Psikologi dan campurtangannya dalam penyakit terminal, apa yang dia lakukan?

Kita semua tahu bahawa lambat laun kita akan mati. Kemalangan, penyakit atau usia tua yang mudah akan menyebabkan kematian kita. Tetapi tidak sama untuk mengetahui bahawa pada suatu hari kita akan mati daripada fakta bahawa kita didiagnosis dengan penyakit dan beritahu kami bahawa kami mempunyai paling banyak antara dua bulan dan satu tahun hidup.

Malangnya, inilah yang berlaku kepada ramai orang di seluruh dunia. Dan bagi kebanyakan ia adalah sesuatu yang sukar dan menyakitkan untuk diandaikan. Dalam keadaan yang sukar ini, mudah untuk banyak keperluan timbul pada bahagian subjek sakit yang mungkin tidak berani menyebutkan persekitarannya sebagai beban, atau bahkan pada anggota keluarga sendiri. Dalam konteks ini, seorang profesional psikologi boleh melakukan perkhidmatan yang bernilai tinggi. Apakah peranan ahli psikologi dalam penyakit terminal? Kami akan membincangkannya sepanjang artikel ini.

• Artikel berkaitan: "Duel: menghadapi kehilangan orang yang disayangi"

Campurtangan ahli psikologi dalam pesakit yang sakit

Konsep penyakit terminal merujuk kepada itu penyakit atau gangguan dalam tahap yang sangat maju, di mana tidak ada kemungkinan pemulihan orang yang menderita dan di mana jangka hayat dikurangkan kepada tempoh yang agak singkat (biasanya beberapa bulan).

Rawatan ini menggunakan tahap perubatan dengan pesakit-pesakit ini adalah kebanyakannya paliatif, tidak menuntut keutamaan objektif tetapi mengekalkan pemulihan mereka selama yang mungkin kualiti tertinggi kehidupan dicapai dan mengelakkan ketidakselesaan dan penderitaan.

Tetapi rawatan perubatan sering memerlukan sumbangan ahli psikologi dan pakar psikiatri bahawa mereka bertanggungjawab terhadap keperluan pesakit yang paling psikologi dan emosi, tidak begitu banyak berkenaan dengan gejala penyakit mereka seperti itu, melainkan dalam pemeliharaan martabat dan penerimaan mereka pada akhir hayat. Begitu juga, ia bertujuan untuk meningkatkan keselesaan dan menjadi iringan, serta menutup proses kehidupan dengan cara yang positif dan sejauh mungkin untuk memenuhi keperluan psikologi dan rohani.

• Mungkin anda berminat: "Takut mati: 3 strategi untuk mengurusnya"

Diagnosis

Momen diagnosis dan pemberitahuan adalah salah satu yang paling sensitif, dengan asumsi kemunduran yang sukar bagi orang itu. Dalam erti kata ini, kita juga harus ingat bahawa fasa terminal boleh dicapai selepas tempoh yang lebih lama atau kurang lama di mana pesakit telah dapat menunjukkan gejala yang berbeza yang dia tahu membawa kepada kematiannya, tetapi yang juga mungkin diagnosis masalah tertentu dalam fasa terminal adalah sesuatu yang tidak dijangka.

Dalam apa jua keadaan, adalah perkara biasa untuk tempoh berkabung untuk muncul dalam pesakit sendiri mengenai hubungannya dengan proses yang mungkin akan membawa dia ke penghujungnya. Adalah biasa bahawa pada awalnya ketidakpercayaan dan penolakan muncul, sehingga kemudian timbul emosi kuat kemarahan, kemarahan dan ketidakpercayaan. Selepas itu, tidaklah biasa untuk peringkat yang timbul di mana subjek cuba membuat semacam perundingan di mana ia akan bertambah baik sebagai seseorang jika dia sembuh, kemudian diserang oleh kesedihan dan akhirnya, untuk mencapai kemungkinan penerimaan keadaannya.

Sikap dan tingkah laku berbeza-beza dari satu kes ke yang lain. Akan ada orang yang merasakan kemarahan yang berterusan yang akan mendorong mereka untuk melawan untuk terus hidup, yang lain akan menafikan pada setiap masa penyakit anda atau meyakinkan diri mereka itu (yang menghairankan sesetengah orang mungkin memanjangkan hidup dengan syarat mereka mematuhi rawatan mereka , kerana ia dapat membantu mereka untuk tidak mengalami stres begitu banyak) dan yang lain yang akan memasuki keadaan putus asa di mana mereka akan menolak apa-apa rawatan kerana mereka menganggapnya tidak berguna. Bekerja sikap ini adalah asas, kerana ia membolehkan untuk meramalkan pematuhan terhadap rawatan dan meningkatkan peningkatan harapan hidup.

Rawatan untuk sakit parah

Keperluan populasi dengan penyakit terminal dapat sangat bervariasi, variabilitas ini menjadi sesuatu yang perlu diperhitungkan dalam setiap kes yang dirawat. Secara umum, seperti yang telah disebutkan sebelumnya, ia dimaksudkan sebagai tujuan utama memelihara martabat orang itu, berkhidmat sebagai iringan dalam momen-momen ini, memberikan keselesaan maksimum yang mungkin, mengurangkan keperluan psikologi dan rohani dan cuba untuk menutup proses penting selagi orang itu boleh mati dalam damai.

