Agramatism (gangguan neurologi) definisi, sebab dan gejala

Tiga tahun pertama kehidupan manusia adalah kunci kepada perkembangan dan pemerolehan kemahiran ucapan dan bahasa. Kemahiran yang, pada prinsipnya, akan menemani orang tersebut sepanjang kewujudannya.

Tetapi terdapat kes-kes di mana kapasiti ini dipotong akibat kecederaan di kawasan tertentu di dalam otak; dengan itu muncul gangguan aphasic yang membawa kepada defisit seperti agrammatisme, yang akan dibincangkan sepanjang artikel ini.

Apakah itu agramatisme??

Agrammatisme dianggap sebagai perubahan bahasa aphasia. Ciri yang paling ketara ialah orang itu mempunyai defisit linguistik yang ditunjukkan oleh kesalahan yang dirujuk kepada struktur morfologi. Iaitu, ia mempunyai kesukaran untuk menyertai perkataan dalam suatu ayat yang membentuk urutan sintaksis yang bersesuaian.

Kegagalan ini biasanya muncul pada pesakit yang didiagnosis dengan Broca aphasia. Hakikat bahawa ia menunjukkan sebagai kesukaran untuk mencipta pembinaan sintetik menjadikannya mempertimbangkan satu lagi gejala dalam jenis aphasia ini.

Walau bagaimanapun, selepas perkembangan neuropsychologi kognitif pada pertengahan abad kedua puluh, ia menjadi jelas bahawa agrammatisme adalah lebih kompleks dan boleh diperhatikan pada pesakit yang tidak bertindak balas terhadap keperluan lain untuk diagnosis klasik aphasia. Broca Di samping itu, perbezaan individu antara pesakit adalah lebih luar biasa.

Pada masa yang sama, perdebatan besar dibuka mengenai sama ada agramatisme boleh dianggap sebagai kategori aphasic yang sah.. Kontroversi ini masih dikekalkan hari ini, terdapat perselisihan antara mereka yang menganjurkan agramatisme sebagai sindrom aphasic dan apa yang mereka menentang kesahihannya seperti itu..

Tetapi apa aphasias??

Menurut definisi umum aphasia, ia merujuk kepada gangguan bahasa yang disebabkan oleh kecederaan otak di salah satu bidang bahasa, dan itu menjadikan orang itu tidak dapat berkomunikasi melalui ucapan, menulis dan bahkan meniru.

Penyebab aphasia boleh:

• Strok
• Trauma Cranioencephalic
• Jangkitan otak
• Neoplasia
• Proses degeneratif

Sebaliknya, jika kita menumpukan pada definisi aphasia Broca, ia dicirikan oleh ketidaksuburan praktikal untuk mencapai pengeluaran lisan fluida dan dengan menggunakan ayat pendek dan tatabahasa yang dihasilkan dengan usaha yang besar dan prosod.

Gejala

Terdapat satu siri gejala yang kurang konsisten dalam pemahaman dan penghasilan pesakit agramatik.

1. Gejala yang berkaitan dengan pengeluaran linguistik

Ini adalah gejala yang paling sering dikaitkan dengan ucapan.

1.1. Masalah dalam morfem tatabahasa

Gejala ini dicerminkan dalam peninggalan terpilih morfem tatabahasa yang bebas dan dikaitkan. Walau bagaimanapun, gejala seperti itu lebih tipikal dari pesakit berbahasa Inggeris, yang menambah lenturan kepada kata-kata. Tetapi dalam bahasa seperti Sepanyol atau Itali, tidak mungkin, kerana push-ups ditambahkan kepada akar.

Contohnya, dalam bahasa Inggeris, anda boleh menghilangkan kata dalam berjalan kaki, tetapi seseorang yang mempunyai bahasa Sepanyol tidak boleh meninggalkannya dalam jamuan kerana ia tidak lagi menjadi kata tetapi bunyi yang tidak bermakna.

Menghadapi fakta ini, peninggalan morfem tatabahasa bebas dan penggantian atau peninggalan morfem tatabahasa yang dikaitkan mengikut bahasa dianggap sesuai dengan agramatisme..

1.2. Panjang pelepasan panjang perkataan

Salah satu gejala yang diamati dalam agramatismo, tetapi itu tidak selalu muncul, adalah panjang pelepasan lisan yang dikurangkan. Di mana pesakit menyatakan diri mereka melalui ekspresi dan frasa yang lebih pendek daripada biasa.

