Psikologi klinikal

Program MOSST merupakan rawatan baru untuk skizofrenia

Program MOSST merupakan rawatan baru untuk skizofrenia / Psikologi klinikal

Salah satu pusat yang bermasalah yang disampaikan oleh orang-orang skizofrenia adalah berkaitan dengan kesukaran yang teruk dalam bidang interpersonal dan interaksi sosial. Gejala positif (halusinasi atau khayalan), gejala negatif (kesukaran dalam ekspresi afektif) dan gangguan dalam bahasa dan kelakuan mengganggu sangat negatif dalam prestasi harian persekitaran peribadi, keluarga, profesional atau sosial pesakit.

Dalam artikel ini kita akan melihat apakah salah satu alat untuk meningkatkan mutu hubungan antara orang dengan skizofrenia dan persekitaran sosial mereka. Ini adalah program MOSST: Latihan dalam Kemahiran Sosial berorientasikan ke arah Metacognition.

  • Artikel berkaitan: "Apakah skizofrenia? Gejala dan rawatan"

Intervensi psikologi semasa dalam skizofrenia

Campurtangan psikologi yang secara kebiasaannya menunjukkan keberkesanan yang lebih baik telah bertujuan untuk memupuk kemahiran sosial dan mempromosikan repertoir tingkah laku yang membolehkan orang itu untuk mengembangkan peranan yang kompeten baik dalam peribadi dan dalam konteks komuniti. Oleh itu, campurtangan kognitif-tingkah laku multi-komponen yang merangkumi unsur-unsur seperti pembelajaran strategi dan penyelesaian masalah, Ujian tingkah laku, pemodelan, latihan dalam kawalan kendiri dan arahan kendiri, strategi pembelajaran kognitif dan campur tangan psikoterapi keluarga telah membuktikan keunggulan mereka dalam keberkesanan dalam pelbagai penyiasatan berbanding dengan jenis campur tangan lain di mana komponen bekerja secara berasingan.

Walau bagaimanapun, walaupun Latihan Kemahiran Sosial (EHS) dianggap sebagai bahagian penting dalam campur tangan dalam skizofrenia dan amat disyorkan dalam pelbagai tetapan klinikal, menurut Almerie (2015), ia seolah-olah bahawa kesukaran dalam melaksanakan Strategi yang bekerja semasa sesi dalam konteks sebenar pesakit, kapasiti generalisasi yang dipanggil, menjejaskan indeks keberkesanan jenis rawatan ini.

Sebaliknya, penulis seperti Barbato (2015) telah menunjukkan bahawa unsur defisit asas merujuk kepada kesukaran di peringkat metakognitif yang dibentangkan oleh orang-orang skizofrenia, iaitu keupayaan untuk mencerminkan dan menganalisis pemikiran, perasaan, sikap dan tingkah laku seseorang sendiri dan orang lain dan perwakilan yang dibuat oleh pesakit-pesakit ini tentang realiti harian mereka.

  • Mungkin anda berminat: "Terapi Kognitif Tingkah Laku: apakah dan bagaimana prinsipnya?"

Apa kecekapan yang dikerjakan?

Pada masa ini rawatan utama dalam skizofrenia adalah baik dari teknik pengubahsuaian tingkah laku dengan tujuan meningkatkan fungsi psikososial seseorang dan mengurangkan gejala positif atau, dengan cara yang lebih baru, mereka memberi tumpuan kepada bekerja dengan kemahiran kognisi sosial untuk mencapai pemahaman yang lebih besar dan lebih kompeten dalam fungsi interpersonal mereka dan dalam pemahaman tentang keadaan mental dan emosi yang terlibat dalam jenis interaksi ini.

Menurut cadangan teori Lysaker et al. (2005) empat adalah proses asas metakognisi:

  • Refleksik diri: memikirkan keadaan mental seseorang.
  • Pembezaan: memikirkan keadaan mental orang lain.
  • Desentralisasi: memahami bahawa terdapat perspektif lain dalam tafsiran realiti selain dari diri sendiri.
  • Domain: menyatukan maklumat subjektif secara lebih luas dan bersesuaian.

Berorientasikan untuk menggalakkan kemahiran yang dinyatakan dan meneruskan cadangan Lysaker (2011), yang bekerja atas permohonan kadar yang berdasarkan mengoptimumkan kuasa-refleksi kendiri, atau Moritz dan Woodward (2007) psikoterapi, yang memberi tumpuan campur tangan mereka dalam mendapatkan pesakit untuk mengenal pasti repertoir penaakulan yang tidak betul atau condong, Ottavi et al. (2014) telah membangunkan program MOSST (Latihan Kemahiran Sosial berorientasikan Metacognition).

