Kecacatan Had Keperibadian Keperibadian

Pada masa ini, gangguan personaliti kamu menarik minat kebanyakan penyelidik, yang membawa kepada kajian banyak, penyelidikan, persidangan ... Salah satu sebab yang mungkin ini adalah pelbagai perbincangan mengenai bagaimana untuk mengambil kira gangguan ini, iaitu, di mana adalah titik tepat menentukan sama ada gangguan itu sendiri atau keperibadian yang tidak berfungsi?

Kecerunan ini menjadi subjek perdebatan dalam pelbagai edisi DSM. Sebaliknya, juga mereka dikenali kerana kemerosotan mereka yang tinggi dengan gangguan lain, terutamanya gangguan personaliti sempadan (TLP), yang mana kita akan bercakap dalam artikel ini.

• Artikel berkaitan: "Kecenderungan Had Keperibadian (BPD): Punca, Gejala dan Rawatan"

Generik Comorbidity dalam TLP

Comorbidity adalah istilah perubatan yang bermaksud kehadiran satu atau lebih gangguan (atau penyakit) sebagai tambahan kepada penyakit utama atau gangguan, dan kesannya. Fenomena ini sangat penting dalam BPD, bahawa ia adalah lebih umum dan wakil untuk melihatnya bersama-sama dengan gangguan lain, daripada sendirian. Terdapat banyak kajian dan banyak variasi hasil untuk gangguan yang komorbid dan yang tidak, tetapi terdapat keseragaman yang mencukupi dengan Axis I (terutama) dan Axis II dalam kedua-dua sampel klinikal dan komuniti..

Kajian menunjukkan bahawa 96.7% orang dengan BPD mempunyai sekurang-kurangnya satu diagnosis komorbid dengan Axis I, dan 16.3% mempunyai tiga atau lebih, yang jauh lebih tinggi daripada gangguan lain. Sebaliknya, ia juga telah mengkaji bahawa 84.5% pesakit memenuhi kriteria untuk mempunyai satu atau lebih gangguan Axis I sekurang-kurangnya 12 bulan, dan 74.9% mempunyai gangguan paksi II untuk hidup.

Mengenai komorbiditi dengan paksi II, banyak kajian menunjukkan bahawa terdapat perbezaan antara jantina. Maksud saya, Lelaki yang didiagnosis dengan BPD lebih cenderung mempunyai komorbiditi paksi II dengan gangguan jenis antisosial, paranoid dan narcissistic, manakala wanita dengan histrionik. Sebaliknya, peratusan bagi gangguan bergantung dan mengelakkannya tetap sama.

Kejatuhan spesifik

Daripada gangguan yang disebutkan di atas saya, yang paling biasa untuk dikaitkan dengan BPD adalah gangguan kemurungan utama, antara 40 dan 87%. Ikuti kebimbangan dan gangguan afektif pada amnya dan kami akan menyerlahkan hubungan tekanan tekanan selepas trauma bagi jumlah kajian dalam hal ini; dengan prevalensi seumur hidup sebanyak 39.2%, adalah biasa tetapi tidak universal pada pesakit dengan BPD.

Dalam gangguan makan yang terlalu kerap dan penyalahgunaan bahan, terdapat perbezaan di antara jantina, yang paling pertama mungkin dikaitkan dengan wanita dengan BPD dan yang kedua, lelaki. Penyalahgunaan bahan ini secara impulsif akan mengurangkan ambang tingkah laku yang merosakkan diri sendiri atau pergaulan seksual. Bergantung kepada keterukan pergantungan pesakit, ia perlu dirujuk kepada perkhidmatan khusus dan juga pendapatan untuk detoksifikasi sebagai keutamaan.

Dalam kes gangguan personaliti, gangguan comorbid akan pergantungan kadar 50%, dengan 40% avoidant, paranoid dengan 30%, dengan 20-25% antisosial, munafik dengan kadar berayun antara 25 dan 63%. Mengenai kelaziman ADHD adalah 41.5% pada masa kanak-kanak dan 16.1% pada masa dewasa.

Kecenderungan Had Keperibadian dan Penyalahgunaan Bahan

Keseragaman TLP dengan penyalahgunaan toksik akan menjadi 50-65%. Sebaliknya, sama seperti dalam masyarakat umum, zat yang paling sering disalahgunakan ialah alkohol. Walau bagaimanapun, pesakit ini biasanya politoxicómanos dengan bahan-bahan lain, seperti ganja, amphetamines atau kokain, tetapi boleh menjadi bahan adiktif secara umum, seperti beberapa ubat psikotropik.

Selain itu, Kata konsumsi biasanya dilakukan secara impulsif dan episod. Mengenai komorbiditi dengan alkohol khususnya, hasilnya adalah 47.41% seumur hidup, manakala 53.87% dengan ketagihan nikotin diperolehi.

