Penyalahgunaan kanak-kanak, akibat fizikal dan psikologi kanak-kanak yang didera

Satu siri penyiasatan baru-baru ini mendedahkan bahawa perubahan neurobiologi sebagai akibat daripada penyalahgunaan kanak-kanak, bukan sahaja Meningkatkan kemungkinan menderita gangguan mental pada masa dewasa tetapi juga meningkatkan peluang untuk mengubati gangguan organik masa depan, serta perubahan tingkah laku.

Penyalahgunaan dadah

Penyalahgunaan kanak-kanak, keganasan intrafamily dan pengabaian di zaman kanak-kanak adalah peristiwa traumatik yang mungkin berlaku bagi mana-mana kanak-kanak, dan lebih kerap daripada yang anda fikirkana. Menurut Pusat Kesihatan Mental Kanak-Kanak di Kolej Universiti London, setiap tahun antara 4 dan 16 peratus kanak-kanak di negara perindustrian Barat mengalami penderaan fizikal dan 1 dari 10 mengalami pengabaian atau beban psikik yang melampau.

Berkenaan dengan penderaan seksual pada zaman kanak-kanak, antara 5 dan 10 peratus kanak-kanak perempuan dan 5 peratus kanak-kanak lelaki yang pernah menderita sepanjang zaman kanak-kanaknya.

Pengalaman buruk semasa zaman kanak-kanak

Saya telah membahagikan kajian berikut ke dalam fasa-fasa yang berbeza, kerana walaupun ia bermula pada tempoh 1995-1997, analisis data telah lama berlanjutan selama beberapa tahun, memperoleh sejumlah besar keputusan.

Fasa 1 - Mula

Kajian ini biasanya disingkat sebagai ACE (untuk akronim dalam bahasa Inggeris).

Penyiasatan bermula pada tahun 1995 di San Diego, dengan penyertaan 17,000 mata pelajarans yang dikemukakan kepada pemeriksaan kesihatan secara tetap. Mereka juga harus melaporkan secara terperinci tentang pengalaman traumatik yang mereka alami semasa kanak-kanak (keganasan, penyalahgunaan, pengabaian) dan sejauh mana.

Fasa 2 - Keputusan pertama

Pada tahun 1998, penyelidik Vincent Felitti, yang tergolong dalam jabatan perubatan pencegahan kumpulan perubatan Kaiser Permanente, mencapai kesimpulan berikut apabila menganalisis data yang diperolehi oleh kajian ACE bersama dengan pasukannya.

Menurut satu kaji selidik yang digunakan Semasa kajian, subjek yang menjawab secara tegas kepada lebih daripada tiga persoalan mengenai penyalahgunaan kanak-kanak dan pengabaian semasa kanak-kanak, telah sampai 12 kali lebih banyak kemungkinan untuk menderita ketagihan alkohol, ketagihan dadah atau membangunkan kemurungan, berbanding orang yang tidak mengalami peristiwa-peristiwa ini (dan oleh itu, bertindak balas secara negatif kepada kaji selidik).

Keputusan menarik yang lain adalah peningkatan dalam: menderita dari merokok dan obesiti; mengamalkan kurang sukan dan mempunyai seks yang sporadis.

Fasa 3 - Analisis Variabel

Berikutan dengan keputusan sebelumnya, pada tahun ini 2003 para penyelidik memutuskan untuk memeriksa hasil peningkatan penampilan penyakit kardiovaskular arteri koronari (akibat daripada penyalahgunaan dan pengabaian) seperti berikut.

Mereka menganalisis bagaimana jenis penyakit ini meningkat dalam tiga cara:

• Mengambil semua pembolehubah, kemungkinan penyakit koronari kardiovaskular yang menderita adalah 3.6 kali lebih tinggi daripada populasi yang tidak mengalami trauma. Pembolehubah ini termasuk ciri-ciri individu (seks, umur, aktiviti fizikal dan tabiat makan), masalah psikologi (kemurungan dan kekecewaan) dan, tentu saja, jika mereka telah menderita beberapa trauma pada zaman kanak-kanak.

• Mengambil kumpulan pembolehubah masalah psikologi dan trauma masa kanak-kanak, kemungkinan meningkat sebanyak 3.1 kali.

• Mengambil hanya pemboleh ubah tentang trauma zaman kanak-kanak, kemungkinan adalah 2.6 kali lebih tinggi.

