Simptom, penyebab dan rawatan aphasia global

Bayangkan kita bangun suatu pagi, atau selepas mengalami kemalangan, dan tiba-tiba kita mendapati bahawa setiap orang mula bercakap dalam bahasa asing. Yang paling teruk adalah kita biasa, tetapi kita tidak faham apa yang mereka maksudkan.

Kami cuba berkomunikasi, tetapi kami menyedari bahawa kami tidak mengatakan apa yang kami mahukan. Yang lain menegaskan, mereka memandang kami dan mereka terus bercakap dengan kami walaupun kami tidak memahami apa yang mereka cuba untuk berkomunikasi dengan kami. Dan kita juga tidak dapat memahami diri sendiri. Walaupun ia mungkin kelihatan seperti filem fiksyen sains, adalah orang yang mengalami aphasia global hidup.

Konsep aphasia

Aphasias adalah kumpulan ucapan dan gangguan bahasa yang disebabkan oleh kecederaan otak, yang berlaku pada orang dewasa dengan bahasa yang sebelum ini disatukan.

• Artikel yang disyorkan: "Aphasias: gangguan bahasa utama"

Gangguan ini boleh menjejaskan aspek bahasa yang sangat berbeza, di mana kita dapat mencari kelancaran lisan, keupayaan untuk mengartikulasikan, memahami bahasa, pengulangan, tatabahasa, celik huruf atau denominasi. Aspek yang berbeza akan bergantung kepada kawasan yang cedera.

Secara umum, salah satu klasifikasi utama gangguan ini adalah dicadangkan oleh Goodglas dan Kaplan, yang dibahagikan kepada jenis yang berbeza bergantung kepada sama ada atau tidak hadir tahap yang baik kefasihan lisan, kefahaman dan kebolehulangan. Yang terbaik yang diketahui adalah afasia Wernicke Broca dan, masing-masing dengan aspek sendiri rosak dan dipelihara. Walau bagaimanapun,, terdapat jenis aphasia di mana terdapat perubahan dalam semua bidang bahasa, yang dikenali sebagai aphasia global.

Aphasia global: ciri utama

Aphasia global adalah bentuk aphasia yang paling teruk, kerana semua atau sebahagian besar dari aspek bahasa yang berbeza dipengaruhi dan diubah oleh kecederaan otak.

Orang-orang yang menderita daripadanya mengalami kesulitan yang teruk dalam kedua-dua pemahaman dan ekspresi lisan dan secara amnya juga ditulis. Begitu juga, subjek yang terjejas oleh aphasia global mempunyai keupayaan untuk tiruan. Jika mereka mampu memancarkan bahasa lisan, mereka sering menggunakan kawasan telegraf dan stereotaip, dengan sedikit kemungkinan untuk menubuhkan komunikasi melalui bahasa lisan. Mereka juga boleh memahami perkataan atau kata kerja tertentu.

Di samping itu, mereka cenderung tidak dapat menulis atau mengehadkan diri ke automatism seperti keupayaan untuk menandatangani. Membaca juga terjejas. Ada kemungkinan bahawa pada tahap bertulis mereka dapat menghasilkan teks dengan menyalinnya, walaupun dipandu oleh bentuk dan bukan oleh kandungan mereka. Keupayaan untuk mengartikulasikan, kelancaran lisan dan penggunaan leksikon dan tatabahasa sangat berkurang dan terjejas.

Kerana kecederaan yang menyebabkan afasia global besar-besaran, gejala-gejala lain seperti ideomotor apraxia (tidak tahu bagaimana untuk menggunakan objek untuk tujuan sebenar mereka) dan ideational (kehilangan upaya hadir untuk mengikuti urutan tindakan dalam susunan yang betul), hemiplegia atau lumpuh sering muncul separuh badan. Aphasia global seolah-olah tidak menimbulkan kesukaran di peringkat kognitif, dengan fungsi perisikan dan fungsi eksekutif dipelihara. Walau bagaimanapun, mereka mungkin membayangkan kesulitan kognitif dan intelektual akibat kerosakan neuron, mengehadkan mereka.

Punca

Punca-punca aphasia, seperti yang telah kita katakan sebelum ini, adalah disebabkan oleh kecederaan di kawasan yang mengawal bahasa, sambungan mereka antara satu sama lain atau hubungan dengan nukleus otak lain yang membolehkan maklumat linguistik disepadukan dengan motor, atau yang telah musnah.

Dalam kes aphasia global, adalah perlu bahawa ganti rugi besar berlaku di seluruh hemisfera kiri, di mana adalah kawasan yang memproses bahasa, atau di kawasan sekitar korteks perisilvia. Mereka rosak atau terputus dari otak yang lain, kawasan Broca dan kawasan Wernicke, hubungan mereka antara satu sama lain atau sambungan dengan kawasan lain yang membolehkan pemprosesan atau pelaksanaan ucapan.

