Penyebab, gejala, jenis dan rawatan dysarthria

Gangguan komunikasi termasuk gangguan seperti dislalia, kegagapan dan gangguan fonologi, lebih dikenali sebagai dysarthria. Tanda asas yang membawa kepada diagnosis dysarthria adalah kehadiran kesukaran yang ditandakan untuk menonjolkan phonem secukupnya kerana masalah otot.

Dalam artikel ini kita akan menerangkan sebab-sebab dan gejala jenis utama dysarthria. Di samping itu, kami akan menerangkan secara sintetik apakah rawatan yang paling biasa dalam gangguan ini.

• Artikel berkaitan: "8 jenis gangguan ucapan"

Apa dysarthria?

Dysarthria adalah gangguan yang mempengaruhi otak ucapan: bibir, lidah, tali vokal dan / atau diafragma. Kesukaran mengawal otot-otot ini atau kelemahan mereka bermakna bahawa orang-orang dengan dysarthria tidak dapat menonjolkan fonem dengan betul, jadi mereka mempunyai masalah sebutan atau bercakap lebih perlahan daripada biasa. Tidak seperti aphasia motor, ia adalah perubahan sebutan dan bukan bahasa.

Istilah "dysarthria" berasal dari bahasa Yunani dan boleh diterjemahkan secara harfiah "kerosakan articulatory". Ia adalah gangguan ucapan dan bukan bahasa; Ini bermakna bahawa masalah itu tidak berlaku di peringkat kognitif tetapi dalam fasa berikutnya pengeluaran suara. Apabila orang itu tidak mampu berbuat demikian, kita bercakap mengenai anartria.

DSM-IV mengumpul dysarthria di bawah label "Fonologi gangguan", sementara dalam DSM-5 ia dipanggil "Ucapan bunyi ucapan". Kriteria asas untuk diagnosis mengikut klasifikasi ini adalah bahawa orang tidak dapat memancarkan fonem yang diharapkan dapat belajar untuk mengartikulasikan pada usia tertentu.

Punca gangguan ini

Dysarthria boleh mempunyai banyak sebab yang berbeza. Antara yang paling biasa adalah perubahan sistem saraf, sebagai lesi dan tumor dalam otak atau embolisme yang melumpuhkan muka atau lidah. Apabila ia berlaku sejak lahir biasanya disebabkan oleh cerebral palsy atau distrofi otot.

Perubahan tertentu memihak kepada gejala dysarthria pada masa dewasa, seperti sklerosis lateral amyotrophic atau penyakit Parkinson, Huntington dan Wilson. Sesetengah ubat juga boleh menyebabkan dysarthria, terutamanya sedatif dan narkotik yang kuat; dalam kes-kes ini, gangguan penggunaan mengurangkan kelainan itu.

• Mungkin anda berminat: "Rawatan disleksia: 4 petua untuk ibu bapa"

Gejala dan tanda-tanda

Gejala dan tanda-tanda gangguan ini mungkin berbeza-beza bergantung kepada sebab dan jenis dysarthria. Antara yang paling biasa kita dapati perkara berikut:

• Kesukaran menggerakkan otot muka, bibir dan lidah.
• Sebutan buruk.
• Prosod yang membosankan.
• Timbre yang terganggu.
• Bercakap terlalu perlahan atau cepat.
• Nasal atau suara serak.
• Kelantangan yang berlebihan atau rendah.
• Irama tidak teratur (contohnya menghentikan ucapan).
• Kesulitan bernafas bersekutu.

Sehubungan dengan kesulitan sebutan, empat jenis kesalahan utama biasanya dikesan: penggantian, peninggalan, penyisipan dan penyelewengan. Penggantian, yang terdiri daripada penggantian fonem yang betul dengan salah satu yang lain, adalah yang paling kerap, terutama apabila menyebut "d" atau "g" dan bukan "r".

Sedangkan artikulasi konsonan terjejas dalam semua kes dysarthria, sebutan yang tidak mencukupi vokal dianggap penunjuk kesungguhan.

Jenis dysarthria

Jenis dysarthria yang akan kita lihat dalam bahagian ini berbeza di antara mereka terutamanya di lokasi lesi pada tahap sistem saraf pusat.

1. Spastik

Dysarthria spastik disebabkan oleh kecederaan pada saluran piramid, berkaitan dengan kawalan motor halus pada otot muka dan leher.

Dalam jenis disfasia ini, hypernasality dan peningkatan mendadak dalam jumlah pertuturan berlaku. Vokalasi cenderung menjadi tegang dan dipaksa.

2. Ataxic

Lesi dalam cerebellum menyebabkan dysarthria ataxik, yang tanda-tanda yang paling ciri kehadiran prosod yang rata, membosankan dan penyuaran yang perlahan dan tidak selaras, sama seperti yang berlaku dalam keadaan mabuk. Pidato khas dari jenis dysarthria ini kadang kala digambarkan sebagai "letupan".

3. Flaccid

Dalam jenis dysarthria ini saraf vagus terjejas, yang membolehkan pergerakan laring dan oleh itu tali vokal. Terdapat juga kegagalan dalam otot muka lain.

Dalam kes dysarthria lembik, otot boleh menjadi atrofi atau menjadi lumpuh sebahagian, menyebabkan kekejangan, drooling dan ketegangan otot.

• Artikel yang berkaitan: "Saraf tengkorak: 12 saraf yang meninggalkan otak"

4. Hyperkinetics

Dysarthria hipperkinetik biasanya disebabkan oleh lesi dalam ganglia basal, struktur subkortikal yang terlibat dalam pergerakan sukarela.

Gejala jenis dysarthria ini sama dengan spastik: suara cenderung untuk membentangkan kualiti kasar dan Hypernasality juga berlaku.

5. hipoketetik

Secara umum, dysarthria hipokinetik muncul sebagai akibat daripada penyakit Parkinson, walaupun ia juga biasa untuk menyebabkan penggunaan terus ubat antipsikotik.

Dalam kes ini volum biasanya sangat rendah, timbre rata dan monotonous prosodi. Pengurangan kelajuan pergerakan yang disebabkan oleh kerosakan di rantau ini yang dikenali sebagai substantia nigra menjelaskan gejala ini.

6. Campuran

Kategori ini digunakan apabila ciri-ciri klinikal adalah gabungan lebih dari satu jenis dysarthria yang telah kami jelaskan. Dysarthria bercampur ia adalah disebabkan oleh pengesan dalam sistem motor yang berlainan.

Rawatan dan campur tangan

Rawatan dysarthria bergantung kepada sebahagian besarnya pada perubahan yang disebabkan oleh gangguan itu, apabila mungkin, Betulkan sebab utama menghapuskan gejala. Walau bagaimanapun, terdapat campur tangan untuk memperbaiki ucapan dalam kes-kes di mana masalah yang mendasari tidak dapat diubah.

Objektif utama terapi pertuturan dan terapi bahasa dalam kes dysarthria, mereka adalah untuk menguatkan otot-otot yang terlibat dalam ucapan, meningkatkan pernafasan, mencapai sebutan yang mencukupi dan memudahkan komunikasi antara orang yang terjejas dan mereka yang rapat.

Dalam kes-kes di mana kerosakan ucapan adalah teruk, sokongan luaran seperti pensintesis suara dan papan abjad adalah sangat berguna.. Gerakan isyarat pembelajaran dan juga bahasa isyarat ia juga boleh menyampaikan kepada sebahagian tertentu untuk membekalkan defisit komuniti dysarthria.