Penyebab, jenis dan rawatan encopresis bayi (incontinence)

Ramai kanak-kanak, dan juga beberapa orang dewasa, telah mengalami beberapa jenis inkontinensinya, sama ada kencing atau usus. Berkenaan dengan inkontinensia fecal, Dalam sebilangan besar kes, kita dapati bahawa kehilangan kawalan ini mungkin disebabkan oleh penyakit seperti gastroenteritis atau epilepsi, kehilangan nada otot dalam sphincters akibat usia, kehadiran perubahan seperti yang disebabkan oleh pembedahan atau penggunaan beberapa bahan.

Tetapi penyebabnya tidak semulajadi organik: kadang-kadang sensasi dan emosi seperti ketakutan atau kebimbangan, atau bahkan ketawa, boleh berakhir dengan sekurang-kurangnya sebahagian daripada sisa organik kita tidak dapat dikekalkan (walaupun ada ungkapan yang popular tentangnya). Apabila ini berlaku tanpa adanya patologi dan dengan cara yang kerap kita bercakap tentang masalah atau gangguan yang dipanggil encopresis, dan jika ia berlaku pada kanak-kanak ia dipanggil encopresis bayi.

• Artikel berkaitan: "Enuresis (kencing pada): sebab, gejala dan rawatan"

Gangguan perkumuhan

Encopresis difahami sebagai gangguan yang dicirikan oleh Pemendapan jagung berulang kali dan sering selama sekurang-kurangnya tiga bulan di tempat-tempat yang tidak sesuai seperti pakaian atau lantai, yang mungkin merupakan pendakwaan sukarela atau sukarela.

Untuk diagnosis gangguan ini, diklasifikasikan sebagai gangguan perkumuhan bersama-sama dengan enuresis atau inkontinensia kencing, adalah perlu bahawa subjek itu adalah sekurang-kurangnya empat tahun (apabila sebahagian besar kanak-kanak sudah mengendalikan usus mereka) dan inkontinensinya tidak disebabkan oleh adanya penyakit atau perubahan fisiologi di luar sembelit yang mungkin berlaku, atau penggunaan bahan seperti julap atau makanan dalam keadaan miskin.

Gangguan ini boleh menyebabkan kehadiran perasaan malu atau rasa bersalah dalam golongan kecil, yang kadang-kadang berakhir sehingga menyebabkan masalah ikatan dengan orang lain, serta penyembunyian pergerakan usus apabila ia berlaku secara tidak sengaja.

Jenis encopresis mengikut kawalan sfinkter

Enopresis bayi dapat diklasifikasikan dalam primer dan sekunder bergantung kepada sama ada masalahnya adalah bahawa lelaki tidak dikawal pada bila-bila masa proses perkumuhan atau disebabkan oleh kekurangan kawalan yang dihasilkan oleh unsur tertentu.

Encopresis utama

Enopresis utama atau berterusan adalah salah satu di mana kanak-kanak itu tidak diwujudkan pada bila-bila masa untuk dapat mengawal pembasmian najis, walaupun mempunyai tahap pembangunan yang cukup maju untuk dapat melakukannya.

Encopresis sekunder

Juga dipanggil encopresis tidak berterusan, di dalamnya subjek dalam dia sebelum ini telah memperoleh kawalan yang baik terhadap pengangkutnya dan pelepasan tinja, tetapi untuk sebab tertentu pada masa kini telah berhenti berbuat demikian. Dalam erti kata lain, dalam encopresis sekunder, inkontinensinya tidak disebabkan oleh hakikat bahawa kanak-kanak itu masih belum dapat mengawal pembiakan terlebih dahulu..

Jenis encopresis mengikut tahap pengekalan najis

Enopresis bayi boleh dibahagikan kepada dua bergantung kepada sama ada perkumuhan dilakukan dengan kehadiran pengekalan berlebihan kotoran oleh anak atau jika ia berlaku tanpa ketiadaan apa-apa jenis sembelit.

Encopresis retentif

Enopresis atau sembelit retentif dan inkontinensinya akibat limpahan berlaku apabila kanak-kanak mengekalkan pembebasan najis yang berpanjangan, mungkin dua minggu tanpa pembuangan air. Anak lelaki atau perempuan akhirnya membuat najisnya akibat limpahan, pertama mengusir najis longgar dan kemudian najis keras dan konsistensi yang besar yang mengandaikan tahap kesakitan tertentu untuk diusir.

Encopresis tidak retentif

Dalam jenis encopresis ini tanpa sembelit atau inkontinensinya akibat limpahan tiada pengekalan berlebihan yang berpanjangan, tidak mengalami sembelit yang serius. Najis kecil adalah normal.