Apa yang sebenarnya menyebabkan kecederaan ini boleh berbeza-beza, dari trauma kepala atau luka pada stroke, tumor otak atau penyakit neurodegenerative.

Kesukaran yang disebabkan oleh gangguan ini

Akibat aphasia global dan gejala yang menyebabkannya sangat membataskan orang yang menderita. Sebagai makhluk sosial yang kita ada, kehidupan kita berstruktur dengan anggapan bahawa kita mampu berkomunikasi. Itulah sebabnya mengapa tidak dapat menyatakan diri sendiri boleh menyebabkan

Pada tahap sosial, aphasia global sangat menghalang kemungkinan mewujudkan hubungan afektif dengan rakan-rakan kita. Walaupun kemahiran sosial mereka dan kepentingan mereka dalam mewujudkan hubungan dengan orang lain dipelihara, pesakit mempunyai kesukaran teruk difahami melainkan anda mempunyai kaedah alternatif. Kerap sejak sebelum kecederaan dengan betul boleh berkomunikasi secara lisan, persekitaran bertukar cuba untuk berkomunikasi dengan kuat (pentafsir yang telah kehilangan pendengaran) atau ditafsirkan sebagai kekurangan minat salah faham oleh subjek. Ia adalah penting untuk memahami bahawa subjek mendengar dengan sempurna, dan kesukaran yang mentafsir bahasa.

Laboriously masalah ini juga menjana kesukaran, serta akademik. Pembelajaran, sekurang-kurangnya dengan cara yang biasa, adalah rumit melainkan strategi yang disesuaikan digunakan, seperti penggunaan piktogram atau penggunaan prosedur fizikal..

Pada peringkat individu, gangguan ini boleh hidup dengan ketakutan sebenar. Pada akhir hari, subjek yang tiba-tiba tidak dapat memahami yang cuba untuk memberitahu atau untuk difahami oleh mekanisme biasa, dan usaha yang gagal dalam hal ini dan alam sekitar untuk memulihkan komunikasi lisan boleh berakhir menyebabkan kebimbangan tinggi dan kemurungan kepada individu. subjek mungkin merasa terpencil, disertakan dalam dirinya sendiri, sehingga rawatan mula menjadi berkesan atau bentuk-bentuk komunikasi alternatif.

Rawatan yang mungkin

Rawatan untuk digunakan dalam kes aphasia global memberi tumpuan kepada pemulihan fungsi-fungsi yang diubah oleh kecederaan otak dan / atau penerimaan atau pembelajaran kaedah komunikasi alternatif. Sokongan psikologi dan sosial yang membolehkan pesakit dan persekitarannya memahami dan menemani pesakit dalam proses yang menderita adalah juga asas..

Adalah penting untuk diingat bahawa banyak kecederaan otak dapat berkembang dengan cara yang mengurangkan kerusakan. Inilah yang berlaku, contohnya, sekiranya trauma atau stroke, di mana darah boleh menenggelamkan sebahagian daripada sambungan otak tetapi meninggalkan kawasan penumbra iskemia yang boleh pulih dari kemalangan itu. Dengan cara ini, ramai pesakit dapat melihat bagaimana kesan lesi semakin berkurangan. Dalam sesetengah kes, ini boleh menyebabkan aphasia global bergerak ke aphasia yang lebih tempatan..

Penggunaan terapi pertuturan dan terapi pertuturan adalah perkara biasa, digunakan untuk meningkatkan dan mengoptimumkan kecekapan linguistik yang dapat dipertahankan oleh orang terjejas. Ia juga kerap menggunakan teknik bahasa augmentatif, atau penggunaan bahan visual sebagai pictogram yang mana pesakit boleh berkomunikasi dengan cara alternatif.

Adalah penting untuk merangsang pesakit tanpa membebankannya, supaya dia boleh secara beransur-ansur belajar semula dan kemahiran menggilap tanpa mendapat tepu. Psychoeducation sangat penting untuk pesakit dan alam sekitar, kerana perlu memahami bahawa kebolehan kognitif adalah (kecuali terdapat pengaruh lain di luar aphasia global) yang dipelihara dan kesulitan aphasia untuk subjek.

Rujukan bibliografi:

• Belloch, Sandín dan Ramos (2008). Manual Psikopatologi. Madrid McGraw-Hill. (Vol 1 dan 2) Edisi disemak semula.
• Goodglass, H. & Kaplan, E. (1986). Penilaian aphasia dan gangguan berkaitan. Ed. Panamericana Medical. Madrid.
• Daroff, R.B.; Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (2016),. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; bab 14.
• Santos, J.L. (2012). Psikopatologi Manual Penyediaan CEDE PIR, 01. CEDE. Madrid.