Psikologi klinikal

Perbezaan dalam ekspresi gangguan mental antara Barat dan Jepun

Perbezaan dalam ekspresi gangguan mental antara Barat dan Jepun / Psikologi klinikal

Perbezaan dalam ekspresi psikopatologi antara Jepun dan Barat mempunyai komponen budaya yang hebat, dan ini termasuk manifestasi yang berbeza dari patologi mengikut rantau, tekanan seks dan persekitaran. Perbezaan filosofi antara Barat dan Jepun adalah ketara dalam hubungan keluarga, interpersonal dan pembangunan diri.

Tetapi anda boleh melihat pendekatan patologi dari satu rantau ke yang lain, kerana konteks sosioekonomi semasa yang diperoleh daripada globalisasi.

Gangguan psikologi: perbezaan dan persamaan antara Barat dan Jepun

Satu contoh yang jelas boleh menjadi percambahan fenomena Hikikomori di Barat. Fenomena ini diperhatikan pada awalnya di Jepun sedang berjalan di Barat, dan jumlahnya terus berkembang. Teori Piagetian mengenai pembangunan evolusi menunjukkan pola yang sama dari segi pematangan dalam budaya yang berbeza, tetapi Dalam kes psikopatologi, dapat dilihat bagaimana pada masa remaja dan masa kanak-kanak tanda pertama mula muncul.

Kadar corak kepribadian maladaptive yang tinggi yang terdapat dalam sektor ini adalah kepentingan kerana berkaitan dengan zaman kanak-kanak dan remaja sebagai tempoh pembangunan di mana pelbagai gangguan dan gejala boleh berlaku. psikopatologi (Fonseca, 2013).

Bagaimana kita melihat psikopatologi mengikut konteks budaya kita?

Perwujudan psikopatologi dilihat secara berbeza mengikut Barat dan Jepun. Contohnya, gambar-gambar yang berkelayakan sebagai klasik histeria mereka berada dalam kejatuhan yang jelas dalam budaya Barat. Jenis tindak balas ini telah dianggap sebagai tanda kelemahan dan kekurangan kawalan diri dan ia akan menjadi bentuk ekspresi emosi yang kurang toleransi sosial. Sesuatu yang sangat berbeza dari apa yang berlaku, contohnya, di zaman Victoria di mana pengsan adalah tanda kepekaan dan makanan istimewa (Pérez, 2004).

Kesimpulan yang boleh diambil dari yang berikut mungkin bahawa mengikut masa bersejarah dan corak tingkah laku dianggap boleh diterima, mereka membentuk ekspresi psikopatologi dan komunikasi intra dan interpersonal. Sekiranya kita membandingkan kajian epidemiologi yang dilakukan terhadap askar-askar dalam Perang Dunia I dan II, kita dapat melihat hampir hilangnya gambar-gambar penukaran dan histeris, digantikan oleh kebanyakan gambar kecemasan dan somatisasi. Ini muncul secara tidak langsung dari kelas sosial atau tahap intelektual tentera, yang menunjukkan bahawa faktor kebudayaan akan mendominasi tahap intelektual apabila menentukan bentuk ungkapan kesusahan (Pérez, 2004).

Hikikomori, lahir di Jepun dan berkembang di seluruh dunia

Dalam kes hikikomori fenomena dipanggil, secara literal bermaksud "jauh, atau diadakan," boleh dilihat kerana buat masa ini diklasifikasikan sebagai gangguan dalam DSM-V, tetapi kerana kerumitan, comorbidity, perbezaan diagnosis dan spesifikasi diagnostik yang sedikit, Ia tidak lagi wujud sebagai gangguan psikologi, tetapi sebagai fenomena yang memperoleh ciri-ciri gangguan yang berbeza (Teo, 2010).

Untuk menggambarkan ini, kajian tiga bulan baru-baru ini telah membawa psikiatri kanak-kanak Jepun untuk memeriksa 463 kes golongan muda di bawah umur 21 tahun dengan tanda-tanda yang disebut Hikikomori. Mengikut kriteria manual DSM-IV-TR, enam lagi diagnosis dikesan adalah gangguan meluas pembangunan (31%), gangguan kebimbangan umum (10%), dysthymia (10%), gangguan pelarasan (9%) , gangguan obsesif-kompulsif (9%) dan skizofrenia (9%) (Watabe et al, 2008), yang dipetik oleh Teo (2010).