Penyebab yang mungkin (etiologi)

Dari masa ke masa, kemungkinan penyebab gangguan ini telah diterokai, mendapati bahawa penyebab utama encopresis bayi adalah psikologi. Walau bagaimanapun,, terdapat faktor organik yang boleh mempengaruhi di hadapan mereka seperti kecenderungan untuk sembelit.

Apabila encopresis adalah yang utama, ia dianggap bahawa ia mungkin disebabkan kanak-kanak itu tidak dapat mencapai pembelajaran yang tidak betul terhadap kawalan pengangkut, tidak dapat mengenali isyarat yang memberi amaran tentang keperluan untuk membuang air besar.

Dalam kes encopresis sekunder, etiologi utama adalah kewujudan beberapa jenis sensasi yang menyebabkan kanak-kanak kecil mengekalkan najis atau kehilangan kawalan ke atas mereka.. Ketakutan dan kebimbangan adalah beberapa emosi yang boleh menimbulkan kehilangan kawalan ini. Hidup dalam situasi konflik, dengan keganasan intrafamily atau dalam keadaan tidak menentu boleh menyebabkan beberapa kanak-kanak bertindak balas terhadap gangguan ini.

Satu lagi aspek yang sangat berkaitan mempunyai kaitan dengan jenis pendidikan yang diberikan kepada budak lelaki atau perempuan: Keterlaluan di pihak ibu bapa yang menyediakan pendidikan yang terlalu tegar dapat menghasilkan ketakutan terhadap kegagalan dan hukuman yang boleh mengakibatkan hilangnya kawalan, atau dalam hal pendidikan yang berlebihan atau berlimpah yang menyebabkan mereka tidak aman atau takut menghadapi dunia luar. Dalam kes-kes di mana pembuangan air di tempat-tempat yang tidak sesuai adalah sukarela, kita boleh menghadapi pertunjukan pemberontakan oleh orang kecil.

• Mungkin anda berminat: "Tekanan Anak: beberapa petua asas untuk ibu bapa dalam kesusahan"

Rawatan

Rawatan encopresis biasanya menggabungkan metodologi pelbagai disiplin, menggabungkan aspek psikologi, perubatan dan pemakanan.

Berkenaan dengan rawatan psikologi, ini akan memberi tumpuan kepada kesedaran latihan dalam tabiat pembiakan yang akan dipertingkatkan melalui penggunaan bantuan positif. Di tempat pertama, ia mesti dinilai jika terdapat sebab emosi di belakang pembuangan air najis dan / atau pengekalan najis, dan dalam kes positif mereka mesti diperlakukan dengan cara yang sesuai. Misalnya, desensitisasi sistematik atau kelonggaran dalam kes-kes kebimbangan.

Bagi proses pengawetan itu sendiri, kanak-kanak akan diajarkan terlebih dahulu untuk mengenal pasti tanda-tanda amaran keperluan untuk berpindah, kemudian membentuk dan model amalan tabiat yang sesuai supaya kanak-kanak semakin autonomi.

Pada setiap masa, pemerolehan tingkah laku akan diperkuat, dan teknik seperti ekonomi cip boleh digunakan untuk ini, sebelum dan semasa dan selepas buang air besar (apabila kanak-kanak pergi ke bilik mandi, keluar dari tandas dan tetap bersih). Sesekali hukuman juga telah digunakan sebagai sebahagian daripada proses itu, seperti menjadikannya pakaian kotor yang bersih, tetapi ia adalah asas untuk tidak menyebabkan rasa bersalah atau mengurangkan harga diri kanak-kanak.

Campuran pemakanan dan perubatan

Mengenai aspek pemakanan dan perubatan, tanpa mengira sama ada inkontinensinya tidak disebabkan oleh punca organik Dadah yang membantu dengan pemindahan boleh ditetapkan dalam keadaan tertentu atau enema yang membolehkan melembutkan najis dalam kes sembelit. Bahkan, doktor dan ahli psikologi harus memandu penggunaan julap semasa latihan dalam tabiat pembiakan dilakukan.

Ia juga dinasihatkan untuk menyediakan bayi diet seimbang yang kaya serat yang membantu kanak-kanak untuk menjalankan pemindahannya secara normatif, bersama dengan penghidratan yang banyak.

Rujukan bibliografi:

• Persatuan Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Pencuri, A. (2012). Psikologi Klinik Kanak-Kanak. Manual Penyediaan CEDE PIR, 03. CEDE: Madrid.