalah kesukaran memohon strategi pendedahan dalam imaginasi kepada situasi sebenar (rangsangan generalisasi) atau masalah yang timbul dari bagaimana untuk menilai sama ada orang itu mempunyai keupayaan yang baik untuk membayangkan keadaan ditakrifkan ditunjukkan oleh hierarki.

Walau bagaimanapun, pendedahan dalam imaginasi boleh berguna apabila:

  • Kos pendedahan hidup tidak boleh diterima atau tidak boleh dijadualkan terlebih dahulu.
  • Apabila berlakunya kejadian yang dialami oleh subjek dalam pameran vivo itu ia menghalangnya daripada menghadapi lagi pameran baru dalam konteks sebenar.
  • Orang itu menunjukkan tempahan dan ketakutan berlebihan untuk memulakan pendedahan hidup.
  • Sebagai alternatif kepada pendedahan vivo dalam situasi di mana kekurangan pematuhan atau kesulitan dalam habituation kepada teknik dalam konteks sebenar.

Penilaian daya imaginasi

Seperti yang ditunjukkan di atas, kecekapan yang ada kepada orang itu akan menjadi elemen penting ketika menilai kemungkinan menerapkan jenis variasi teknik pendedahan ini.

Sekiranya terdapat batasan yang berkaitan dengan keupayaan tersebut, sebelum penggunaan langkah-langkah yang disenaraikan dalam hierarki pendedahan, subjek mesti dinilai dan dilatih dalam jenis prosedur ini.

Untuk ini, ahli terapi mencadangkan satu siri latihan visualisasi di mana ia membentangkan satu siri adegan kepada pesakit, dan ia ditunjukkan dan dibimbing pada unsur-unsur yang muncul di dalamnya selama kira-kira satu minit. Selanjutnya, kualiti dan ketajaman penglihatan yang dijalankan oleh subjek dinilai, serta faktor-faktor yang menghalang prosedur.

Sehubungan dengan yang terakhir, Bados (2005) menyajikan daftar kemungkinan masalah yang berkaitan dengan kesulitan dalam penciptaan adegan yang dibayangkan:

1. Berkelip imej

Jika pembiakan semula kejadian itu samar-samar, adalah disyorkan untuk melakukan latihan dalam imaginasi bermula dengan adegan neutral atau menyenangkan, walaupun ia juga mungkin untuk memperkayakan penerangan tempat kejadian dengan butiran penting dan tindak balas klien yang telah ditinggalkan.

2. Imagination sementara terhad

Subjek tidak dapat mempertahankan tempat kejadian, yang boleh dikaitkan dengan keinginan untuk melepaskan diri daripada keadaan yang ditakuti. Dalam kes ini, perlu diingat bahawa justifikasi prosedur dan keperluan untuk mendedahkan diri sehingga mencapai tahap habituation yang dapat ditanggung. Anda juga boleh meminta pelanggan untuk memberi kata keras apa yang dibayangkannya atau menguraikan adegan yang kurang mengganggu sebagai langkah sebelumnya.

3. detail kecil

Kurang penglibatan di tempat kejadian oleh subjek. Ia boleh dicadangkan untuk memperkayakan tempat kejadian dengan butiran deskriptif tambahan, dengan sensasi, kognisi dan tingkah laku klien dan dengan akibat bahawa ketakutan ini.

4. Manipulasi yang dibayangkan ke bawah

Pengubahsuaian tempat kejadian yang mengurangkan kebimbangan. Subjek boleh membayangkan situasi yang agak berbeza daripada yang diterangkan. Jadi, mereka boleh mengurangkan penghindaran adegan dengan menggabungkan elemen perlindungan (cahaya kecil di dalam bilik gelap) atau menghilangkan elemen aversive (kereta bawah tanah kosong dan bukan sesak).

Dalam kes ini, pentingnya mengalami kebimbangan akan diingati untuk mendapatkan habituation akhir dan menekankan membuat penerangan tentang adegan dengan cara yang lebih khusus.

5. Manipulasi yang dibayangkan ke atas

Pengubahsuaian tempat kejadian yang meningkatkan kebimbangan. Pesakit boleh meningkatkan potensi keresahan sesebuah adegan menambah unsur aversive atau mengeluarkan unsur perlindungan. Penyelesaian yang mungkin untuk ini adalah untuk menekankan pentingnya membayangkan hanya apa yang diminta atau untuk menunjukkan kepada orang bahawa mereka memberi kata-kata dengan lantang apa yang mereka bayangkan..

6. Ensimismamiento

Subjek bertahan di tempat kejadian walaupun terdapat tanda-tanda penyempurnaan pameran. Dalam keadaan ini, adalah berguna untuk mencadangkan kepada individu untuk melonggarkan otot mata atau untuk memindahkan atau memutar mata.

Rujukan bibliografi:

  • Bados, A. dan Grau, E. G. (2011). Teknik pendedahan. Digital Diposit dari Universitat de Barcelona: Barcelona.