Diagnosis pembezaan hikikomori adalah sangat besar, kita boleh mencari gangguan psikotik seperti skizofrenia, gangguan kebimbangan seperti PTSD, gangguan utama kemurungan atau gangguan mood lain dan gangguan personaliti seperti Skizofrenia dan gangguan personaliti avoidant, antara lain (Teo, 2010). Tidak ada kata sepakat lagi pada pengkategorian hikikomori fenomena memasuki sebagai satu gangguan dalam manual DSM-V sedang dipertimbangkan budaya sindrom berakar umbi di bawah Perkara (Teo, 2010). Dalam masyarakat Jepun, hikikomori istilah ini lebih diterima oleh masyarakat, kerana mereka adalah lebih keberatan untuk menggunakan label psikiatri (Jorm et al, 2005), yang dipetik oleh Teo (2010). Kesimpulan yang diambil dari artikel ini boleh dikatakan bahawa istilah Hikikomori kurang stigmatizing daripada label lain untuk gangguan psikologi.

Globalisasi, krisis ekonomi dan penyakit mental

Untuk memahami fenomena yang berakar dalam satu jenis budaya, kita mesti mengkaji rangka kerja sosioekonomi dan sejarah rantau ini. Konteks globalisasi dan krisis ekonomi global menunjukkan keruntuhan pasar buruh untuk golongan muda, yang dalam masyarakat dengan akar yang lebih mendalam dan ketat, memaksa golongan muda untuk mencari cara baru untuk mengurus peralihan walaupun mereka berada dalam sistem yang tegar . Di bawah keadaan ini, corak balas tindak balas terhadap keadaan dibentangkan, di mana tradisi tidak menyediakan kaedah atau petunjuk untuk penyesuaian, sekali gus mengurangkan kemungkinan mengurangkan perkembangan patologi (Furlong, 2008).

Berkaitan dengan yang disebutkan pada perkembangan patologi pada zaman kanak-kanak dan remaja, kita lihat dalam masyarakat Jepun bagaimana hubungan orang tua sangat mempengaruhi. Gaya ibu bapa yang tidak menggalakkan komunikasi emosi, overprotection (Vertue, 2003) atau gaya agresif (Genuis, 1994, Scher, 2000) yang dikutip oleh Furlong (2008), berkaitan dengan gangguan kecemasan. Perkembangan keperibadian dalam persekitaran dengan faktor risiko, dapat memicu fenomena Hikikomori bahkan jika kausalitas langsung tidak ditunjukkan karena kerumitan fenomena.

Psikoterapi dan perbezaan budaya

Untuk menerapkan psikoterapi yang berkesan untuk pesakit dari pelbagai budaya, kecekapan budaya dalam dua dimensi adalah perlu: generik dan spesifik. Kecekapan generik termasuk pengetahuan dan kemahiran yang diperlukan untuk melaksanakan kerja mereka dengan cekap dalam mana-mana pertandingan silang budaya, sementara kompetensi khusus merujuk kepada pengetahuan dan teknik yang diperlukan untuk mengamalkan dengan pesakit dari persekitaran budaya tertentu (Lo & Fung, 2003) yang dipetik oleh Wen-Shing (2004).

Hubungan pesakit-terapi

Mengenai hubungan pesakit terapi, kita harus ingat bahawa setiap budaya mempunyai konsep yang berbeza tentang hubungan hierarki, termasuk ahli terapi pesakit, dan bertindak mengikut konsep budaya pesakit yang dibina (Wen-Shing , 2004). Yang terakhir adalah sangat penting untuk mewujudkan iklim kepercayaan terhadap ahli terapi, jika tidak terdapat situasi di mana komunikasi tidak akan tiba dengan berkesan dan persepsi terhadap terapi ahli terapi untuk pesakit akan dikompromi. The pemindahan dan terhadap pemindahan harus dikesan secepat mungkin, tetapi jika psikoterapi tidak diberikan dengan cara yang mengikut budaya tuan rumah tidak akan berkesan atau boleh merumitkan (Comas-Diaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), yang dipetik oleh Wen-Shing (2004).

