Penggunaan terapeutik di kaunter menggunakan teknik ini

Pemeriksaan balas adalah salah satu teknik yang paling penting dalam pembangunan psikoterapi, terutamanya untuk penggunaan perintis dalam rawatan kebimbangan fobik. Walaupun Mary Cover Jones adalah yang pertama menggunakan balas balas dengan tujuan ini, adalah Joseph Wolpe yang mempopularkannya dalam rangka desensitisasi sistematik.

Dalam artikel ini kita akan menerangkan kegunaan terapeutik balas terhadap fobia dan ketagihan; berhubung dengan ini kita akan bercakap masing-masing desensitisasi sistematik dan balas balas terhadap penyesuaian. Untuk memulakan, kami akan membincangkan secara ringkas definisi konsep ini dan perjalanan sejarahnya.

• Artikel berkaitan: "5 teknik pengubahsuaian tingkah laku"

Apa itu kontrondongan?

Counterconditioning adalah teknik psikologi yang dibangunkan dari panduan tingkah laku yang terdiri daripada menghapuskan tindak balas yang tidak diingini dan menggantinya dengan yang lain lebih sesuai dengan penggunaan rangsangan yang menyenangkan. Ia digunakan dengan kekerapan untuk merawat ketakutan yang tidak rasional dalam manusia dan haiwan, serta ketagihan.

Dalam prosedur ini orang terdedah kepada rangsangan yang ingin bertentangan, dan itu menimbulkan tindak balas yang tidak sesuai, sementara satu lagi rangsangan tanda bertentangan juga hadir. Oleh itu, untuk membuat objek phobic kurang takut dapat dikaitkan dengan respons relaksasi, seperti relaksasi otot progresif Jacobson..

Begitu juga, dalam banyak kes alkohol, ubat-ubatan seperti disulfiram ditetapkan, yang apabila digabungkan dengan minuman ini menyebabkan mual, takikardia dan sensasi lain yang tidak menyenangkan. Ini menjadikan alkohol kurang enak, supaya tingkah laku minum dikecilkan apabila dikaitkan dengan perubahan fisiologi ini..

Konsep yang sama adalah kepupusan, yang merupakan sebahagian daripada paradigma pengendalian operan. Perbezaannya ialah prosedur kepupusan terdiri daripada menghapuskan tindak balas dengan mengeluarkan tetulang yang sebelum ini bersandar kepada pelaksanaannya, dan bukannya menggantikan tingkah laku yang dikatakan dengan yang lain, kerana ia berlaku dalam kontruksi.

Perkembangan sejarah teknik ini

Pada tahun 1924 Mary Cover Jones menggunakan balas balas untuk kali pertama dalam rawatan fobia dalam kes yang terkenal Peter kecil, seorang lelaki dengan ketakutan terhadap arnab. Penyelidik ini adalah yang pertama untuk menunjukkan keberkesanan teknik di bawah keadaan percubaan yang boleh dipercayai.

Cover Jones menggunakan hidangan yang baik untuk Peter sebagai rangsangan pengganti. Di tempat pertama kanak-kanak makan di bilik yang sama di mana arnab, walaupun pada jarak yang jauh. Secara progresif, haiwan itu mendekati sedikit Peter; pada akhirnya kanak-kanak itu dapat membelikannya tanpa menunjukkan sebarang kebimbangan.

Kes Peter kecil adalah peristiwa utama dalam kemunculan terapi tingkah laku. Selepas itu Joseph Wolpe, yang mengembangkan teknik desensitisasi sistematik pada tahun 1950-an yang menggunakan kaedah balas balas sebagai asas, dia akan merujuk kepada Mary Cover Jones sebagai "ibu terapi tingkah laku".

• Anda mungkin berminat: "Ketagihan: penyakit atau gangguan pembelajaran?"