Pada tahap psikologi, satu elemen yang mesti dikerjakan dengan pesakit secara besar-besaran adalah persepsi kekurangan kawalan: biasa bagi orang yang sakit parah untuk melihat dirinya sebagai tidak mampu menghadapi ancaman yang ditimbulkan oleh penyakit itu dan gejala-gejala yang dia menderita, dan lihat diri anda sebagai sia-sia. Ia perlu untuk menyusun semula jenis kepercayaan ini dan meningkatkan rasa kawalan mereka terhadap situasi ini. Teknik seperti visualisasi atau kelonggaran yang diinduksi juga boleh membantu. Kaunseling, sebagai strategi di mana profesional mengamalkan peranan yang kurang berarah dan memudahkan pesakit mencapai kesimpulannya sendiri tentang kebimbangannya, dapat berfungsi untuk meningkatkan persepsi kendali ini.

Satu lagi aspek untuk bekerja adalah kewujudan kemungkinan kebimbangan atau simptomologi depresi. Walaupun adalah logik bahawa dalam keadaan sedemikian kelihatan kesedihan dan kebimbangan, kita mesti mengawal kemungkinan terjadinya sindrom jenis ini yang memperburuk ketidakselesaan pesakit dan melampaui penyesuaian. Ia juga perlu mengambil kira perkara itu dalam sesetengah kes cubaan bunuh diri mungkin muncul.

Selain itu, orang itu dapat menyatakan emosi dan pemikiran mereka adalah asas, sangat kerap bahawa mereka tidak berani mengakui ketakutan dan keraguan mereka dengan sesiapa atau dengan persekitaran terdekat mereka kerana tidak akan menyebabkan kebimbangan atau tidak menjadi beban.

Para profesional perlu meneroka ketakutan, cuba memberi sokongan emosi dan menyokong ekspresi ketakutan dan keinginan untuk dapat mengarahkan dan mengurus emosi terhadap matlamat penyesuaian dan bukannya berputus asa. Juga maklumat mengenai keadaan dan apa yang mungkin berlaku (misalnya, sakit atau apa yang mungkin berlaku kepada keluarga mereka selepas kematian mereka) biasanya merupakan isu yang rumit dan sesuatu yang mungkin mengganggu pesakit. Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit ingin mengetahui segala-galanya: keinginan mereka dalam hal ini mesti diambil kira.

Jika pesakit mempunyai kepercayaan agama dan ini memberikannya keamanan, mungkin penting untuk menghubungi pihak berkuasa, paderi atau pedoman rohani yang dapat mengerjakan aspek yang begitu relevan dengan penerimaan kematian di masa depan. Resolusi masalah dan pengendalian komunikasi dan emosi boleh sangat berguna.

• Mungkin anda berminat: "Jenis terapi psikologi"

Keluarga: peranan ahli psikologi dalam penerimaan dan pengurusan keadaan

Kewujudan penyakit terminal adalah menghancurkan bagi orang yang menderita dan ia mesti menjadi yang paling berkesan untuk campurtangan, tetapi dia bukanlah satu-satunya orang yang akan menunjukkan tahap penderitaan yang tinggi. Persekitarannya, selalunya, memerlukan nasihat, garis panduan untuk tindakan dan sokongan emosi yang hebat untuk mengatasi keadaan, baik kematian semasa dan masa depan.

Ungkapan khusus berhak mendapat dua fenomena yang lebih kerap daripada yang sepertinya. Pertama sekali konspirasi yang dipanggil berdiam diri, di mana penyakit ini ditolak dan diabaikan sedemikian rupa sehingga pesakit mungkin tidak tahu apa yang sedang berlaku kepadanya. Walaupun tujuan biasanya untuk melindungi pesakit terminal dan tidak menyebabkan penderitaan, kebenarannya adalah bahawa dalam penyakit yang berpanjangan boleh menyebabkan penderitaan kerana orang itu tidak tahu apa yang sedang terjadi kepada mereka dan mungkin merasa disalahpahami.

Fenomena lain yang kerap adalah klasifikasi keluarga, apabila persekitaran menyerah dan tidak dapat menyokong keperluan pesakit. Ini adalah lebih kerap dalam keadaan di mana penyakit terminal mempunyai tempoh yang lama dan di mana subjek menjadi sangat bergantung, dan penjaga mereka mungkin mengalami tahap ketegangan, kebimbangan, kemurungan yang tinggi dan yang dipanggil beban pekerja. Dalam pengertian ini ia perlu untuk melakukan psychoeducation dan memberikan sokongan berterusan untuk keluarga dan meletakkan pautan kepada persatuan-persatuan yang boleh membantu (contohnya, Respir kediaman di Catalonia) dan mungkin menghubungi dengan persatuan saudara-mara orang dengan penyakit dan / atau kumpulan bantuan bersama.

Resolusi masalah, penstrukturan kognitif, latihan dalam pengurusan atau komunikasi emosi, pendidikan psikoterapi dan rawatan masalah yang mungkin timbul adalah beberapa teknik yang boleh digunakan yang mempunyai utiliti yang besar. Penerimaan kerugian masa depan, kerja dengan emosi, keraguan dan ketakutan saudara-mara dan penyesuaian masa depan tanpa subjek yang sakit adalah elemen untuk merawat.

Rujukan bibliografi

• Arranz, P.; Barber, J.; Barreto, P & Bayes, R. (2004). Campur tangan emosi dalam penjagaan paliatif. Model dan protokol (2nd ed.). Ariel: Barcelona.
• Clariana, S.M. dan de los Rios, P. (2012). Psikologi Kesihatan Manual Penyediaan CEDE PIR, 02. CEDE: Madrid.