Pendekatan terapeutik

Juga tumpuan di antara kognisi atau pengalaman merupakan titik penting, di Barat warisan "logo" dan falsafah Socratic menjadi paten, dan pengalaman masa ini ditekankan walaupun tanpa pemahaman di peringkat kognitif. Dalam budaya Timur, pendekatan kognitif dan rasional diikuti untuk memahami sifat yang menyebabkan masalah dan bagaimana untuk menangani mereka. Satu contoh terapi Asia ialah "Terapi Morita" yang asalnya dikenali sebagai "Terapi pengalaman kehidupan baru". Unik di Jepun, untuk pesakit yang mengalami gangguan neurotik, tinggal di tempat tidur selama 1 atau 2 minggu sebagai tahap pertama terapi, dan kemudian mula menjalani kehidupan semula tanpa keprihatinan obsesif atau neurotik (Wen-Shing, 2004). Objektif terapi Asia memberi tumpuan kepada pengalaman dan pengalaman kognitif, seperti dalam meditasi.

Satu aspek yang sangat penting untuk diambil kira dalam pemilihan terapi ialah konsep diri sendiri dan ego seluruh spektrum dari segi budaya (Wen-Shing, 2004), dan juga budaya, status sosioekonomi, kerja, sumber untuk menyesuaikan diri dengan perubahan, pengaruh apabila mencipta persepsi diri sebagai berkata sebelum ini, selain berkomunikasi dengan orang lain mengenai emosi dan gejala psikologi. Contoh penciptaan diri dan ego boleh berada dalam hubungan dengan pihak atasan atau ahli keluarga, ia adalah diperhatikan bahawa hubungan ibu bapa pasif-agresif oleh pakar psikiatri Western (Gabbard, 1995) adalah dianggap tidak matang, yang dipetik oleh Wen-Shing (2004), manakala di masyarakat Timur, tingkah laku ini adalah penyesuaian. Ini mempengaruhi persepsi realiti dan andaian tanggungjawab.

Sebagai kesimpulan

Terdapat perbezaan dalam manifestasi psikopatologi di Barat dan Jepun atau masyarakat Timur dalam persepsi mereka, dibina oleh budaya. Atas sebab itu, untuk melakukan psikoterapi yang sesuai, perbezaan ini mesti diambil kira. Konsep kesihatan mental dan hubungan dengan manusia dibentuk oleh tradisi dan oleh saat-saat sosio-ekonomi dan sejarah yang berlaku, karena dalam konteks globalisasi yang kita dapati diri kita, perlu untuk menghidupkan semula mekanisme-mekanisme untuk mengatasi perubahan, mereka semua dari perspektif budaya yang berbeza, kerana mereka adalah sebahagian daripada pengetahuan dan kepelbagaian kolektif.

Dan akhirnya, sedar akan risiko somatisasi psikopatologi yang disebabkan oleh apa yang dianggap secara sosial mengikut budaya, kerana ia memberi kesan kepada rantau yang berbeza dengan cara yang sama, tetapi manifestasi mereka tidak sepatutnya disebabkan oleh perbezaan antara jantina, kelas sosioekonomi atau pelbagai perbezaan.

Rujukan bibliografi:

  • Pérez Sales, Pau (2004). Psikologi dan psikiatri transkultural, asas praktikal untuk tindakan. Bilbao: Desclée De Brouwer.
  • Fonseca, E.; Paino, M.; Lemos, S.; Muñiz, J. (2013). Ciri-ciri corak keperibadian adaptif Cluster C dalam populasi remaja umum. Kisah Kejiwaan Sepanyol; 41 (2), 98-106.

  • Teo, A., Gaw, A. (2010). Hikikomori, Sindrom Budaya Terikat Kebudayaan Pengeluaran Sosial: A Proposal untuk DSM-5. Jurnal Penyakit Saraf & Mental; 198 (6), 444-449. doi: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.

  • Furlong, A. (2008). Fenomena hikikomori Jepun: pengeluaran sosial akut di kalangan orang muda. Kajian Sosiologi; 56 (2), 309-325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.

  • Krieg, A.; Dickie, J. (2013). Lampiran dan hikikomori: Model perkembangan psikososial. Jurnal Antarabangsa Psikiatri Sosial, 59 (1), 61-72. doi: 10.1177 / 0020764011423182

  • Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). Pendekatan silang budaya untuk kemurungan. Jurnal Neuro-Psikiatri, 69 (1-4), 43-50.
  • Wen-Shing, T. (2004). Budaya dan psikoterapi: Perspektif Asia. Jurnal Kesihatan Mental, 13 (2), 151-161.