Peranan dalam desensitisasi sistematik

Desensitisasi sistematik adalah teknik yang bertujuan untuk mengurangkan atau menghapuskan kebimbangan dan mengelakkan tindak balas yang berlaku di hadapan rangsangan fobia. Ia berdasarkan kepada prestasi tingkah laku yang tidak serasi dengan kegelisahan untuk menggantikannya kerana, dalam kata-kata Wolpe sendiri, tidak mungkin dapat santai dan gugup pada masa yang sama.

Khususnya, Wolpe menggunakan teknik kelonggaran otot progresif yang dibangunkan oleh Edmund Jacobson sebagai tindak balas yang tidak sesuai. Walau bagaimanapun, ia bukan komponen yang perlu, tetapi boleh digantikan dengan kaedah relaksasi yang lain, seperti pernafasan yang perlahan dan mendalam, atau sebarang respons yang tidak serasi dengan kebimbangan.

Walaupun Wolpe menyifatkan utiliti desensitisasi sistematik terhadap pengimbang balas daripada tindak balas yang bertentangan dengan kebimbangan, penulis seterusnya telah mempersoalkan hipotesis ini. Oleh itu, telah dicadangkan bahawa asas teknik ini boleh menjadi habituation, kepupusan, jangkaan atau penguatkuasaan penguatkuasaan jawapan yang menghampiri.

Walau bagaimanapun, desensitisasi sistematik telah kehilangan populariti dalam beberapa dekad kebelakangan ini disebabkan peningkatan teknik pendedahan hidup, yang mempunyai sokongan empirik yang lebih besar dan lebih efisien untuk merawat ketakutan yang tidak rasional, berasaskan pada dasarnya sumbangan penyelidikan saintifik.

Pengimbang balas berlawanan

Matlamat penyesuaian aversive adalah bahawa subjek itu berlaku untuk mengaitkan kelakuan yang tidak diingini dengan rangsangan yang tidak menyenangkan supaya ia kehilangan nilai sebagai penguat. Dalam hal pengimbang balas aversive ini dicapai dengan memadankan tingkah laku yang bertujuan untuk dihapuskan dengan rangsangan yang menimbulkan tanggapan bertentangan dengan keredaan.

Penggunaan yang paling biasa teknik ini dibingkaikan dalam konteks terapi pengabaian untuk ketagihan bahan seperti alkohol, tembakau, ganja atau kokain. Pengambilan ubat yang dimaksudkan dikenal pasti dengan tingkah laku yang tidak diingini, sementara rangsangan biasanya merupakan bahan lain yang bertindak balas secara negatif ke yang pertama.

Dalam kes alkohol, seperti yang telah kita katakan sebelumnya, terapi aversive digunakan yang terdiri daripada penggunaan ubat yang, apabila berinteraksi dengan alkohol dalam badan, menyebabkan tindak balas fisiologi yang tidak menyenangkan, terutamanya yang berkaitan dengan sistem penghadaman. Kedua-dua ubat yang paling biasa digunakan dalam hal ini adalah naltrexone dan disulfiram.

Ia juga telah berjaya digunakan terapi rangsangan elektrik untuk merawat penggunaan tembakau, ganja dan kokain. Sebaliknya tabiat kompulsif seperti onicofagia (menggigit kuku) atau trichotillomania (merobek rambut) juga boleh dihapuskan dengan contracondionionento aversive, walaupun terdapat prosedur yang lebih banyak.

Rujukan bibliografi:

• Cover Jones, M. (1924). Kajian Makmal Ketakutan: Kes Peter. Seminary Pedagogical, 31: 308-315.

• Rutherford, A. (2010). Profil Mary Cover Jones. Dalam A. Rutherford (Ed.), Suara Feminis Psikologi Multimedia Internet Archive. Dipulihkan dari http://www.feministvoices.com/mary-cover-jones/

• Wolpe, J. (1969), Amalan Terapi Tingkah Laku. New York: Press Pergamon.