Bagaimanakah anda mengintervensi secara psikologi dengan pedofilia?

Ia tidak biasa dibaca di media atau mendengar berita bahawa mereka telah menangkap peserta rangkaian yang dikaitkan dengan pornografi kanak-kanak atau kes-kes di mana subjek orang dewasa telah melakukan seksual di bawah umur kanak-kanak. Kebanyakan subjek ini adalah pedofilia, orang yang seksual tertarik kepada kanak-kanak bawah umur.

Pedophilia adalah masalah serius yang diketahui sejak zaman purba yang boleh memberi kesan yang serius baik untuk pedofil itu sendiri dan untuk tujuan keinginannya jika dia datang untuk meletakkan fantasi-fantasinya menjadi praktik. Di samping itu, ia adalah masalah diklasifikasikan sebagai gangguan mental, dan oleh itu berkaitan dengan campur tangan profesional psikologi. Bagaimanakah seseorang melakukan campur tangan psikologi dengan pedofilia?? Mari kita mulakan dengan asas.

• Artikel berkaitan: "Pedofilia (serangan seksual terhadap kanak-kanak): dalam minda pedofilia"

Takrif terdahulu: apakah pedofilia??

Pedophilia adalah paraphilia, kecenderungan kecenderungan seksual atau pilihan objek di mana subjek membentangkan selama sekurang-kurangnya enam bulan satu siri fantasi berulang dan berterusan sifat seksual di mana objek keinginannya adalah individu prepubertal, biasanya lebih muda dari tiga belas tahun. Fantasi ini menghasilkan subjek yang tinggi ketegangan, ketidakselesaan atau perubahan fungsi biasa.

Bagi subjek yang dianggap pedophile, dia mestilah sekurang-kurangnya berusia enam belas tahun dan sekurang-kurangnya lima tahun lebih tua daripada prepubert. Ia penting Jangan mengelirukan pedofilia dengan pedofilia, yang pertama adalah kewujudan tarikan seksual terhadap anak di bawah umur manakala yang kedua menunjukkan bahawa penderaan seksual sebenar telah berlaku. Iaitu, seorang pedofil tidak perlu mengambil tindakan: tidak semua pedophile adalah pedofilia (atau tidak semua pedofil perlu pedophile, terdapat penyalahgunaan seksual anak-anak di bawah umur kerana sebab-sebab selain daripada tarikan seksual).

Untuk sebahagian besar, pedofilia adalah lelaki pertengahan umur, umumnya heteroseksual, yang biasanya mempunyai hubungan dengan mangsa (keluarga, kejiranan atau kerja) dan yang biasanya tidak menggunakan kekerasan untuk mendekati objek keinginan mereka. Walau bagaimanapun, terdapat juga pedofilia (yang secara statistiknya cenderung diutamakan oleh remaja dan kanak-kanak di bawah umur tiga tahun), serta pedofilia yang mensasarkan kanak-kanak di bawah jantina yang sama..

Walaupun ia dianggap sebagai gangguan, dalam kebanyakan kes subjek yang menderita itu menyedari sepenuhnya tindakan mereka, menikmati kebebasan dan kesediaan untuk membawa atau tidak melakukan penyalahgunaan seksual. Itulah sebabnya kebanyakan mereka adalah subjek yang tidak boleh dijadikan jenayah. Walaupun demikian ada pengecualian di mana perubahan psikik lain berlaku.

• Artikel berkaitan: "Gangguan seksual dan psikoseksual utama"

Jenis pedofilia

Terdapat banyak jenis pedofilia. Sesetengah mengalami rasa tidak selesa dan bersalah untuk daya tarikan yang mereka rasakan, sementara yang lain menganggapnya betul dan mewajarkan tindakan mereka dan bahkan dalam beberapa kes mereka mungkin mendapati diri mereka tertakluk kepada kecenderungan sadis dan psikopat.

Dalam sesetengah kes mereka sendiri telah mengalami penderaan seksual semasa zaman kanak-kanak mereka, sementara yang lain tidak. Kadang-kadang pedofilia merasakan daya tarikan romantik terhadap golongan kecil dalam persoalan, sedangkan dalam hal lain ia adalah minat seksual semata-mata.

Apabila membuat rawatan, semua ciri-ciri ini dapat mempengaruhi strategi yang digunakan dan keberkesanannya.

• Mungkin anda berminat: "Perbezaan antara pedophilia dan pederasty"

Prospek untuk rawatan pedofilia

Rawatan pedofilia adalah realiti kompleks bahawa sepanjang sejarah telah menerima pertimbangan yang berbeza dan di mana teknik yang berbeza telah digunakan, bertindak baik dari psikologi dan dari perubatan.

Perlu diingat bahawa pada umumnya pedofilia mereka datang ke konsultasi kerana tekanan alam sekitar atau perintah mahkamah, terdapat beberapa kes di mana mereka berbuat demikian secara sukarela. Ini menjadikan kompleks rawatan dan mungkin sedikit pematuhan kepadanya.

