Fungsi sosial dalam skizofrenia 4 instrumen untuk penilaian
Skizofrenia menjejaskan banyak aspek kehidupan manusia, kerana ia berkaitan dengan penyimpangan jalan di mana realiti dirasakan.
Salah satu dimensi kualiti hidup yang habis adalah apa yang dikenali sebagai berfungsi sosial.
Apa fungsi sosial?
Fungsi sosial terdiri daripada keupayaan orang untuk menyesuaikan diri dengan persekitaran sosial dan tuntutan mereka. Istilah ini merujuk kepada keupayaan untuk berhubungan dengan orang lain, serta untuk mengekalkan hubungan ini, menikmati masa lapang, menjaga diri kita dan dapat membangunkan peranan yang diharapkan oleh masyarakat dari kita.
Dalam gangguan spektrum skizofrenia, Kemerosotan fungsi sosial adalah aspek utama masalah dan boleh dikesan pada peringkat awal gangguan tersebut. Di samping itu, fenomena ini berterusan walaupun tahap fenomena akut telah diatasi. Sebaliknya, kesusasteraan menunjukkan bagaimana faktor-faktor tertentu yang hadir pada pesakit yang mengalami spektrum skizofrenia, seperti trauma zaman kanak-kanak, gejala negatif atau sifat keperibadian tertentu, menonjolkan defisit ini dalam fungsi sosial.
Menilai fungsi sosial dalam skizofrenia
Oleh itu, jelas bahawa menilai fungsi sosial pesakit dengan gangguan spektrum skizofrenia adalah sangat penting, kerana Oleh itu, rawatan yang paling berkesan boleh disediakan untuk keadaan khusus setiap pesakit.
Tetapi bukan sahaja perlu untuk menilai secara berkesan kemerosotan fungsi sosial di peringkat amalan klinikal, ia juga untuk penyelidikan di kawasan ini dan dengan itu dapat memahami dengan mendalam apa faktor dan mekanisme yang campur tangan dan memodulasi kemerosotan ini.
Alat psikometrik
Untuk penilaian ini terdapat alat psikometrik, seperti soal selidik atau wawancara, yang membantu kedua-dua klinisi dan penyelidik mengetahui tahap defisit dalam fungsi sosial pesakit.
Di sini kita akan namakan empat instrumen yang paling banyak digunakan dan kita akan mengkaji ciri-ciri mereka, (kedua-dua strukturnya dan berkaitan dengan ciri psikometriknya). Kesemua mereka telah disesuaikan dengan Sepanyol dan disahkan dalam populasi dengan gangguan spektrum skizofrenia.
1. Skala fungsi sosial dan peribadi (PSP)
Skala ini dikembangkan oleh Morosini, Magliano, Brambilla, Ugolini, dan Pioli (2000) menilai empat bidang fungsi sosial pesakit: a) penjagaan diri; b) aktiviti sosial biasa; c) hubungan peribadi dan sosial; dan d) tingkah laku yang mengganggu dan agresif. Ia dijaringkan oleh doktor dan termasuk wawancara separuh berstruktur untuk membantu mendapatkan maklumat yang baik mengenai setiap kawasan.
Pada skala ini 4 kawasan itu dijaringkan menggunakan skala Likert sebanyak 6 mata, dari 1 (tidak hadir) hingga 6 (sangat serius). Markah diperolehi dalam setiap 4 bidang, dengan cara yang skor tertinggi menunjukkan prestasi yang lebih teruk, dan skor secara keseluruhan skala di mana nilai tertinggi mencerminkan fungsi peribadi dan sosial yang lebih baik.
Versi bahasa Sepanyol instrumen ini, yang dibangunkan oleh Garcia-Portilla et al., (2011), mempunyai konsistensi dalaman sebesar 0.87 dan kebolehpercayaan ujian ujian 0.98. Oleh itu, ia adalah instrumen yang sah dan boleh dipercayai untuk mengukur fungsi sosial pada pesakit dengan skizofrenia.
2. Skala Fungsi Sosial (SFS)
Skala yang dibangunkan oleh Birchwood, Smith, Cochrane, Wetton, dan Copestake (1990) menilai fungsi sosial dalam tempoh tiga bulan terakhir kehidupan pesakit dengan gangguan spektrum skizofrenia, dan boleh ditadbir sama ada dalam bentuk soal selidik yang dilaporkan sendiri atau dalam temu bual separuh berstruktur.
Ia terdiri daripada 78 item di mana tujuh subscales diukur: pengasingan, tingkah laku interpersonal, aktiviti prososial, masa lapang, kecekapan kemerdekaan, pelaksanaan bebas dan pekerjaan pekerjaan. Versi Sepanyol Torres y Olivares (2005) menyajikan pekali alpha yang tinggi (antara 0.69 dan 0.80) menjadikannya instrumen yang sah, boleh dipercayai dan sensitif.