Iaitu, apa yang semakin meningkat kemungkinan mengalami masalah kardiovaskular koronaris mereka tidak seks, atau jika mereka mengalami kemurungan, atau tabiat makan, atau aktiviti fizikal, atau mana-mana pembolehubah ini, tetapi trauma pada zaman kanak-kanak.

Fasa 4 - Keputusan terkini

Akhirnya, pada tahun 2004, penilaian seterusnya yang lain tentang hasil yang sama menunjukkan bahawa mereka yang telah menderita penyalahgunaan sedemikian semasa zaman kanak-kanak dan belia disajikan lebih kerap penyakit jantung koronari, dan lebih khusus: yang lebih serius adalah trauma zaman kanak-kanak, lebih tinggi peluang untuk penyakit kardiovaskular, penyakit paru-paru, kanser, penyakit hati (penyakit berkaitan darah) dan gangguan autoimun.

Penjelasan biologi ringkas mengenai kesan penderaan kanak-kanak

The trauma anak Mereka mengubah mekanisme biologi organisma. Hormon tekanan dan neurotransmitter tertentu mempengaruhi kesan jejak jangka panjang di dalam otak kanak-kanak.

Perubahan ini amat jelas dalam komunikasi antara hipotalamus, kelenjar pituitari dan korteks adrenal.

• Semasa keadaan tertekan, hipotalamus merembeskan hormon yang dipanggil kortikotropin (CRH) yang merangsang kelenjar pituitari.

• Pituitari kemudian melepaskan ke dalam aliran darah hormon lain yang dipanggil adrenocorticotropa (ACTH).

• Akhirnya, korteks adrenal (terletak di atas buah pinggang) menerima ACTH, dan ini bertindak balas melepaskan cortisol (hormon tekanan).

Penyalahgunaan emosi, pengabaian dan sklerosis berganda

Satu kajian yang dijalankan di Universiti Klinik Eppendorf dari Hamburg, yang diketuai oleh penyelidik Carsten Spitzer memperoleh keputusan mengejutkan berikut.

Beliau memilih sejumlah 234 pesakit pelbagai sklerosis dan 885 orang yang sihat. Mereka semua harus melaporkan pengalaman mereka semasa kecil. Apa yang diperolehi adalah bahawa kedua-dua penyalahgunaan emosi dan pengabaian adalah dua kali lebih kerap di kalangan individu dengan pelbagai sklerosis, berbanding dengan kumpulan yang sihat.

Kuartet moral, Sindrom Metabolik dan Trauma Anak

Sindrom ini terdiri daripada empat faktor:

1. Lemak perut
2. Perubahan pada metabolisme glukosa
3. Perubahan lipid darah
4. Tekanan darah tinggi

Salah satu kunci kepada sindrom ini ialah penampilan salah satu faktor ini, kuasa rupa orang lain.

Nah, pelbagai karya telah mengesahkan bahawa 4 komponen ini termasuk sindrom metabolik mungkin muncul sebagai akibat daripada pengalaman traumatik semasa zaman kanak-kanak, yang mana, yang paling dituduh ialah adipositi perut.

Yang terakhir telah disokong oleh kajian yang dipanggil NESDA (untuk akronim dalam bahasa Inggeris) dan dilaksanakan pada tahun 2012, di Belanda mengenai kemurungan dan kecemasan. Di dalamnya mereka mendapati hubungan antara Penyalahgunaan seksual semasa zaman kanak-kanak dan kelebihan lemak di dalam perut.

Penyalahgunaan dadah dan psikosis pada masa dewasa

Pertama sekali, mari kita tentukan apa penyalahgunaan. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia:

"Penderaan kanak-kanak ditakrifkan sebagai penderaan dan pengabaian yang berada di bawah umur 18 tahun dan termasuk semua jenis penderaan fizikal atau psikologi, penderaan seksual, pengabaian, kecuaian dan eksploitasi komersial atau sebaliknya menyebabkan atau mungkin menyebabkan kerosakan kepada kesihatan, pembangunan atau maruah kanak-kanak, atau membahayakan kelangsungan hidup mereka, dalam konteks hubungan tanggungjawab, kepercayaan atau kuasa. Pendedahan kepada keganasan dating kadang-kadang termasuk di kalangan bentuk penderaan kanak-kanak ".