Rawatan perubatan: farmakologi dan pembedahan

Rawatan jenis perubatan untuk pedofilia boleh memberi tumpuan kepada dua kumpulan utama: farmakologi dan pembedahan. Banyak subjek pedofilia yang takut keterlaluan seks di bawah umur atau yang tidak mahu ia berlaku lagi meminta campur tangan jenis ini.

Penggunaan farmakologi memberi tumpuan kepada kawalan keinginan seksual, pengurangan pengujaan, melalui peraturan hormon daripada individu.

Kedua-dua elemen yang paling digunakan secara historis ialah cyproterone acetate, yang menyekat androgens dan oleh itu mengurangkan pengeluaran testosteron, dan asetat medroxyprogesterone, yang mengurangkan androgen dan oleh itu pengeluaran testosteron. Ubat psikotropik juga digunakan sebagai penenang dan antipsikotik (menonjolkan haloperidol). Fluoxetine juga telah digunakan, tetapi hanya menyebabkan penambahbaikan yang jelas dalam subjek dengan ciri-ciri kompulsif.

Mengenai pembedahan, penggunaannya adalah kontroversial dan berisiko, kerana ia boleh menyebabkan kemerosotan kekal yang serius untuk fungsi kebiasaan subjek ini sementara keberkesanannya dipersoalkan, kerana walaupun subjek tidak boleh mempunyai ereksi, adalah mungkin untuk melaksanakan amalan kesat yang tidak termasuk penggunaan gonad. Dalam pengertian ini, sama ada castration fizikal atau penghapusan nukleus hypothalamus ventromedial di otak digunakan..

Satu masalah besar dengan jenis rawatan ini adalah bahawa jauh ke bawah bukan masalah asas, tetapi manifestasinya. Malah, walaupun tidak ada keinginan seksual beberapa mata pelajaran yang tertakluk kepada campur tangan ini boleh terus mengekalkan pelbagai jenis penyalahgunaan.

Rawatan psikologi

Rawatan psikologi pedofil mesti mengambil kira, di tempat pertama, bahawa dia berada di hadapan pesakit tanpa mengira sama ada dia telah melakukan penderaan seksual atau tidak. Para profesional yang memperlakukan mereka harus mengingati bahawa sikap mereka terhadap individu dapat menentukan pada saat itu. Ia adalah kira-kira mengekalkan sikap di mana subjek tidak dinilai dan memberi tumpuan kepada pemulihan anda.

Ia adalah penting bahawa rawatan yang dilakukan disesuaikan dengan setiap kes, kerana terdapat banyak faktor kepelbagaian yang dapat mempengaruhi setiap orang dan menyebabkan rawatan menjadi kurang efektif.

Rawatan ini, yang dijalankan dalam bentuk pelbagai program, mesti mengambil kira bukan sahaja pengubahsuaian keutamaan seksual tetapi juga hubungan pedofilia dan mencari perubahan kognitif. Paradigma yang paling biasa digunakan dalam kes-kes ini biasanya adalah kognitif-tingkah laku, walaupun pendekatan lain juga telah digunakan, seperti psikodinamik.

Menangani masalah

Salah satu pendekatan pertama yang perlu diambil kira ialah pembangunan penaung positif melalui latihan dalam kemahiran sosial dan empati. Penggunaan penyusunan semula kognitif dan latihan dalam pengurusan tekanan adalah disyorkan (kerana dalam beberapa keadaan tingkah laku impulsif dikaitkan dengan impuls yang dikaitkan dengan kecemasan).

Adalah perlu untuk mengusahakan aspek-aspek seperti kepentingan untuk subjek penetapan oleh anak-anak di bawah umur, kewujudan unsur-unsur kausal mungkin dan rawatan mereka sekiranya mempunyai mereka. Contohnya, jika mangsa mengalami penderaan seksual pada zaman kanak-kanak, kerja perlu dilakukan untuk menyusun semula kognisi bahawa penyalahgunaan itu mungkin menyebabkan pedofil dan membuatnya melihat apa yang dimaksudkan oleh perbuatan itu untuk mangsa sendiri..

Kemungkinan yang tidak berkesan untuk mengekalkan hubungan dengan orang dewasa boleh dalam beberapa kes salah satu punca yang menyebabkan pedofil itu berminat di bawah umur. Dalam kes ini juga pekerjaan boleh dilakukan dalam penguatkuasaan keberkesanan diri dan dalam latihan dalam ketegasan dan kemahiran sosial.

Untuk cuba mengubahsuai tingkah laku seksual, alternatif dan program yang berbeza telah dicadangkan, dengan majoriti teknik yang digunakan serupa dengan yang digunakan dalam paraphilias yang lain atau yang digunakan dalam kes-kes ketagihan bahan. Sebagai contoh, kawalan kontingensi biasanya merupakan elemen yang akan digunakan, serta bantuan untuk menyokong kumpulan dan terapi kumpulan dalam beberapa kes.

Telah ditunjukkan bahawa kombinasi terapi farmakologi bersama terapi psikologi biasanya merupakan metodologi yang paling berjaya.