3. Kualiti skala kehidupan (QLS)
Ini adalah wawancara separa berstruktur yang mengandungi 21 item, dengan skala Likert sebanyak 7 mata. Ia dibangunkan oleh Heinrichs, Hanlon, dan Carpenter (1984) dan menilai 4 bidang: a) fungsi intrapsychic; b) hubungan interpersonal; c) peranan penting; dan d) menggunakan objek umum dan aktiviti harian.
Skala ini ia digunakan untuk mengukur kualiti hidup pesakit, serta fungsi sosio-buruh. Versi Sepanyol yang disesuaikan oleh Rodríguez, Soler, Rodríguez M., Jarne Esparcia, dan Miarons, (1995) adalah alat yang sah, dengan konsistensi dalaman yang tinggi (0.963) dan boleh dipercayai.
4. WHO-DAS-II (WHO-DAS-II)
Soal selidik ini, dengan pelbagai versi (36, 12 dan 5 item), menilai bidang operasi yang berbeza: pemahaman dan komunikasi dengan dunia, keupayaan untuk mengurus diri sendiri di alam sekitar, penjagaan diri, hubungan dengan orang lain, aktiviti kehidupan seharian dan penyertaan dalam masyarakat.
Dibangunkan oleh Vázquez-Barquero et al., (2000), kegunaan, kesahan dan kebolehpercayaannya kemudiannya disokong pada pesakit dengan gangguan spektrum skizofrenia oleh Guilera et al., (2012)
Rujukan bibliografi:
- Birchwood, M., Smith, J., Cochrane, R., Wetton, S., & Copestake, S. (1990). Skala Fungsi Sosial. Perkembangan dan pengesahan skala baru pelarasan sosial untuk digunakan dalam program campur tangan keluarga dengan pesakit skizofrenia. Jurnal Psikiatri British: Journal of Mental Science, 157, pp. 853 - 859. Diperolehi daripada http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094
- Garcia-Portilla, M. P., Saiz, P. A., Bousoño, M., Bascaran, M. T., Guzman-Quilo, C., & Bobes, J. (2011). Pengesahan versi Sepanyol Skala Peribadi dan Sosial dalam pesakit ambulatori dengan skizofrenia yang stabil atau tidak stabil. Jurnal Psikiatri dan Kesihatan Mental, 4 (1), ms. 9 - 18.
- Guilera, G., Gómez-Benito, J., Pino, O., Red, J. E., Cuesta, M. J., Martinez-Arán, A., ... Rejas, J. (2012). Utiliti Organisasi Penilaian Kecacatan Organisasi Kesihatan Sedunia II dalam skizofrenia. Penyelidikan Schizophrenia, 138 (2-3), hlm. 240 - 247.
- Heinrichs, D. W., Hanlon, T. E., & Carpenter, W. T. (1984). Kualiti Skala Kehidupan: alat untuk menilai sindrom defisit skizofrenia. Buletin Schizophrenia, 10 (3), ms. 388 - 398.
- Lemos Giráldez, S., Fonseca Pedrero, E., Paino, M., & Vallina, Ó. (2015). Skizofrenia dan gangguan psikotik lain. Madrid: Sintesis.
- Lysaker, P. H., Meyer, S. S., Evans, J. D., Clements, C. A., & Marks, K. A. (2001). Trauma Seksual Kanak-kanak dan Psikososial Berfungsi dalam Dewasa Dengan Skizofrenia. Perkhidmatan Psikiatri, 52 (11), 1485-1488.
- Morosini, P. L., Magliano, L., Brambilla, L., Ugolini, S., & Pioli, R. (2000). Pembangunan, kebolehpercayaan dan kebolehpercayaan versi baru Skala Penilaian Sosial dan Pekerjaan DSM-IV (SOFAS) untuk menilai fungsi sosial rutin. Acta Psychiatrica Scandinavica, 101 (4), 323-9. Diperolehi daripada http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554
- Rodríguez, A., Soler, R.M., Rodríguez M., A., Jarne Esparcia, A.J., & Miarons, R. (1995). Kajian Factorial dan penyesuaian Skala Kualiti Kehidupan dalam Schizophrenia (QLS). Jurnal Psikologi Umum dan Terapan: Jurnal Persekutuan Persatuan Psikologi Sepanyol. Persekutuan Persatuan Psikologi Sepanyol.
- Torres, A., & Olivares, J. M. (2005). Pengesahan versi bahasa Sepanyol Skala Fungsi Sosial. Kisah Kejiwaan Sepanyol, 33 (4), ms. 216 - 220.
- Vázquez-Barquero, J.L., Vázquez Bourgón, E., Herrera Castanedo, S., Saiz, J., Uriarte, M., Morales, F., ... Disabilities, G. C. en. (2000). Versi Bahasa Sepanyol dari kuesioner penilaian kecacatan WHO (WHO-DAS-II): Fasa pembangunan awal dan kajian perintis. Kisah Kejiwaan Sepanyol.