Berikutan garis yang sama, banyak kajian telah mengesahkannya hubungan simptom BPD dengan kekerapan penggunaan dan ketergantungan kanabis. Pesakit mempunyai hubungan kedamaian dengan ini, kerana ia membantu mereka melegakan, mengurangkan penyakit dysphoria atau malaise umum yang biasanya mereka miliki, lebih baik menyokong kesepian yang mereka rujuk dan fokus kepada pemikiran mereka di sini dan sekarang. Walau bagaimanapun, ia juga boleh membawa kepada makan binge (tingkah laku bulimik yang memburukkan atau gangguan makan pesta, contohnya), meningkatkan gejala pseudoparanoid dan kemungkinan penyembuhan atau ketidaksosaan, yang akan menjadi lingkaran setan.

Sebaliknya, ia juga menarik untuk menyerlahkan sifat analgesik ganja, yang berkaitan dengan kecederaan diri biasa pada bahagian pesakit dengan BPD..

BPD dan gangguan kelakuan makan

Secara umum, komorbiditi dengan TCA dengan TP adalah tinggi, Ia berkisar antara 20 hingga 80% kes. Walaupun gangguan ketat anoreksia nervosa boleh ada BPD comorbid, adalah lebih kerap daripada itu ada gangguan lain jenis pasif-agresif, sebagai contoh, manakala pencahar bulimia dirinya dikaitkan teguh kepada TLP, nisbah daripada 25%, ditambah kepada gangguan makan binging dan TCA tidak ditentukan, yang mana juga hubungan telah dijumpai.

Pada masa yang sama, beberapa penulis telah disenaraikan sebagai kemungkinan punca asal-usul TCA untuk peristiwa tekanan pada peringkat awal dalam kehidupan, seperti penderaan fizikal, psikologi dan seksual, kawalan berlebihan ... dengan sifat-sifat personaliti seperti harga diri rendah, impulsif atau ketidakstabilan emosi , bersama-sama dengan kanun sendiri kecantikan masyarakat itu sendiri.

Kesimpulannya ...

Adalah penting untuk menyerlahkan bahawa keseragaman yang tinggi BPD dengan gangguan lain membuat pengesanan awal gangguan lebih sukar, jadi ia menghalang rawatan dan menghalang prognosis terapeutik, serta menjadi kriteria keparahan diagnostik.

Untuk membuat kesimpulan, kami menyimpulkan dengan keperluan untuk lebih banyak kajian tentang BPD dan gangguan keperibadian secara amnya, kerana terdapat perbezaan pendapat yang besar dan beberapa data yang sangat berbeza dengan konsensus dalam komuniti kesihatan mental..

Rujukan bibliografi:

• Persatuan Psikiatri Amerika (2013). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Ed ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, Inc.

• Bellino, S., Patria, L., Paradiso, E., Di Lorenzo, R., Zanon, C., Zizza, M. & Bogetto, F. (2005). Kemurungan Utama Pesakit dengan Disorder Personaliti Borderline: Penyiasatan Klinikal. Boleh J Psychiatry.50: 234-238.

• Biskin, R. & Paris, J. (2013). Comorbidities in Disorder Personality Borderline. Dikutip dari: http://www.psychiatrictimes.com

• Del Rio, C., Torres, I. & Borda, M. (2002). Kemandulan antara membersihkan bulimia nervosa dan gangguan personaliti mengikut Millon Multiaxial Clinical Inventory (MCMI-II). Jurnal Antarabangsa Psikologi Klinikal dan Kesihatan. 2 (3): 425-438.

• Grant, B., Chou, S., Goldstein, R., Huang, B., Stinson, F., Saha, T., et al. (2008) Keseragaman, hubungan, ketidakupayaan, dan keseragaman gangguan personaliti sempadan DSM-IV: hasil dari Gelombang 2 Survei Epidemiologi Nasional mengenai Alkohol dan Syarat Berkaitan. J Clin Psychiatry.69 (4): 533-45.

• Lenzenweger, M., Lane, M., Loranger, A. & Kessler, R. (2007). Gangguan keperibadian DSM-IV dalam Replikasi Penyiasatan Kesedaran Kebangsaan (NCS-R). Biol Psikiatri. 62: 553-64.

• Skodol, A., Gunderson, J., Pfohl, B., Widiger, T., Livesley, W., et al. (2002) Diagnosis sempadan I: Psikopatologi, komorbiditi, dan struktur personaliti. Biol Psikiat 51: 936-950.

• Szerman, B. & Peris, D (2008). Ganja dan gangguan keperibadian. Dalam: Aspek psikiatrik penggunaan kanabis: kes klinikal. Penyelidikan Masyarakat Sepanyol Cannabinoid. Madrid: CEMA. 89-103.

• Zanarini, M., Frankenburg, F., Hennen, J., Reich, D & Silk, K. (2004). Axis I Comorbidity in Patients With Disorder Personality Disorder: Follow-Up 6-Tahun dan Ramalan Masa Kepada Remisi. Am J Psikiatri. 161: 2108-2114.