Dengan mengambil kira ketidakmampuan neurologi otak semasa tahun-tahun pertama kehidupan diketahui bahawa ia lebih sensitif terhadap peristiwa dan pengalaman. Kepekaan ini memberikan kelebihan pembelajaran dengan kelajuan yang hebat, tetapi ia juga boleh membawa bahaya besar:

Penyalahgunaan kanak-kanak dan gejala psikotik

Menurut sebuah kajian oleh University of Barcelona, ​​beliau menganalisis hubungan antara penganiayaan kanak-kanak dan perkembangan gejala psikotik. Perkara pertama yang mereka dapati adalah walaupun saya adaorang yang, walaupun mengalami penderaan kanak-kanak, dapat mengatasi dan menjalani kehidupan yang sihat secara mental.

Selepas itu, keputusan menunjukkan bahawa perbezaan individu tersebut berada di dalam gen faktor neurotropik (protein yang bertanggungjawab untuk survival neurons) yang berasal dari otak yang dikenali sebagai BDNF. Jadi nampaknya, gen ini menggalakkan pertumbuhan, pembezaan neuron dan survival mereka semasa tempoh tekanan.

Dalam kajian ini diterbitkan dalam jurnal Jurnal Psikiatri British, ia menjelaskan bagaimana pendedahan terhadap penderaan kanak-kanak yang teruk (seksual, fizikal dan / atau emosi), dikaitkan dengan kemungkinan besar menderita gejala psikotik dalam kehidupan dewasa. Tambahan pula, dan di sinilah datang ke dalam bermain gen BDNF, subjek yang mempunyai alel tertentu untuk gen ini lebih terdedah kepada jenis penyalahgunaan, berbanding dengan mereka dengan pembolehubah lain (yang pertama telah allele yang dikenali Met dan saat Val).

Sekiranya anda tidak faham dengan baik ini, fikir bahawa untuk darah terdapat 3 alel: A, B dan O, dan dari gabungan kumpulan darah yang berbeza diperolehi.

Faktor genetik

Terdapat beberapa gen yang meningkatkan peluang mengalami masalah organik jangka panjang jika mereka mengalami pengalaman traumatik.

Menurut beberapa kajian, salah satu gen ini nampaknya gen FKBP5. Gen ini, mengkodekan protein (bersama dengan yang lain) mempengaruhi sensitiviti tisu dan organ yang bertindak balas terhadap kortisol (dikenali sebagai "hormon tekanan").

Memandangkan hasilnya, didapati bahawa beberapa varian tertentu FKBP5 menaikkan risikoatau kemurungan (mendarab dengan 8 untuk salah satu daripada varian ini), dan gangguan selepas trauma, bagi mereka yang mengalami penderaan di zaman kanak-kanak.

Di samping itu, data yang sama juga mencadangkan beberapa varian gen yang sama, juga berkaitan dengan gangguan organik. Tetapi ini masih menunggu pengesahan.

Apa yang benar-benar menarik mengenai jenis gen ini adalah kepentingan yang mereka dapat bagi rupa-rupa gangguan, tetapi hanya jika ada pemicu alam sekitar, bahawa dalam kes ini, adalah penyalahgunaan pada zaman kanak-kanak. Berikan cara lain, jika seseorang tidak mengalami peristiwa traumatik dan tekanan semasa zaman kanak-kanaknya, pemilikan gen ini tidak akan meningkatkan peluang mengalami gangguan ini.

Penyalahgunaan dadah dan pengaruhnya terhadap pengubahsuaian epigenetik

Ini dikenali sebagai pengubahsuaian epigenetik:

Pengubahsuaian ini adalah pelengkap yang mematuhi DNA, yang mempengaruhi frekuensi yang mana gen tertentu dibaca. Maksud saya, Walaupun kod genetik orang tidak berubah, fungsinya berfungsi.

Saya cadangkan ini dokumentari kecil mengenai bidang yang agak baru epigenetik.

Rujukan bibliografi:

• Beban dan akibat dari penganiayaan kanak-kanak di negara berpendapatan tinggi. R. Gilbert et al. dalam The Lancet, vol. 373, ms. 68-71, 2009.
• Kesederhanaan kemurungan dewasa oleh polimorfisme dalam gen FKB5 dan penderaan fizikal kanak-kanak pada populasi umum ". K. Appel et al. dalam Neuropsychopharmacology, vol. 36, pgs. 1982-1991, 2011.
• Penyalahgunaan kanak-kanak dan polimorfisme BDNF-Val66Met: Bukti untuk interaksi gen-alam terhadap perkembangan pengalaman psikosis dewasa. S. Alemany et al. dalam The British Journal of Psychiatry, vol. 199, nombor 1, hlm. 38-42, 2011