Konsep penceraian dan kebocoran disosiatif

Kihlstrom, Tataryn dan Hoyt, menunjukkan bahawa gangguan dissociative "pelik", kerana label itu sendiri dari gangguan itu, melibatkan mekanisme tertentu. Dissociation: "Pemisahan terstruktur proses mental (pemikiran, emosi, konasi, ingatan dan identiti) yang biasanya disepadukan". Asal-usul konsep ini terdapat dalam "psikiatri dinamik pertama" (1775-1900), walaupun pendahulunya yang paling jauh terdapat dalam mesmerisme, daya tarikan haiwan atau hipnosis.

Konsep penyisihan

Pertama dijelaskan oleh Pierre Janet, yang mengenal pasti struktur mental sistem mental sebagai "autisme psikologi": Setiap automatisme, Ia menyatukan kognisi, emosi dan motivasi dengan tindakan. Ia akan menjadi sama dengan "sistem pengeluaran" atau "pengeluaran" (unit kognisi tindakan berjalan sebagai tindak balas bagi memperuntukkan isyarat kontekstual). Himpunan automasi psikologi asas bagi seseorang itu bersatu dalam satu, aliran bersatu kesedaran, boleh diakses kepada kesedaran biasa mawas diri dan kawalan sukarela. Di bawah keadaan tertentu, ia mungkin bahawa satu atau lebih automasi akan membahagikan lain, kehabisan kesedaran dan bebas daripada kawalan sukarela -> "désagrégation" pecahan kehidupan mental, yang biasanya disepadukan, dan kekurangan integrasi di antara yang berbeza bahagian personaliti. Konsep ini adalah berbeza daripada "penindasan", dikekalkan oleh Freud, kerana:

1. Autisme Janet adalah "idea tetap" yang mempunyai beberapa tahap autonomi berkaitan dengan perkembangan dan kesannya terhadap tindakan, pengalaman dan pemikiran.
2. Mereka adalah "bawah sedar" (di luar kesedaran yang boleh menjadi sedar kadang-kadang) bertentangan dengan "tidak sedarkan diri".
3. Beliau menganggap penindasan sebagai salah satu mekanisme pemisahan yang mungkin. Kejayaan Freudian mendekatkan kerja Janet: "psikiatri dinamik kedua" berjaya, dengan penekanan pada seks, pencerobohan, impian dan penindasan.

Pemisahan itu dipertimbangkan, dari saat pertama, sebagai salah satu mekanisme histeria. Janet mencadangkan 4 kategori untuk menggambarkan cara-cara yang berbeza di mana ia boleh diwujudkan dan kemudiannya dikumpulkan oleh DSM-III-R): Amnesia Tempatan: Ia adalah jenis yang paling biasa. Kegagalan untuk mengingati peristiwa yang berlaku semasa tempoh tertentu (jam pertama berikutan trauma).

Semasa di kalangan mangsa yang selamat dari malapetaka atau jenayah ganas. Amnesia terpilih: Sama dengan yang terdahulu tetapi terdapat ingatan separa peristiwa-peristiwa yang berlaku dalam tempoh itu. Amnesia amnya: Kehilangan ingatan lengkap dari masa lalu pesakit. Ia biasanya hadir dalam keperibadian berganda. Amnesia berterusan: Ia bermula dari titik tertentu masa lalu, hingga ke masa sekarang termasuk. Ia adalah satu-satunya kes di mana terdapat amnesia antegrade watak psikogenik (dalam semua yang lain amnesia adalah retrograde).

Nemiah, membezakan 3 jenis amnesia psikogenik:

• Disetempatkan: Memengaruhi tempoh masa berubah (dari jam ke minggu).
• Sistematik: Ia hanya memberi kesan kepada peristiwa tertentu dan bahan yang berkaitan dengannya.
• Umum: Melibatkan hilangnya memori sepanjang hidup individu.

Amnesia boleh dipertimbangkan sebagai tindak balas, jarang tetapi tersendiri, kepada tekanan yang teruk, seperti rogol, kemalangan bencana, ... Ia dinyatakan bahawa gangguan ini mempunyai insiden yang lebih besar pada masa perang atau selepas bencana alam. Iaitu, amnesia psikogenik boleh menjadi gejala gangguan tekanan selepas trauma (dalam gangguan kecemasan). Sebaliknya, walaupun dengan definisi ia tidak boleh disebabkan oleh kerosakan otak atau penyakit, kita dapat mencari kes di mana amnesia berfungsi dikaitkan dengan kerosakan otak.