Beberapa teknik yang digunakan dalam program yang berbeza

Seperti yang telah kita lihat, salah satu cara utama untuk menangani paraphilia dari paradigma kognitif-tingkah laku adalah mencari perkembangan sambungan positif yang membolehkan untuk meningkatkan rangsangan seksual dalam situasi bukan paraphilic. Dalam pengertian ini, analisis dan pengubahsuaian fantasi biasanya digunakan untuk kemudian melakukan pemulihan masturbatori.

Dalam kes pertama, pesakit diuji mengesan dan mengklasifikasikan fantasi seksual anda secara normal dan parafisika, supaya subjek cuba mengekalkan yang pertama apabila diberikan kepada amalan onanisme. Ia bertujuan untuk secara beransur-ansur mendapatkan subjek lebih tertarik kepada rangsangan yang lebih biasa, seperti hubungan dengan orang dewasa.

Pemulihan semula secara masturbasi adalah apabila subjek melancarkan beberapa kali berturut-turut dengan rangsangan non-paraphillic, menunjukkan komponen-komponen fantasi yang kuat termasuk elemen paraphillic. Dikehendaki pertalian persatuan oleh anak-anak bawah umur dengan tempoh refraktori di mana tidak ada keseronokan, sehingga sedikit demi sedikit pengaktifan yang lebih kecil dihasilkan sebelum imej anak di bawah umur.

Kemudian biasanya teruskan Deserotize the stimulus paraphillic. Untuk melakukan ini, anda cuba untuk mengubah urutan peristiwa-peristiwa yang membawa kepada subjek terangsang pada pemikiran berinteraksi secara seksual dengan umur. Strategi yang berbeza dirancang untuk menjana tingkah laku yang tidak sesuai dengan setiap langkah yang dapat menimbulkan kegembiraan ini.

Mereka juga boleh digunakan sebagai aversive kebencian rahsia (di mana panggilan atau meletakkan orang yang membayangkan keadaan yang boleh menghalang apabila bertindak) atau pencium (sebelum pengujaan tersebut sebelum paraphiliacs rangsangan adalah tertakluk kepada bau tidak menyenangkan supaya rangsangan dikaitkan dengannya dan bukannya dengan rangsangan seksual). Kebencian elektrik pada mulanya digunakan, tetapi pada masa ini ia bukanlah amalan biasa.

Pencegahan

Pencegahan adalah penting untuk mengelakkan pedophile tertakluk kepada pas tindakan atau mengulangi kesalahan berkurangan jika anda telah melakukan suatu perbuatan penderaan kanak-kanak.

Pedofilia adalah kerap hidup di persekitaran berhampiran dengan tempat yang banyak anak-anak atau bekerja dalam persekitaran yang berkaitan dengan zaman kanak-kanak. Ini tidak disyorkan, memandangkan subjek itu terdedah kepada objek keinginan mereka dan meletakkan kedua-dua anak lelaki dan individu itu berisiko. Bukanlah subjek itu terpencil, tetapi ia tidak memudahkan akses kepada kanak-kanak di bawah umur untuk rawatan.

• Artikel berkaitan: "Mencegah dan mengesan penderaan seksual kanak-kanak awal"

Pertimbangan

Perlu diingat bahawa merawat paraphilia seperti pedofilia adalah cabaran yang rumit dan sukar untuk dicapai. Malah, masyarakat saintifik percaya bahawa pedofilia tidak mempunyai rawatan untuk membuang, yang satu ini lebih berdasarkan perubahan tingkah laku pedophiles supaya mereka tidak dapat membuat sebarang penyalahgunaan. Walau bagaimanapun, merawat gejala-gejala itu sendiri tidak akan menangani masalah asas, dengan itu residivisme adalah mungkin. Oleh itu, adalah perlu untuk terus meneliti fenomena ini dan bagaimana untuk merawatnya dengan berkesan.

Satu lagi aspek yang perlu diperhatikan adalah bahawa terdapat pelbagai kes dengan ciri-ciri lain: sementara beberapa menderita dan merasa bersalah kerana pedophiles lain menganggap sah tindakan mereka atau menyalahkan kanak-kanak daripada penderaan. Semua elemen ini perlu diambil kira dan diperlakukan secara berbeza.

Akhirnya, penting untuk mempertimbangkan bahawa, seperti yang dinyatakan di atas, pedofil tidak perlu menjadi pedofil. Bukan kerana dia tertarik kepada anak-anak di bawah umur yang dia telah melakukan atau akan melakukan pelanggaran, dan dia mempunyai hak untuk dirawat tanpa dihakimi oleh sesuatu yang tidak anda lakukan. Walau bagaimanapun, jika seorang profesional psikologi atau lain-lain tidak merasa dapat bekerja dengan seseorang yang mempunyai masalah ini perlu merujuk untuk dirawat dengan lain profesional.

Rujukan bibliografi:

• Persatuan Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Balbuena, F. (2014). Pemetaan pedofilia: keberkesanan rawatan dan strategi masa depan. Nota Psikologi, 32 (3). 245-250.

• Salazar, M., Peralta, C., & Pastor, F.J. (2009). Perjanjian Psychopharmacology (Ed. 2). Madrid: Panamericana Editorial.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Kiri, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Pencuri, A dan Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psikologi Klinikal Manual Penyediaan CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.