1.3. Dissociation noun-verb

Satu lagi gejala bahawa orang yang hadir dengan agrammatisme adalah kesukaran untuk mengakses borang lisan. Iaitu, pesakit menghilangkan atau menamakan kata kerja utama kalimat.

Defisit ini berlaku dalam kedua-dua tugas berstruktur dan tugas pengeluaran lisan secara spontan.

1.4. Kesukaran dalam pembinaan ayat

Pesakit ini menggunakan struktur subject-verb-object; membentangkan kesukaran besar dalam ayat-ayat kompleksiti sintaksis yang lebih besar. Gejala ini adalah akibat daripada defisit leksikal yang mempengaruhi pemilihan kata kerja yang betul.

1.5. Masalah dalam urutan kata

Ia dianggap sebagai salah satu ciri yang paling ciri-ciri Agrammatisme. Pesakit Agrammatics mempunyai kesukaran dengan betul memerintahkan ungkapan lisan mengikut susunan yang dapat difahami, terutamanya dalam pengeluaran frasa pasif atau dengan struktur yang berbeza dari yang biasa.

2. Gejala yang dikaitkan dengan kefahaman linguistik

Sehingga tahun tujuh puluhan, agrammatisme dianggap sebagai defisit eksklusif pengeluaran bahasa, tanpa mengira sama ada pemahaman linguistik diubah.

Tetapi penyelidikan mengenai kefahaman auditory agrammatics telah mendedahkannya pesakit ini menunjukkan kesukaran dalam beberapa komponen sintetik tertentu, yang menghalang mereka daripada memahami beberapa struktur ayat. Telah dinyatakan bahawa perubahan itu selektif kerana pesakit menunjukkan kemerosotan besar dalam pemahaman ayat-ayat tertentu, tetapi sisa sintaks tetap utuh.

Penilaian dan diagnosis

Walaupun kerumitan defisit ini, tiada ujian khusus untuk menilainya; sebagai ujian yang digunakan untuk penilaian aphasia yang paling banyak digunakan.

Pada masa ini, subtests ujian Boston dan Barcelona mengenai ungkapan lisan digunakan: riwayat peristiwa dan perihalan imej. Evaluasi termasuk transkripsi ucapan pesakit dengan penilaian kemiskinan leksikal, kualiti syntagmas, penggunaan morphemes dan lexem yang salah, atau penggabungan kata-kata fungsional.

1. Ujian Boston Diagnosis Aphasia (Goodlas dan Kaplan, 1972)

Ia adalah ujian yang paling banyak digunakan memandangkan kemudahan pentadbirannya. Ia mengandungi ujian khusus untuk penilaian kosa kata, dan format ringkas untuk pemeriksaan cepat pesakit.

2. Uji Barcelona (Peña-Casanova, 1990)

Ujian ini menilai semua mekanisme kognitif yang berkaitan dengan bahasa. Ia dicirikan dengan ujian yang luas dan rumit tetapi terdiri daripada format ringkas.

Rawatan: Kaedah HELPSS

Permulaan kaedah ini berdasarkan kajian tertentu tentang agrammatisme, di mana teknik penyelesaian cerita digunakan pada pesakit dengan aphasia Broca dan agrammatics..

Begitu juga, kaedah ini mengintegrasikan tahap kesukaran yang berbeza kepada aktiviti penyiapan cerita. Dengan cara ini, metodologi HELPSS merangkumi penggantian peringkat disusun secara hierarki dalam dua tahap kesukaran: A dan B; bekerja, sebagai tambahan, dengan 11 jenis ayat:

• Pentingnya transitif
• Penting dalam
• Transitif deklaratif
• Pronomina sindiran
• Transitif deklaratif
• Deklaratif intransitif
• Perbandingan
• Pasif
• Objek langsung dan tak langsung
• Ya / tidak soalan
• Ayat bawahan
• Masa Depan

Setiap jenis doa dikerjakan dengan kedua-dua tahap kesukaran, yang mempersembahkan dua puluh cerita dengan contoh-contoh yang berbeza dari jenis-jenis kalimat terdahulu, yang dicontohkan dengan gambar tetapi tidak dengan ayat-ayat bertulis.

Semasa tahap A, profesional mesti menceritakan kisah yang berakhir dengan imej itu. Kemudian pesakit ditanya soalan untuk mendapatkan jawapan dari yang terakhir dengan cara contoh. Apabila orang mencapai 90% jawapan yang betul dalam satu jenis kalimat, ia diluluskan ke tahap B yang sama.

Semasa Level B, hukuman contoh ditinggalkan; pesakit mesti menguraikan frasa dengan cara yang tulen.