Ada tanda-tanda yang membantu membezakan psikogenik dari amnesia organik:

• Kehilangan identiti peribadi: Tidak biasa dalam organik.
• Kesan pembelajaran bahan baru: tidak biasa dalam psikogenik.

Maklumat yang terlupa dapat diingat, dalam hal yang psikogenik, dengan cara barbiturat atau hipnosis. Masalah lain yang lebih penting dalam diagnosis amnesia psikogenik adalah untuk membezakannya dari simulasi, mungkin satu-satunya bantuan terletak pada konsep motivasi tidak sedarkan diri.

Kriteria untuk diagnosis kebocoran Dissociative

Perubahan penting gangguan ini terdiri dalam perjalanan yang tiba-tiba dan tidak dijangka jauh dari rumah atau dari tempat kerja, dengan ketidakupayaan untuk mengingati masa lalu individu. Kekeliruan tentang identiti peribadi atau andaian identiti baru (separa atau lengkap). Gangguan ini tidak berlaku secara eksklusif semasa gangguan identiti yg memisahkan dan bukan disebabkan oleh kesan fisiologi bahan (p. Eg., Dadah atau ubat) atau keadaan perubatan umum (p. Eg., TLE ). Tanda-tanda menyebabkan kesedihan klinikal yang penting atau kecacatan dalam sosial, pekerjaan atau lain-lain aspek yang penting dalam aktiviti individu.

Fisher, membezakan 3 jenis kebocoran:

• Amnesia untuk sejarah peribadi seseorang, disertai dengan perubahan identiti dan alamat baru.
• Amnesia disertai oleh kehilangan (tetapi tidak berubah) identiti peribadi.
• Regresi kepada tempoh awal kehidupan seseorang, dengan amnesia, tetapi tanpa perubahan identiti. Sukar untuk membezakannya daripada amnesia psikogenik. "Pemulihan kebocoran" biasanya muncul sebagai kesedaran spontan mengenai keadaan. Apabila keadaan diselesaikan, pesakit mengalami amnesia lacunar untuk tempoh kebocoran.

Faktor ramalan (Kopelman): Mengetatkan tekanan, Suasana tertekan, Percubaan bunuh diri (tidak pernah semasa penerbangan -> kebocoran boleh menjadi pengganti untuk bunuh diri dalam gejala depresi)

Sejarah sebelum trauma kranial, Epilepsi, Sejarah penyalahgunaan alkohol, Kecenderungan berbohong.

PRATT menyatakan bahawa bunuh diri tidak pernah berlaku semasa penerbangan, tetapi mungkin berlaku sebaik sahaja subjek telah "dikembalikan kepada ya".

Ambil perhatian bahawa hubungan antara setelah sebelum ini mengalami sindrom amnestic dan kemungkinan mendapat kebocoran psychogenic masa depan di hadapan kemurungan atau tekanan, menunjukkan kesukaran memisahkan amnesias psychogenic organik.

Diagnosis kebocoran tidak ia memerlukan kesukaran yang besar apabila semua elemennya hadir. Kita mesti membezakan keadaan penerbangan dari negeri-negeri lain: kebocoran epileptik dan poriomania (bersiar-siar kerana epilepsi).

Permulaan porfiria biasanya didahului oleh aura dan tempohnya hanya beberapa minit. Dalam kedua-dua kes epilepsi, pesakit berkelakuan seolah-olah mereka mabuk, dengan pergerakan rawak dan tingkah laku ganas.

Artikel ini semata-mata bermaklumat, dalam Psikologi Dalam Talian kita tidak mempunyai fakulti untuk membuat diagnosis atau mencadangkan rawatan. Kami menjemput anda pergi ke psikologi untuk merawat kes anda khususnya.

Jika anda ingin membaca lebih banyak artikel yang serupa dengan Konsep penceraian dan kebocoran disosiatif, kami cadangkan anda memasukkan kategori Psikologi Klinikal kami.