Komponen program MOSST

Novel ini dan inisiatif yang menjanjikan membentangkan banyak elemen yang sama dengan EHS utama dan diterangkan di atas, walaupun ia cuba memberi penekanan yang lebih besar kepada kuasa penyebaran kandungan yang bekerja dalam terapi, untuk mempromosikan pemahaman dan ekspresi fenomena metakognitif., Di samping memberi lebih banyak berat kepada penggunaan teknik pemodelan dan permainan peranan.

Syarat permohonan

Bagi keganjilan, pertama, pelaksanaan program itu dilakukan dengan cara yang hierarki, jadi untuk menangani kemahiran mudah pada mulanya (contohnya mengiktiraf pemikiran sendiri - sendiri reflexivity) dan kemudiannya berkembang ke arah latihan keupayaan yang lebih kompleks yang berkaitan dengan komponen Domain.

Sebaliknya, ruang fizikal di mana sesi berlangsung mestilah bebas daripada gangguan atau bunyi yang mengganggu. Persekitaran harus santai dan suka bermain tetapi selamat untuk pesakit, oleh itu, ahli terapi adalah agen aktif yang mengambil bahagian, mengekspresikan wahyu diri dan mengesahkan peserta secara positif. Semua ini nikmat penubuhan a hubungan positif antara ahli kumpulan pesakit dan ahli terapi, atau fasilitator metakognitif (FM), yang memandu mereka dalam sesi.

Pada tahap praktikal, program ini direka untuk penyampaian pesakit luar profil simptomologi yang stabil tanpa diagnosis neurologi atau keterlambatan mental. Kumpulan terdiri daripada 5-10 orang dan sesi 90 minit berlangsung setiap minggu. Dalam setiap daripada mereka kemahiran yang berbeza bekerja. Di bawah adalah yang membuat program:

  • Salam kepada orang lain.
  • Dengarkan orang lain.
  • Mohon maklumat.
  • Mulakan dan tamatkan perbualan.
  • Simpan perbualan.
  • Menerima dan memberi pujian.
  • Membuat dan menolak permintaan.
  • Komit dan berunding.
  • Cadangkan aktiviti.
  • Membuat kritikan yang membina.
  • Menjawab ulasan negatif.
  • Minta maaf.
  • Nyatakan perasaan tidak menyenangkan
  • Berikan perasaan positif.

Sesi dibahagikan kepada dua bahagian yang berlainan. Pada mulanya, amalan refleksi diri dilakukan dengan mengingati beberapa keadaan konkrit dan menjawab beberapa soalan untuk meningkatkan evakuasi metakognitif mereka pada pesakit. Selepas itu proses yang sama dilakukan pada perwakilan peranan secara langsung dan mengenai pendengaran riwayat, kedua-duanya dikeluarkan oleh ahli terapi.

Dalam blok kedua sesi, pementasan kedua dijalankan oleh para peserta, selepas persiapan kemahiran khusus untuk diamalkan, dan berakhir dengan perbincangan mengenai penilaian dari negara-negara metakognitif yang dialami atau diperhatikan oleh anggota kelompok semasa perwakilan.

Sebagai kesimpulan: keberkesanan MOSST

Otavii et al. (2014) telah menemui keputusan yang menjanjikan selepas permohonan MOSST dalam kumpulan kecil kedua-dua pesakit dengan skizofrenia kronik dan dalam subjek dengan episod psikotik yang baru.

Selepas itu, apabila penyesuaian program untuk Castilia, Inchausti dan pasukannya (2017) telah mengesahkan yang diperolehi oleh Ottavi, mencapai tahap penerimaan yang tinggi oleh pesakit dan kadar yang tinggi dari segi keberkesanan terapeutik. Ini disampaikan dalam peningkatan prestasi aktiviti interpersonal, peningkatan hubungan sosial dan penurunan dalam tingkah laku yang mengganggu atau agresif.

Walaupun di atas, kerana sesuatu yang baru cadangan itu, Inchausti menunjukkan keperluan untuk kajian yang lebih ketat untuk mengesahkan penemuan oleh penyelidik menyebut setakat ini.

Rujukan bibliografi:

  • Ottavi, P., D'Alia D., Lysaker, P., Kent, J., Popolo, R., Salvatore, G. & Damaggio, G. (2014). Latihan kemahiran sosial berorientasikan metacognition untuk individu dengan skizofrenia jangka panjang: metodologi dan ilustrasi klinikal. Psikologi Klinikal dan Psikoterapi, 21 (5), 465-473. doi: 10.1002 / cpp. 1850.
  • Inchausti, F., García-Poveda, N.V., Prado-Abril, J., Ortuño-Sierra, J., Gainza-Tejedor, I. (2017). Latihan dalam kemahiran sosial yang berorientasikan kepada metakognisi (MOSST): Rangka kerja teori, metodologi kerja dan perihalan rawatan untuk pesakit dengan skizofrenia. Kertas Psikologi 2017, vol. 38 (3), hlm. 2014-212.